什么是肺氣腫
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
肺氣腫是一個(gè)終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道的彈性減弱，過(guò)多的充氣膨脹和肺容積的增大，同時(shí)或伴有氣道壁的結(jié)構(gòu)破壞的病理狀態(tài)。它按照發(fā)病的原因可以分為老年性肺氣腫、阻塞性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫還有代償性肺氣腫。
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哪些肺氣腫患者適合肺氣腫減容手術(shù)
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- 通過(guò)肺減容手術(shù)獲益最大的手術(shù)患者應(yīng)該是：肺氣腫經(jīng)內(nèi)科治療后仍有嚴(yán)重呼吸困難，專(zhuān)業(yè)醫(yī)生認(rèn)為存在可供切除的目標(biāo)手術(shù)區(qū)域。病情過(guò)輕、過(guò)重，或無(wú)明確目標(biāo)手術(shù)區(qū)域者均不是該手術(shù)的獲益者。大部分肺氣腫患者的病變是均勻一致的，少量患者的肺氣腫損壞程度在不同的肺葉不一致，便可以選擇性將那些呼吸功能差的肺組織切除，留下相對(duì)好的肺組織，這一手術(shù)可暫時(shí)改善呼吸困難的癥狀。X線(xiàn)胸像上肺臟過(guò)度充氣，核素掃描上肺血流灌注掃描分布存在區(qū)域性差異；能夠參加術(shù)前的肺功能康復(fù)訓(xùn)練。6個(gè)月內(nèi)吸入或口食任何煙草。終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端，呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。應(yīng)全面估計(jì)腫瘤類(lèi)型、部位、轉(zhuǎn)移情況、呼吸、循環(huán)功能以及病人對(duì)手術(shù)的耐受力等情況。如肺癌病人已有惡病質(zhì)，劇烈胸痛，發(fā)熱x線(xiàn)檢查見(jiàn)隆凸已增寬，癌腫影與胸壁或縱隔已連成一片，沒(méi)有間隙，或已見(jiàn)胸腔積液。
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提示一個(gè)肺氣腫
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肺氣腫怎么治療
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- 第一、要戒煙；
第二、根據(jù)醫(yī)生治療經(jīng)驗(yàn)和病原學(xué)的檢查結(jié)果來(lái)選擇抗生素；
第三、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，用氨茶堿或者β2受體激動(dòng)劑，必要的時(shí)候可以聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；
第四、是氧療，每天要持續(xù)滴流量吸氧大于15個(gè)小時(shí)；
第五、營(yíng)養(yǎng)支持治療；
第六、康復(fù)治療，比如：呼吸生理的治療，鼓勵(lì)患者咳嗽用力的呼氣把痰盡量地咳出來(lái)；縮唇的深而慢的呼吸，來(lái)增加氣道的壓力；肌肉的鍛煉，像全身肌肉鍛煉，比如爬樓梯、太極拳；呼吸機(jī)的鍛煉，鼓勵(lì)患者做深而慢的腹式呼吸，增加呼吸機(jī)的力量、增加膈肌的功能。
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曹洪麗
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肺氣腫怎么檢查
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- 肺氣腫檢查第一個(gè)就是X線(xiàn)檢查，像胸片、胸部CT檢查；第二個(gè)就是動(dòng)脈血?dú)鈾z查，如果存在有二氧化碳肺壓增高，氧肺壓降低就存在缺氧和二氧化碳潴留這種狀態(tài)，如果PH值下降就存在一個(gè)失代償?shù)乃釅A重毒；第三個(gè)就是心電圖的檢查，像制導(dǎo)有一個(gè)低電壓；第四個(gè)就是一個(gè)肺功能的檢查，這對(duì)于慢阻肺有很重要的診斷價(jià)值，殘氣量比上肺總量要大于40%。
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肺氣腫能否治愈
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- 要辯證的看這個(gè)東西，總體上是可防可治的，這是要樹(shù)立信心的，哪些能夠治愈的就要在早期，早期我覺(jué)得在1到3年內(nèi)的，肺氣腫不是很重的，年紀(jì)不是太大的，身體相對(duì)好一點(diǎn)是可以治愈的，如果時(shí)間很長(zhǎng)了，由于這個(gè)病可能有，十年幾十年都有 ，二三十年的肺氣腫的都有，如果你超過(guò)50了 有超過(guò)60了，治著就很慢了 ，你如果X線(xiàn)拍著肺氣腫非常嚴(yán)重了，或者肺氣腫已經(jīng)引起了其他的并發(fā)癥，我覺(jué)得是很難治愈的，這也是要客觀的正確的看待這個(gè)情況，總體上 從戰(zhàn)略上要重視它，是可防可治，但是要根據(jù)不同的階段辨證用藥，你比如說(shuō)初期 那就好治一些，他因?yàn)橹饕菃渭兊闹饕诜?，后期的可能傷及到肺和腎，最終呢要導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛，或者其他疾病，甚至導(dǎo)致心臟呢，或多臟器的衰竭，那個(gè)時(shí)候就確實(shí)不好治，，要辯證的看這個(gè)東西，總體上是可防可治的，這是要樹(shù)立信心的，哪些能夠治愈的就要在早期，早期我覺(jué)得在1到3年內(nèi)的，肺氣腫不是很重的，年紀(jì)不是太大的，身體相對(duì)好一點(diǎn)是可以治愈的，如果時(shí)間很長(zhǎng)了，由于這個(gè)病可能有，十年幾十年都有 ，二三十年的肺氣腫的都有，如果你超過(guò)50了 有超過(guò)60了，治著就很慢了 ，你如果X線(xiàn)拍著肺氣腫非常嚴(yán)重了，或者肺氣腫已經(jīng)引起了其他的并發(fā)癥，我覺(jué)得是很難治愈的，這也是要客觀的正確的看待這個(gè)情況，總體上 從戰(zhàn)略上要重視它，是可防可治，但是要根據(jù)不同的階段辨證用藥，你比如說(shuō)初期 那就好治一些，他因?yàn)橹饕菃渭兊闹饕诜?，后期的可能傷及到肺和腎，最終呢要導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛，或者其他疾病，甚至導(dǎo)致心臟呢，或多臟器的衰竭，那個(gè)時(shí)候就確實(shí)不好治。
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什么是肺氣腫
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- 肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。它是支氣管和肺部疾病中常見(jiàn)的并發(fā)癥，是一種病理狀態(tài)，不是獨(dú)立的疾病。肺氣腫的發(fā)生常與慢性支氣管炎、哮喘、肺塵埃沉著癥、有害氣體的長(zhǎng)期吸入等有關(guān)，多見(jiàn)于50歲以上的人。肺氣腫程度不同，臨床表現(xiàn)也不一樣。肺氣腫程度越高，癥狀越明顯。肺氣腫程度較低，癥狀越不明顯。肺氣腫早期沒(méi)有明顯癥狀，患者只在強(qiáng)烈勞動(dòng)后感染氣短或者在強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)后感到氣短。隨著病情的發(fā)展，患者癥狀會(huì)越發(fā)明顯，出現(xiàn)呼吸困難、困倦乏力、食欲不振、腹脹腹?jié)M、體重下降等癥狀。肺氣腫的典型癥狀是胸廓前后徑增大，呼吸音減低、心臟濁音界縮小、語(yǔ)音震顫減弱、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱等。
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唐凡林
