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反流性食管炎的癥狀有哪些

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

反流性食管炎的主要癥狀就是反酸、燒心和胸骨后的一個燒灼感或者疼痛。反酸也叫反胃,一般就是指胃內(nèi)容物包括十二腸的容物倒流,經(jīng)過食管反流到咽部或口腔,病人可能感覺到有一些酸苦性的味道。燒心就是感覺胸骨后有燒灼感,容易發(fā)生在夜間。

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    反流性食管炎的治療的確是一個系統(tǒng)性的工程,那么我們在臨床上會建議患者,從生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)上面先做調(diào)整,同時藥物的治療也是比較重要的一方面;那么生活習(xí)慣主要是睡眠要保證質(zhì)量、起居要有規(guī)律性,要適當(dāng)?shù)脑黾芋w育運(yùn)動,比如健步走、慢跑都是可以選擇的方式;那么飲食上要注重減少煙酒的攝入、減少酸辣飲食,以及一些不容易消化食物的攝入;那么藥物方面,我們主要包括減少胃酸分泌的藥物,比如奧美拉挫,那么保護(hù)胃食管粘膜的藥物和中和胃酸膽汁的藥物。
    周益峰 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    我們說反流性食管炎是因為胃、胃內(nèi)容物、胃十二指腸內(nèi)容物反流到食管所造成的食管損傷,那么我們治療上該怎么做。就是讓它別反流這就是治療的方法,不要反流主要是現(xiàn)在為什么反流病會發(fā)生呢?考慮的主要問題是主要原因是反流,為什么會反流?我們吃東西是食物從食管到胃的一個過程而且是我們坐著能吃飯、站著能吃飯、躺著一樣能吃飯它并不是重力(的原因)食物到胃并不是重力的作用,而是通過我們食管胃的順進(jìn)性蠕動、推動式的蠕動把它(食物)從食管推到胃里去的,這個時候這個推進(jìn)性的蠕動發(fā)生了紊亂,它并不是推進(jìn)性的蠕動,它可能就會出現(xiàn)運(yùn)動障礙就可能出現(xiàn)這種反流,還有我們在胃和食管交接的地方我們把它叫作一個門叫賁門,人為的把它叫做賁門這個賁門,平時(人)不吃東西的時候是關(guān)閉的胃內(nèi)容物不會反流到食管不會造成損傷 ,但是一旦這個賁門松弛了松弛的時間長了,那么食物就會從胃反流到食管造成了食管的損傷。
    劉群 武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
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    但是我們現(xiàn)在沒有具體的藥,使這個食管括約肌也就是賁門讓它改變它的松弛,那么我們就只要它不反流胃酸不反流就行了,那么我們就抑制胃酸用一些抑酸藥物主要是用一些抑酸的藥物,比如說質(zhì)子泵抑制劑是現(xiàn)在用得最多的,這個讓它的胃酸分泌減少,沒有什么胃酸分泌了它就不會往上(反流),它就反流也不會造成那樣的損傷就是不會有胃酸來破壞食管。這是最主要的當(dāng)然還要加一些我們說的讓它往下順進(jìn)性蠕動,改變它的運(yùn)動功能障礙就是蠕動功能障礙改變,我們也可以用些動力藥,胃腸道的動力藥我們來改善。當(dāng)然食管炎的發(fā)生為什么反流病會發(fā)生還有一個很重要的原因,我們說的有時候我們內(nèi)鏡下可能看的都是正常的,但是病人癥狀確實(shí)很明顯這個時候我們要考慮起它有些確實(shí)跟精神、心理有一定的影響。因為我們的胃腸道是受植物神經(jīng)所支配的,人的焦慮、緊張、壓力托大等等都會導(dǎo)致這個發(fā)生所以我們可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)。
    劉群 武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
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    反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。依據(jù)內(nèi)鏡下食管粘膜損傷的程度,將反流性食管炎分為A、B、C、D四級。A級食管炎是指食管黏膜的損傷局限于黏膜皺襞, 未融合; 且糜爛的長度小于5mm, B級食管炎的糜爛長度大于5mm;C級食管炎食管損傷有融合, 但不超過食管環(huán)周的75%; D級食管炎指食管環(huán)周的黏膜損傷。
    趙東兵 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院