短腸綜合征的預(yù)后
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我們說(shuō)短腸綜合癥的患者預(yù)后，其實(shí)是跟小腸剩余的小腸的長(zhǎng)度，以及小腸的部位，還有結(jié)腸保留的一個(gè)情況，回盲瓣的情況，以及術(shù)后處理是否得當(dāng)有直接的關(guān)系，還和什么原因造成他的這個(gè)短腸的一個(gè)病因以及手術(shù)時(shí)的全身情況有關(guān)系的，我們說(shuō)文獻(xiàn)報(bào)道了短腸綜合癥這種患兒死亡率高達(dá)了百分之二十到四十，新生兒的這個(gè)短腸綜合率，就是短腸綜合征患者的死亡率高達(dá)了百分之三十七點(diǎn)五，但隨著現(xiàn)在的治療措施的一個(gè)改進(jìn)，患者的這種愈合有了明顯的改善，治愈力也有明顯的提高，甚至完全和接近完全的小腸切除的這種患者原來(lái)依靠長(zhǎng)期的靜脈營(yíng)養(yǎng)活下來(lái)的病案的時(shí)有報(bào)道，我想隨著今后這種小腸移植技術(shù)的這種日趨完善，短腸綜合征的這種這種預(yù)后會(huì)越來(lái)越好。
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什么是短腸綜合征
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李維君
江西省兒童醫(yī)院
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短腸綜合征的綜合腸康復(fù)治療
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李維君
江西省兒童醫(yī)院
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短腸綜合征的發(fā)病原因及預(yù)防措施
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李維君
江西省兒童醫(yī)院
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短腸綜合征患者在飲食上需要注意什么
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- 短腸綜合癥的患者早期往往是不能經(jīng)口飲食的，我們所需要腸外營(yíng)養(yǎng)的一個(gè)供給，只有當(dāng)腸道進(jìn)入了代償期以后，腹瀉的量逐漸得以控制，腸道的功能明顯的恢復(fù)時(shí)可以開(kāi)始進(jìn)行一些喂養(yǎng)。這種喂養(yǎng)一般來(lái)說(shuō)我們是鼻飼的少量的喂養(yǎng)，給與一些特殊的營(yíng)養(yǎng)制劑，這種營(yíng)養(yǎng)的滲透壓又比較低，然后是一個(gè)深度水解容易吸收的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
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李維君
江西省兒童醫(yī)院
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短腸綜合癥的臨床表現(xiàn)
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- 對(duì)于一些短腸綜合癥臨床表現(xiàn)，主要是就是小朋友手術(shù)以后的出現(xiàn)了一些腹瀉，然后長(zhǎng)期的腹瀉導(dǎo)致了一個(gè)嚴(yán)重的一個(gè)營(yíng)養(yǎng)障礙，所以一般來(lái)說(shuō)短腸綜合征的臨床癥狀我們分為是失代償期、代償期、代償后期三個(gè)階段，失代償期是第一個(gè)階段，指大量小腸被切除后的早期，殘留的小腸不但不能吸收足夠的營(yíng)養(yǎng)，還喪失了部分消化液，那么小朋友就出現(xiàn)了嚴(yán)重的一腹
瀉，大量的腹瀉又導(dǎo)致了水電解質(zhì)、酸堿紊亂，這是第一期，第二期呢就是代償期，這個(gè)時(shí)候經(jīng)過(guò)處理以后，小腸的功能開(kāi)始代償了，這個(gè)時(shí)候我們已經(jīng)可以給一些腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)吸收功能有所增強(qiáng)，腸道的喪失了逐步腸道功能，這就是逐步在減少腸黏液，腸粘膜的又出現(xiàn)了一些增生，這一階段的時(shí)間長(zhǎng)短，隨著這個(gè)殘留的小腸的長(zhǎng)度，有沒(méi)有回盲瓣，腸代謝功能而定的，這個(gè)最長(zhǎng)的代償期，它可以達(dá)到兩年，一般在六個(gè)月左右，第三個(gè)期就是代償后期，第三期是指腸功能，就是說(shuō)它腸道的這種小腸的功能逐漸的一個(gè)再恢復(fù)，它已經(jīng)具有了一定的這種消化的一個(gè)能力，這個(gè)時(shí)候的營(yíng)養(yǎng)的話，我們已經(jīng)就是可以從腸外完全轉(zhuǎn)到一個(gè)腸內(nèi)，那么我們說(shuō)短腸綜合征的患者，沒(méi)有特殊的營(yíng)養(yǎng)支持治療的話，一般來(lái)說(shuō)它的成活率是不行的，所以說(shuō)我們應(yīng)該早期應(yīng)該給予他一個(gè)靜脈的一個(gè)營(yíng)養(yǎng)，然后逐漸過(guò)渡到腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)，使它恢復(fù)到一個(gè)正常的一個(gè)代謝。
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李維君
江西省兒童醫(yī)院
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腸易激綜合征是不是腸功能紊亂
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- 腸功能紊亂是腸易激綜合征的一部分。
根據(jù)功能性胃腸病的羅馬標(biāo)準(zhǔn)，腸易激綜合征，是腦腸互動(dòng)的紊亂。包括腸功能紊亂和腦腸互相聯(lián)絡(luò)的紊亂，所以，單說(shuō)腸功能紊亂并不全面。
腸易激綜合征是一個(gè)既跟中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)，也跟外周胃腸相關(guān)的，腦和腸的功能紊亂。
腸易激綜合征不太容易治愈，因?yàn)槿菀讖?fù)發(fā)，且與飲食、情緒都相關(guān)，所以不太容易被治愈，目前醫(yī)生治療腸易激綜合征的目的，是促使患者有一個(gè)正確的認(rèn)知，然后緩解患者相關(guān)的癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。
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孟捷
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
