血證臨床表現(xiàn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
血證以出血為突出表現(xiàn),隨其病因、病位的不同,而表現(xiàn)為鼻衄、齒衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。隨病情輕重及原有疾病的不同,則有出血量或少或多、病程或短或長及伴隨癥狀等的不同。與出血同時出現(xiàn)的癥狀及體征,以火熱亢盛、陰虛火旺及正氣虧虛證候為多見,所以掌握這三種證候的特征,對于血證的辨證論治具有重要意義。
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什么是血證
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- 血證的含義如下:部分血液病患者容易有皮膚的瘀斑瘀點(diǎn)、牙齦出血、鼻腔出血,甚至于是尿血、便血、咯血,凡是以出血為主要表現(xiàn)的都屬于血證的范疇。中醫(yī)學(xué)指出,凡是血液不尋常的、上溢于口鼻諸竅、下泄于前后二陰、滲出于肌膚所導(dǎo)致的疾患,我們把它統(tǒng)稱為血證。血證是見于清代唐容川所著的《血證論》,它包括血液的生成運(yùn)行、生理功能、病理狀態(tài)治療等內(nèi)容,根據(jù)出血的部位再確定這些二疾的名稱,比如以鼻出血為主,診斷就是血證鼻衄;以牙齦出血為主,診斷是血證齒衄;以咳嗽帶血為主,診斷就是血證咳血;血液從口中吐出為主,叫做血證的吐血;血從大便而出,叫做血證的便血;血從小便而出,叫做血證尿血;血證溢出于皮下,稱為血證紫斑。
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許亞梅
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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血證的基本概念是什么
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- 凡是由于人體臟腑陰陽失調(diào),而致血液不循經(jīng)脈運(yùn)行,上溢于口鼻諸竅或下泄于前后二陰或滲出于肌膚,所形成的一類出血性疾病,統(tǒng)稱血證。在古代醫(yī)籍中稱其為血病或失血。其主要 包括鼻衄、齒衄、咯血、吐血、尿血、便血、紫癜等幾個方面。
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許亞梅
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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血證的主要病機(jī)是什么
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- 血證的主要病機(jī)包括熱毒論、虛損、血瘀。熱毒可以是由外感所致的,也可以是從內(nèi)生的熱毒而化,那么熱毒傷血,破血妄行,或者是飲食勞倦、疾病、藥物等,這些都是引起虛損的直接的原因。虛損可以累及的臟腑,多數(shù)都是肺、肝、脾、腎,并且常常損及氣血陰陽,它的出血多數(shù)都是清晰而淡,而這種陰血虧虛的患者脈道空虛、血不循經(jīng)、虛火著落之后破血妄行,然后導(dǎo)致的出血多數(shù)都是顏色比較鮮紅,量是偏多的,陽氣虛損的患者可能會出現(xiàn)骨脈無力。血瘀由多種因素都可以導(dǎo)致,血瘀形成以后又可以阻滯經(jīng)脈,血不循經(jīng)、旁流外出而導(dǎo)致出血。
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許亞梅
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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中醫(yī)治療血證的四大原則是什么
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- 中醫(yī)治療血證的四大原則為止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血。清代醫(yī)家唐容川所著的《血證論》當(dāng)中,提出止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血為治療血證的四大原則,至今對于臨床治療血證還具有指導(dǎo)意義。針對病機(jī)證候,我們是以益氣攝血為止血之綱,以滋養(yǎng)陰液為補(bǔ)血之本,以消瘀活血為寧血之要。雖然是出血性的疾病,但是血止之后從經(jīng)絡(luò)溢出,而未排出體外的血液又是瘀血,既與好血不相合,容易化熱,形成腫塊或刺痛,又容易變生他證,必須要及時地消除,以免帶來后患。
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許亞梅
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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什么是血證治療中的治火 治氣 治血
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- 血證治療中的治火、治氣、治血含義如下:
1、治火:火熱熏灼可以損傷脈絡(luò),這時我們根據(jù)虛實的不同,實火清熱瀉火,虛火滋陰降火。
2、治氣:指氣為血之帥,氣能夠統(tǒng)血,對于實證清氣降氣,對于虛證補(bǔ)氣益氣,進(jìn)而達(dá)到治血的目的。
3、治血:《血證論》中說:“存得一分血,便保得一分命?!边m當(dāng)?shù)剡x用涼血止血、收斂止血、活血止血的藥物,是血證治療當(dāng)中通常應(yīng)用的一種治法。治療血證應(yīng)當(dāng)針對血證的病因病機(jī),以及損傷臟腑的不同,結(jié)合證候的虛實和病情的輕重而辨證論治,對于血證的治療,可以歸納為治火、治氣、治血。
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許亞梅
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院