心律不齊和心律失常有什么區(qū)別
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
心律不齊相對來說涵蓋的范圍比心律失常要廣一些，心律失常廣泛的來講都可以稱為心律不齊，但是有一部分心律不齊，我們叫竇性心律不齊的病人都是正常人的表現(xiàn)，所有心律失常的病人都是異常的表現(xiàn)，最大的區(qū)別就是在于說，一個是病理性的，但是心律不齊不一定是疾病，所以說我們說心律不齊，不能籠統(tǒng)的稱為是一個疾病。
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心律不齊介紹
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- 正常情況下心臟以一定范圍的頻率發(fā)生有規(guī)律的搏動，這種搏動起源于竇房結，通過心臟傳導通路傳導到心房和心室，最后協(xié)調心臟各部位同步收縮、形成一次心搏，周而復始形成心臟節(jié)律，稱為竇性心律。如此過程出現(xiàn)問題，如刺激心跳起搏點的位置發(fā)生改變、起搏速率過快或過慢或起搏的節(jié)律由規(guī)整變得不規(guī)整，稱為心律失常，即心律不齊。
心律不齊在生理狀態(tài)下可見于兒童或青少年、精神緊張、大量吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡的人群，這類心律失常多數(shù)是由于自主神經(jīng)功能失調所致，去除誘因后可能會恢復或改善；病理狀態(tài)下可見于心肌炎、冠心病、心肌病或心力衰竭等器質性疾病，這種心律不齊的治療首先對原發(fā)病進行治療。
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趙學強
山東省千佛山醫(yī)院
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心律不齊是怎么回事
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- 心律不齊就是節(jié)律的不齊，表現(xiàn)在心跳比較慢或者心跳比較快，心跳不齊可以分為慢性，就比較緩慢的心律不齊，比如說有房室傳導阻滯，這種比較緩慢的心律不齊一分鐘可能不到60次，就表現(xiàn)為不齊。另外一個比較快的心律不齊，比如說房顫一分鐘可以跳到100多次，心律也不齊。還有一種心律每分鐘跳的頻率正常60到100次，但是會出現(xiàn)一些早搏，比如常聽到的房性早搏房、室性早搏等等這些情況是生理性的，比如說正常人房早或室早，但是有些情況是病理性的，比如心跳過慢或者心動過快，低于60 大于100，可能需要對癥治療和病因治療。
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沈愛東
北京友誼醫(yī)院
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心律不齊的診斷
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- 心律不齊主要是靠心電圖，心電圖上看到兩個相鄰的二二間距如果超過了0.12秒，這個時候就稱為心律不齊。但是往往說心律失常里面就包含了幾個方面，一個是說的心動過速、心動過緩從機理上來講前者是一個電不穩(wěn)定，后者是傳導系統(tǒng)電信號的起源異常。另一個方面是電信號的傳導，發(fā)生異常的時候就可能會導致心律失常，兩個機制是不一樣的。還有會受到我們所說的正常神經(jīng)向交感神經(jīng)，或者是副交感神經(jīng)的影響，也可能會導致心律不齊。
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潘云紅
武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
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老年人心律不齊怎么辦
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- 老年人心律不齊應及時治療。心律失常根據(jù)發(fā)生的位置及機制不同，可以分為竇性心律失?；蚱鹪从谄渌课坏男穆墒С?，可以表現(xiàn)為心動過速、心動過緩或傳導阻滯。因此老年人出現(xiàn)心律不齊時應去醫(yī)院做心電圖或者背24小時的動態(tài)心電圖，再去找心內科醫(yī)生尋求治療方案。老年人心律不齊通常是冠心病、高血壓、心肌病或心力衰竭等器質性疾病引起的，醫(yī)生會根據(jù)病因、心律失常的類型、臨床癥狀、發(fā)作的持續(xù)時間等來綜合判斷、決定是否處理及處理的方式。比如：心房顫動可能會建議患者行抗凝等保守治療方案，如果是高度或三度房室傳導阻滯、可能建議安裝起搏器，如果是陣發(fā)性室上性心動過速可能會建議行心內電生生理檢查+射頻消融術。
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趙學強
山東省千佛山醫(yī)院
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心律不齊吃什么藥
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- 對于心律不齊的患者，臨床上常用的西藥有奎尼丁、美西律、普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮、地爾硫卓等等，不同的藥物有不同的副作用與用藥適應癥，需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情進行選擇。此外，一些中成藥的合理使用，對于某些心律失常的治療也有不錯的效果，比如參松養(yǎng)心膠囊。
結合傳統(tǒng)中醫(yī)的整體思維，以絡病理論為指導研發(fā)而成的參松養(yǎng)心膠囊，以整合調治心律失常的多種因素和機制為核心，體現(xiàn)了多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點整合調節(jié)治療心律失常的作用特點。它合理使用，對于治療氣陰兩虛、心絡瘀阻引起的冠心病室性早搏以及緩慢心律失常、竇性心動過緩伴室性早搏有較好的療效。
由于心律不齊的類型很多，有些類型常發(fā)作比較急，不規(guī)范治療危害也比較大， 因此建議患者無論采用哪種藥物治療，用藥前均應咨詢專科醫(yī)生，遵醫(yī)生的醫(yī)囑用藥。
心律不齊，即心律失常。心律失常不僅高發(fā)于冠心病、高心病、心肌病、慢性心力衰竭等器質性心臟病變患者，也經(jīng)常出現(xiàn)在正常人群。除少數(shù)無心臟疾病也無明顯臨床癥狀患者的偶發(fā)早搏不需處理外，絕大多數(shù)心律失常均需治療。
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高劍虹
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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心律不齊是什么原因
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- 心律不齊，也就是心律失常。表現(xiàn)為心跳快或者心跳慢，是因為心臟自律性異?；螂娏鱾鲗д系K引起了心動過速、心動過緩或心律不齊。具體原因比較多，可以是生理性因素所致，像精神緊張、酗酒、長期睡眠不足加身體疲勞等；也可能是器質性疾病所致，像心臟瓣膜病、冠心病、神經(jīng)內分泌功能紊亂。還也可出現(xiàn)在麻醉、手術中或手術后，以及服用某些藥物后。如果病因屬于病理性因素，建議患者及時去醫(yī)院心內科就診，由醫(yī)生指導診療。
目前心律不齊的治療方法有電擊、心律調節(jié)器、藥物治療以及手術治療。常見是藥物治療，像有心臟瓣膜病、冠心病等基礎疾病的人群，首先要積極治療原發(fā)疾病。其次，可以聯(lián)合應用一些改善癥狀的藥物，比如在絡病理論指導下，以人參、麥冬、山茱萸、丹參等多味藥制成的參松養(yǎng)心膠囊，具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡、清心安神的作用，對早搏、房顫以及緩慢性心律失常均有較好的改善效果，可以緩解心悸不安，氣短乏力，胸部悶痛等不適，有用藥適應癥的人群，可以遵醫(yī)囑用藥。
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劉兵
北京醫(yī)院
