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陳鑫副主任醫(yī)師
乳腺外科

甲狀腺傳統(tǒng)手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)的區(qū)別

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

甲狀腺手術(shù)方式目前有兩種,一種就是傳統(tǒng)的開放性的手術(shù),另外一種就是甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)。兩者最大的區(qū)別就在于甲狀腺傳統(tǒng)手術(shù)是在頸部,頸正中區(qū)做一個開放性的切口進(jìn)行操作。甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)在頸部沒有任何切口,它往往是在體內(nèi)人體比較隱蔽的,部位進(jìn)行開口融入(音),比如說在人體的胸部,人體的腋窩甚至經(jīng)過口腔進(jìn)行融入手術(shù)。因此甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)在頸部,不會留下任何的開放性的傷口。所以說在臨床上如果比較愛美的,女性不愿意頸部留下疤痕的,可以選擇甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)。

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    首先會形成瘢痕,頸前區(qū)會有一個月牙形的創(chuàng)口,這是百分之百會形成。第二會形成手術(shù)后的甲減,因為這種甲減是由于甲狀腺的組織,被切除以后形成的,所以根本是無法治愈的,需要終生服用優(yōu)甲樂,這是第二一個并發(fā)癥。第三一個并發(fā)癥就是喉返神經(jīng)受到損傷,大家都知道,喉返神經(jīng)受到損傷以后,會引起聲音嘶啞,喝水嗆咳等癥狀,手術(shù)過程當(dāng)中,喉返神經(jīng)的損傷,是很難完全恢復(fù)的。第四一點是瘢痕攣縮,瘢痕攣縮是無法預(yù)知的,他對甲狀腺剩余組織的破壞作用,也是無法預(yù)估的,大體上就這四個方面。正是由于這四種常見的并發(fā)癥的產(chǎn)生,導(dǎo)致相當(dāng)一部分患者,對這種手術(shù)切除治療難以接受。
    張鐵偉
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    傳統(tǒng)的甲狀腺開放手術(shù)會在頸部留下一個5到10厘米甚至更長的切口,將來會形成瘢痕。理念切口的設(shè)計是切口大為術(shù)者而大和切口小為患者而小,當(dāng)切口非常大甚至超出了瘤體切除的需要在手術(shù)中會顯露非常好。當(dāng)切口縮小的時候手術(shù)視野必然變小,那么這時候他的操作會受一定程度的局限,就必然要去介入新的儀器和技術(shù)才能解切口繼續(xù)縮小的問題。甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)也會留有瘢痕,只是斑痕被移到頸部以外比較隱蔽的位置,例如乳暈和腋窩的位置,而經(jīng)口腔徑路的甲狀腺手術(shù)是完全沒有瘢痕。
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    崔雨田
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    崔雨田
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    腹腔鏡手術(shù)因為是近幾年一個東西,通過多年來的摸索和現(xiàn)在基本上來說,在小孩腹股溝斜疝的方法里面基本上就是明確的,比較有條件的盡量能做還是用腹腔鏡手術(shù)來完成,但是也不排斥個別的特殊情況或者是技術(shù)的原因或者是別的原因,做局部的或者還是相對傳統(tǒng)的手術(shù),整個來說有條件還是做,腹腔鏡手術(shù)來完成,這樣發(fā)現(xiàn)對側(cè)的問題避免損傷的問題,就是手術(shù)講究一個安全。再就是盡量發(fā)現(xiàn)更多的問題,這個角度上來說,腹腔鏡手術(shù)基本已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的這種手術(shù)。
    張文