股骨頭壞死來(lái)看看還有沒(méi)有保髖的機(jī)會(huì)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
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曹志光
北京前海股骨頭醫(yī)院
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1.術(shù)后搬動(dòng)要小心，保持外展、內(nèi)旋、伸直位。患肢外展中立位牽引1～2周，防止內(nèi)收、外旋以免脫位。以后改用矯正鞋于同樣體位2～3周。
2.術(shù)后應(yīng)用二聯(lián)或三聯(lián)足量抗生素，肌肉及靜脈聯(lián)合用至體溫平穩(wěn)，再肌肉注射一周左右。
3.有效的負(fù)壓吸引極為重要，主要為防止感染，又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量。引流管留置不應(yīng)超過(guò)72小時(shí)，24小時(shí)引流量少于20ml后才可拔管。
4.下地前常規(guī)拍X線片，檢查人工股骨頭在髖臼內(nèi)的位置，也便于術(shù)后隨診比較。
5.術(shù)后應(yīng)即活動(dòng)未固定的關(guān)節(jié)，作肌肉收縮鍛煉，下肢按摩，以防深靜脈栓塞。2～3日后可起坐，逐漸增大主動(dòng)和被動(dòng)范圍;術(shù)后10日拆線;術(shù)后3～4周可持拐下地。半年內(nèi)應(yīng)在持拐保護(hù)下行走，鍛煉過(guò)程可輔以理療。棄拐后仍應(yīng)注意避免過(guò)度活動(dòng)和損傷。如有疼痛、局部炎癥等出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)隨診治療。用生物學(xué)固定的病人，在術(shù)后6周內(nèi)宜在床上鍛煉，以便骨組織長(zhǎng)入表面微孔。
6.嚴(yán)格定期隨診每2～3個(gè)月1次，以便指導(dǎo)鍛煉。定期攝X線片檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，如有疼痛、炎癥，應(yīng)查找原因，及時(shí)處理。
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李高玉
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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侯洪濤
北京前海股骨頭醫(yī)院
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西安市紅會(huì)醫(yī)院
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萬(wàn)春虎
南昌市洪都中醫(yī)院
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侯洪濤
北京前海股骨頭醫(yī)院
