兒童遺尿癥能自愈嗎
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
兒童遺尿癥能否自愈需要根據(jù)患兒的情況來看。部分遺尿癥患兒可能自愈,但如果不積極治療,多數(shù)遺尿癥患兒會隨著年齡增大而病情加重,而且長期遺尿也會影響患兒的身心健康。所以還是要引起重視,積極治療。
對于遺尿癥,主要是基礎治療加藥物治療,基礎治療包括心理治療、排尿行為治療、覺醒訓練等,家長要對遺尿癥患兒有信心,不要過多指責,幫助患兒樹立治療的信心。患兒自己也要養(yǎng)成睡前上廁所排空膀胱的習慣,飲食清淡,家長也可以根據(jù)患兒的夜間排尿規(guī)律叫醒患兒去廁所排尿。如果患兒每周遺尿大于等于兩次,每晚遺尿不超過兩次,家長也可考慮使用警鈴療法,也就是安裝遺尿報警器。
另外,也可以使用藥物,常用的藥物是去氨加壓素,如醋酸去氨加壓素片,該藥可以減少尿液排出,從而達到減少夜尿的目的。而且它比天然的抗利尿激素作用強,持續(xù)時間長,縮血管作用不大,也不含激素。
絕大多數(shù)患兒在改善生活習慣、使用遺尿報警器或藥物治療后可治愈。
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什么叫做遺尿癥
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王東記
北京天使兒童醫(yī)院
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兒童遺尿癥如何預防
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- 第一、應該讓孩子養(yǎng)成按時睡眠的習慣,睡前家長的話盡可能不逗孩子,就說是不要增加他的興奮點,第二、晚上盡可能不給孩子吃一些利尿含量多的食物,比如西瓜、紅豆、小豆、梨這些,第三、不給孩子看一些驚險緊張的動畫片之類的,以免孩子過度緊張或者興奮,那么注重孩子的大小便的訓練,好多孩子時常便秘也會對他遺尿的話會加重,所以要經(jīng)常給孩子清洗內褲,不要穿太緊的內褲。第五、平時讓孩子養(yǎng)成一個良好的這個飲食習慣。
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王東記
北京天使兒童醫(yī)院
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遺尿癥如何進行診斷
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- 遺尿癥如何進行診斷?
(1)嚴格意義來說兒童單證性夜遺尿癥指的年齡在大于等于五歲的兒童,平均每周至少有兩次夜間不自主地排尿,并且持續(xù)三個月以上;
(2)診斷要點患者的年齡必須是大于等于5歲;
(3)患者睡眠中不自主地排尿要每周大于等于2次,并且持續(xù)的時間是三個月;
(4)如果孩子年齡比較大十歲以上,診斷的標準 就是每周大于兩次,持續(xù)三個月可以適當?shù)姆艑挊藴省?/dd>
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莊探月
鄭州人民醫(yī)院
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如何診斷原發(fā)性遺尿癥
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- 診斷兒童原發(fā)性遺尿癥主要依據(jù)病史和輔助檢查,一般根據(jù)病史時患兒自幼就是有尿床的這個病史,沒有六個月以上不尿床的情況,并除外像下尿路梗阻的疾病,如尿路結石結核腫瘤包莖以及尿道口閉鎖等這些疾病。另外也要排除像脊髓中樞的排尿反射中樞,交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)以及體神經(jīng),這些神經(jīng)病變所引起的神經(jīng)源性膀胱或者是神經(jīng)膀胱尿道損害這些器質性疾病,我們即可考慮診斷為原發(fā)性遺尿這是根據(jù)病史。另外我們要根據(jù)輔助檢查,給患兒做一些尿常規(guī)的X線片以及腎系列的B超,如果尿常規(guī)線片以及腎系列B超都正常的情況下,這樣我們可以明確診斷為原發(fā)性遺尿了。
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劉慧偵
成都西南兒童醫(yī)院
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遺尿癥患者如何護理
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- 護理遺尿癥患者的方法如下:
1、正確的心態(tài),明確遺尿癥并不是兒童的過錯,不應該就此就對其進行責罰。
2、調整作息的習慣,規(guī)律作息時間。日間不必限制其飲水,保證患兒的正常液體攝入量。避免食用含有茶堿、咖啡因的食物或者飲料。晚餐宜早,且宜清淡。睡前不宜劇烈活動或過度興奮,盡早的睡眠。睡前兩小時禁止使用水分較多的食品。
3、要有獎勵機制,樹立戰(zhàn)勝遺尿的信心。不應該責備患兒,要多一些鼓勵,減輕孩子的心理負擔,讓孩子積極的參與進來。
4、養(yǎng)成良好的排尿排便習慣。建議多食用高纖維素的食物,每日定時排便,對伴有便秘的患兒,應同時積極的治療便秘。
5、記錄排尿的時間。家長要認真記錄遺尿的次數(shù)和具體的時間,以利于后面進行個體化的治療。
6、正確的夜間喚醒。不能隨意喚醒患兒排尿,應當在膀胱充盈或即將排尿時將其喚醒。
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洪亮
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
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什么是兒童遺尿癥
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- 兒童遺尿癥是一種常見的疾病,在臨床上是指5周歲以上的孩子,夜間不能從睡眠中醒來而發(fā)生無意識的排尿。
遺尿癥的確診依據(jù)主要包括:
1、孩子的年齡要大于等于5歲;
2、睡眠中不自主的排尿,每周要大于等于兩次,并持續(xù)三個月以上。疲勞或者臨睡前喝水過多,而偶發(fā)遺尿的情況不作為病態(tài)。
據(jù)統(tǒng)計,大約有16%的5歲兒童、10%的7歲兒童和5%的11~12歲的兒童都患有遺尿癥。兒童遺尿雖然每年有15%的患兒可以自愈,但大概有0.5~2%的兒童,他的遺尿癥狀可持續(xù)至成年期。所以兒童遺尿一旦確診,請盡早進行治療,切勿采取觀望的態(tài)度。
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洪亮
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院