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賈軍峰主任醫(yī)師
普通外科

腸息肉癌變?cè)缙诎Y狀有哪些

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

早期的時(shí)候有一些腹脹、腹部隱痛或者是消化不良、類似消化不良的這些癥狀,但隨著這個(gè)瘤子逐漸長(zhǎng)大的情況下,病人可能就逐漸出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變,腹瀉、便秘,而且腹瀉和便秘可以交替出現(xiàn),這樣一種情況,另外隨著這個(gè)疾病的進(jìn)展,可能還會(huì)出現(xiàn)貧血的情況,甚至可以出現(xiàn)腸梗阻。

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    大腸息肉是生活中的常見疾病,簡(jiǎn)單的理解就是腸道多了一塊本不應(yīng)該存在的小肉粒,大家最關(guān)心的問題就是這種小肉粒會(huì)不會(huì)癌變?有一個(gè)案例一位50多歲的女患者,她在六年前就因?yàn)槔阊槌隽艘覡罱Y(jié)腸的息肉,經(jīng)活檢發(fā)現(xiàn)是一個(gè)腺瘤樣的息肉,當(dāng)時(shí)就囑咐她應(yīng)盡快的切除掉但她總認(rèn)為是醫(yī)生的危言聳聽沒有當(dāng)回事,直到最近一次便血又腹痛來就診發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是腸癌了,一般而言炎癥性的息肉、增生性的息肉是不會(huì)癌變的,只有腺瘤樣的息肉是會(huì)發(fā)生惡變,但是切除之前很難確診,所以建議發(fā)現(xiàn)的所有息肉都應(yīng)該切除掉,那么特別是大體積的超過一公分以上的息肉和高度懷疑惡變的息肉都是需要及時(shí)的切除掉。那么腺瘤樣的息肉惡變到癌癥一般需要五到十年的時(shí)間,在息肉癌變之前一定要盡量的把它消滅在萌芽狀態(tài)這樣才能防止息肉的一個(gè)惡變,不讓對(duì)其身體的健康產(chǎn)生危害。
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    腸息肉其實(shí)講的主要就是腫瘤性的息肉,就是我們叫腺瘤;我們現(xiàn)在其實(shí)這里講息肉易癌變的也就是這些腺瘤性息肉,所有的腺瘤息肉它都有癌變的傾向,不管是管道腺瘤、絨毛狀腺瘤還是其他鋸齒狀腺瘤,叫它腫瘤性息肉它就是來自這個(gè),它體積增大、時(shí)間越大、癌變的幾率會(huì)越高,所以說我們腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉都要建議患者割掉,因?yàn)橄⑷饩褪俏覀冋f腺瘤性的息肉就是癌前病變,所以你不割除,你不知道他什么時(shí)候癌變,這個(gè)大小是一個(gè)很重要,越大越容易癌變。
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    理論上講,絕大部分直腸癌都是由息肉惡變來的。一般來說,像這種腺瘤性的息肉或者絨毛管狀腺瘤性息肉,惡變的幾率是非常高的。另外息肉如果超過2公分,那就要高度警惕了,它有超過60%的幾率是惡變的。大家一定要小心一點(diǎn)。所以建議,大家一定要及時(shí)地查腸鏡。
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    有一部分腸息肉是可以發(fā)生癌變的,一個(gè)是和息肉發(fā)生的原因,另外和息肉的大小都是有一定關(guān)系的。比如說息肉超過一個(gè)公分了,超過一到兩個(gè)公分了,那么這個(gè)基底比較寬,這種息肉往往容易發(fā)生惡性的變,另外一種就是一些遺傳性的,遺傳性的這種也是會(huì)發(fā)生癌變的,比如說這個(gè)家族性遺傳性結(jié)腸息肉病,這個(gè)就是一定會(huì)發(fā)生癌變的。
    賈軍峰
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    首先腸息肉如果沒有發(fā)生便血的情況下,他就是沒有特別明顯臨床癥狀的,而我們?cè)缙诘囊恍┠c癌或者說這個(gè)息肉,剛剛惡變的時(shí)候,他也可以沒有一些臨床癥狀,但是隨著這個(gè)腫瘤的逐漸增大,他就會(huì)逐漸出現(xiàn)一些臨床癥狀,所以要看具體情況來做判定。
    賈軍峰