胃底靜脈曲張的危害有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
食道胃底靜脈曲張最大的危害,就是上消化道會大出血,會導致失血性休克危害病人的生命。食道靜脈曲張沒有出血的時候,一般病人是發(fā)現(xiàn)不了的。只有出現(xiàn)出血黑便了,失血性休克才能做胃鏡才能發(fā)現(xiàn)。平常的危害就是破裂出血以后引起的消化大出血,這個是風險是很大的死亡率是可以到50%左右。
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什么是食道胃底靜脈曲張破裂出血學說
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- 食道胃底靜脈曲張破裂出血學說有以下3個:
1.排在第一位的 爆裂學說,就像小孩吹那個氣楔子,只要吹下去它早晚得爆,氣球里邊的壓力大于氣球壁所能承受壓力,
2.排在第二位的 胃酸腐蝕學說,因為食道和胃它是連著的,賁門做閥門兒,有時候吃完東西以后經(jīng)常反胃,胃酸就上去了,胃酸上去了以后,腐蝕已經(jīng)曲張的壁非常薄,的粘膜下面的血管,繃緊的這血管皮破了,
3.排在第三位的 機械摩擦學說,食物劃在這個血管壁上,突然大出血,便秘病人使勁腹壓就增加,導致門靜脈高壓加劇,誘發(fā)食道胃底靜脈曲張,破裂出血。
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李常青
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
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什么是胃底靜脈曲張
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- 胃底靜脈曲張就是胃底的靜脈串珠樣,息肉樣或者團塊樣改變。胃底靜脈曲張通常就是因為門靜脈高壓形成的。門靜脈和腔靜脈之間有很多交通支,在門靜脈高壓的時候,門脈系統(tǒng)血液就會滯留在里面。為了讓它回流就會形成交通支就會大量地開放,讓會形成很多側枝循環(huán),其中最主要的側枝循環(huán)就是食管胃底靜脈曲張,再就是腹壁靜脈曲張,第三就是直腸下靜脈曲張。
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蔡玲
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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胃底靜脈曲張如何預防
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- 首先控制原發(fā)病,比如肝硬化,因為肝硬化原發(fā)病預防再出血,把門脈壓控制住降低門脈壓治療,可以吃降低門脈壓的藥,像心得安。第二就是預防擇期做內(nèi)鏡下的硬化療,套扎,硬化都可以。治療原則有兩個:第一是治療急性期的出血,第二就是預防再出血。
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蔡玲
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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胃底靜脈曲張的癥狀有哪些
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- 胃底靜脈曲張的癥狀一般是因為出血發(fā)現(xiàn)的,胃底靜脈曲張破裂出血了,就是說一般出現(xiàn)最常見的癥狀就是嘔血。嘔血可能是咖啡色的,暗紅色的有時候出血量大是鮮紅色的。還有就是黑便,也就是臨床上最常說的是柏油便,大便的顏色和出血以后在腸道停留的時間有關系,如果停留時間越長是越發(fā)黑。如果出血量比較大而且快,通常大便就是暗紅色的。
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蔡玲
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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胃底靜脈曲張治療方法有哪些
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- 治療原則有兩個:第一是治療急性期的出血,第二就是預防再出血。對于急性期的出血的話,治療方法主要是這幾方面:首先第一就是得藥物治療,藥物治療控制出血 ,止血,補充血容量;第二就是降低門脈壓,通常在臨床上用一些生長激素。這是藥物治療兩大方面。除了藥物治療以外用三槍二囊管壓迫止血,也就是叫氣囊壓迫止血。如果說藥物治療無效的情況下,可以選擇氣囊壓迫止血,最常用的就是第三方面就是內(nèi)鏡下硬化治療止血。
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蔡玲
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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胃底靜脈曲張的易患人群
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- 胃底靜脈曲張的易患人群是肝硬化的患者,其次還有是非肝硬化的門靜脈血栓患者,還有特發(fā)性的門脈高壓患者以及布卡綜合征患者。所以建議有這些疾病的患者要時常注意自己的身體,注意檢查和預防。一旦出現(xiàn)胃底靜脈曲張的癥狀要及時到醫(yī)院就醫(yī),在醫(yī)生正確指導下用藥康復。
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蔡玲
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院