小孩晚上總尿床怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小孩晚上總尿床,首先要弄清楚尿床的原因,然后針對(duì)性采取處理措施。
如果小孩年齡比較小,可能是排尿中樞還沒有完全發(fā)育成熟,夜間孩子對(duì)排尿不能自主控制,是正常的生理現(xiàn)象。這種情況下家長可以讓孩子睡前少喝水以及上廁所。
如果小孩比較大了,年齡已經(jīng)有5歲了,還是不能控制排尿,夜間經(jīng)常出現(xiàn)不自主排尿的情況,那可能是遺尿癥,引起的原因有遺傳、生理和心理因素以及某些疾病所致。家長可以先調(diào)整孩子的生活行為方式,包括作息規(guī)律、養(yǎng)成良好的如廁習(xí)慣。同時(shí)心理輔導(dǎo)孩子,也可以予以遺尿報(bào)警器。部分患兒也可以在基礎(chǔ)治療上加用藥物,比如醋酸去氨加壓素片。該藥物抗利尿效果不錯(cuò),可以減少尿液的排出,增加尿液滲透壓,降低血漿滲透壓,從而減少尿頻和夜尿的發(fā)生。
當(dāng)然,如果是疾病如泌尿系感染、抽動(dòng)癥引起的遺尿癥,則主要是針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,一般在疾病治愈后,尿床的情況也會(huì)隨之緩解。
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什么叫做遺尿癥
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- 遺尿癥是指三歲以上的兒童入睡以后,仍有這個(gè)時(shí)常出現(xiàn)不自主的排尿,遺尿癥的頻率每月如果是大于的話三次以上就稱為是小兒遺尿癥和遺尿癥的發(fā)生就是男孩多見于女孩,就是部分遺尿癥的患兒長大以后也有可以自愈的,但是大部分的遺尿患兒都是因?yàn)槠⑻撃I陽不足造成的。
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王東記
北京天使兒童醫(yī)院
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兒童遺尿癥如何預(yù)防
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- 第一、應(yīng)該讓孩子養(yǎng)成按時(shí)睡眠的習(xí)慣,睡前家長的話盡可能不逗孩子,就說是不要增加他的興奮點(diǎn),第二、晚上盡可能不給孩子吃一些利尿含量多的食物,比如西瓜、紅豆、小豆、梨這些,第三、不給孩子看一些驚險(xiǎn)緊張的動(dòng)畫片之類的,以免孩子過度緊張或者興奮,那么注重孩子的大小便的訓(xùn)練,好多孩子時(shí)常便秘也會(huì)對(duì)他遺尿的話會(huì)加重,所以要經(jīng)常給孩子清洗內(nèi)褲,不要穿太緊的內(nèi)褲。第五、平時(shí)讓孩子養(yǎng)成一個(gè)良好的這個(gè)飲食習(xí)慣。
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王東記
北京天使兒童醫(yī)院
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遺尿癥如何進(jìn)行診斷
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- 遺尿癥如何進(jìn)行診斷?
(1)嚴(yán)格意義來說兒童單證性夜遺尿癥指的年齡在大于等于五歲的兒童,平均每周至少有兩次夜間不自主地排尿,并且持續(xù)三個(gè)月以上;
(2)診斷要點(diǎn)患者的年齡必須是大于等于5歲;
(3)患者睡眠中不自主地排尿要每周大于等于2次,并且持續(xù)的時(shí)間是三個(gè)月;
(4)如果孩子年齡比較大十歲以上,診斷的標(biāo)準(zhǔn) 就是每周大于兩次,持續(xù)三個(gè)月可以適當(dāng)?shù)姆艑挊?biāo)準(zhǔn)。
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莊探月
鄭州人民醫(yī)院
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如何診斷原發(fā)性遺尿癥
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- 診斷兒童原發(fā)性遺尿癥主要依據(jù)病史和輔助檢查,一般根據(jù)病史時(shí)患兒自幼就是有尿床的這個(gè)病史,沒有六個(gè)月以上不尿床的情況,并除外像下尿路梗阻的疾病,如尿路結(jié)石結(jié)核腫瘤包莖以及尿道口閉鎖等這些疾病。另外也要排除像脊髓中樞的排尿反射中樞,交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)以及體神經(jīng),這些神經(jīng)病變所引起的神經(jīng)源性膀胱或者是神經(jīng)膀胱尿道損害這些器質(zhì)性疾病,我們即可考慮診斷為原發(fā)性遺尿這是根據(jù)病史。另外我們要根據(jù)輔助檢查,給患兒做一些尿常規(guī)的X線片以及腎系列的B超,如果尿常規(guī)線片以及腎系列B超都正常的情況下,這樣我們可以明確診斷為原發(fā)性遺尿了。
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劉慧偵
成都西南兒童醫(yī)院
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遺尿癥患者如何護(hù)理
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- 護(hù)理遺尿癥患者的方法如下:
1、正確的心態(tài),明確遺尿癥并不是兒童的過錯(cuò),不應(yīng)該就此就對(duì)其進(jìn)行責(zé)罰。
2、調(diào)整作息的習(xí)慣,規(guī)律作息時(shí)間。日間不必限制其飲水,保證患兒的正常液體攝入量。避免食用含有茶堿、咖啡因的食物或者飲料。晚餐宜早,且宜清淡。睡前不宜劇烈活動(dòng)或過度興奮,盡早的睡眠。睡前兩小時(shí)禁止使用水分較多的食品。
3、要有獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,樹立戰(zhàn)勝遺尿的信心。不應(yīng)該責(zé)備患兒,要多一些鼓勵(lì),減輕孩子的心理負(fù)擔(dān),讓孩子積極的參與進(jìn)來。
4、養(yǎng)成良好的排尿排便習(xí)慣。建議多食用高纖維素的食物,每日定時(shí)排便,對(duì)伴有便秘的患兒,應(yīng)同時(shí)積極的治療便秘。
5、記錄排尿的時(shí)間。家長要認(rèn)真記錄遺尿的次數(shù)和具體的時(shí)間,以利于后面進(jìn)行個(gè)體化的治療。
6、正確的夜間喚醒。不能隨意喚醒患兒排尿,應(yīng)當(dāng)在膀胱充盈或即將排尿時(shí)將其喚醒。
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洪亮
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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什么是兒童遺尿癥
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- 兒童遺尿癥是一種常見的疾病,在臨床上是指5周歲以上的孩子,夜間不能從睡眠中醒來而發(fā)生無意識(shí)的排尿。
遺尿癥的確診依據(jù)主要包括:
1、孩子的年齡要大于等于5歲;
2、睡眠中不自主的排尿,每周要大于等于兩次,并持續(xù)三個(gè)月以上。疲勞或者臨睡前喝水過多,而偶發(fā)遺尿的情況不作為病態(tài)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有16%的5歲兒童、10%的7歲兒童和5%的11~12歲的兒童都患有遺尿癥。兒童遺尿雖然每年有15%的患兒可以自愈,但大概有0.5~2%的兒童,他的遺尿癥狀可持續(xù)至成年期。所以兒童遺尿一旦確診,請(qǐng)盡早進(jìn)行治療,切勿采取觀望的態(tài)度。
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洪亮
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院