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神經(jīng)卡壓綜合癥的前期癥狀和預(yù)防措施

閱讀：5.25w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

第一個特定人群，電腦工作的時間比較長的這種病人，會發(fā)生神經(jīng)卡壓的傾向非常的高，經(jīng)常會出現(xiàn)手麻的癥狀，這個時候我們會建議患者增強(qiáng)手部制動，比如工作使用鼠標(biāo)的時候，盡量減少屈腕和伸腕的動作，在工作上做一個限制和對癥的處理。再一個就是服用一些藥物，這些藥物主要起到了一個減緩炎癥反應(yīng)，減輕組織水腫的效果。然后第三個就是建議病人早期做一些理療，這樣能夠局部促進(jìn)血液循環(huán)，減少對神經(jīng)的一些影響，通過以上這些保守治療措施，病人的癥狀沒有任何緩解，大概需要手術(shù)治療。

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    第一個神經(jīng)卡壓綜合征是我們現(xiàn)在非常常見的一個病，它的表現(xiàn)經(jīng)常是跟我們的頸椎病，或者說我們的腰椎病容易引起誤診。所以說不是說所有的人手麻就是頸椎引起的，一定要去醫(yī)院做檢查，否則你去了醫(yī)院醫(yī)生給你拍了個片子，說是一個頸椎退行性變說那你回去休息休息吧，頸椎病常見的有可能造成一個誤診的問題。第二個神經(jīng)卡壓綜合征經(jīng)常是在病人自身解剖體制的基礎(chǔ)上，結(jié)合了病人特定的工種，像白領(lǐng)一族、鼠標(biāo)族、筑工人、紡織工人，甚至我們的家庭婦女，他往往是這個手腕做一個重復(fù)的反復(fù)的這種動作，引起了一個神經(jīng)損傷。所以自我保護(hù)意識的增強(qiáng)特別是改善自己的，不良的工作和生活習(xí)慣對于預(yù)防這種疾病的發(fā)生，是非常重要的。
    王興文 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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    神經(jīng)卡壓綜合征實際上就是正常神經(jīng)行走的過程當(dāng)中受到了外來的物質(zhì)的壓迫，比如說骨骼的壓迫包括韌帶的壓迫引起神經(jīng)的功能障礙，這個叫神經(jīng)卡壓綜合征，主要是根據(jù)卡壓的部位，比如說正中神經(jīng)在手腕這個地方，叫腕管綜合征是神經(jīng)卡壓綜合征最常見的一種。還有一種就是尺神經(jīng)是在手肘這個地方，叫肘管綜合征。還有臂叢神經(jīng)在胸廓這個地方。有一個出口綜合征，卡壓臂叢神經(jīng)，這個叫臂叢神經(jīng)卡壓綜合征，就是說所有的神經(jīng)卡壓綜合征發(fā)病原理基本上是類似的，就是包括骨源性的包括軟組織的，這些引起的神經(jīng)的卡壓。
    王興文 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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    跟工作性質(zhì)有關(guān)的卡壓綜合征，出現(xiàn)的臨床癥狀主要是跟我們受累的神經(jīng)有關(guān)，比如說正中神經(jīng)受累的話，那這個病人出現(xiàn)的癥狀，主要是在正中神經(jīng)分布區(qū)的麻木、疼痛、肌肉的無力。如果是在腕管這個地方受到卡壓，這個病人來門診最常見的主訴是手麻，甚至夜里會麻醒，醒了以后，甩一甩手癥狀就消失了，這個是腕管綜合征最常見的一個表現(xiàn)。而對于肘管綜合征，這個病人主訴就是小手指和無名指的一半麻木，而且這個麻木一般來說就是屈伸胳膊肘的時候，會明顯地加重，而且有的時候在某一個姿勢會出現(xiàn)一個放電樣的感覺，這個是神經(jīng)卡壓的一些特征性的表現(xiàn)。
    王興文 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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    神經(jīng)卡壓綜合征易發(fā)人群，比如說建筑工人、紡織工人、家庭婦女，這類需要不斷地去做一些家務(wù)、做一些重復(fù)性的工作那這種人，容易發(fā)生這種神經(jīng)卡壓綜合征，還有就是某一些特殊的疾病，比如說糖尿病病人、代謝紊亂的病人、過度肥胖的病人，由于神經(jīng)行走的通路空間是有限的，如果說你過度肥胖，那你增生的一些脂肪組織或者說一些軟組織、韌帶組織會擠壓到我們的神經(jīng)，引起我們神經(jīng)的卡壓。這些都是它的好發(fā)因素。
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    一般在手術(shù)完以后，有一個恢復(fù)期，大概是一周左右。剛做完手術(shù)以后盡量限制病人手腕部位的活動，給他綁一些繃帶限制了手腕的活動，鼓勵病人做手掌的運動，因為神經(jīng)經(jīng)常和我們的肌腱是走行在一起的，如果為了保護(hù)神經(jīng)而限制手的活動，肌腱就容易出問題，所以還要鼓勵病人遠(yuǎn)端手指這些肌腱的運動，所以就是說既要有限制，還要有運動的地方，對于恢復(fù)期可以服用一些藥物包括止疼、神經(jīng)恢復(fù)，包括其他一些抗感染藥物來減輕術(shù)后病人不適的感覺。
    王興文 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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    病人自我的感覺會非常的不舒服，病人來了以后就說我這個手指頭麻得非常的厲害，就像不是我自己的一樣。還有一個病人說我經(jīng)常在夜里兩點三點的時候，我都睡得很好的時候突然間手能把我麻醒，必須要坐起來甩手甩幾下才能夠恢復(fù)。如果說你要到了這個時期還不治療，你再進(jìn)一步發(fā)展大概就會出現(xiàn)神經(jīng)不可逆的損傷，我們?nèi)绻f在正中神經(jīng)，出現(xiàn)了神經(jīng)不可逆損傷它會出現(xiàn)手大魚際肌的肌肉萎縮，其次它會導(dǎo)致我們這個手不能正常的伸直，慢慢變成了圓形手或者我們叫爪形手，這都是我們神經(jīng)受累的晚期表現(xiàn)。
    王興文 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院