產(chǎn)后漏尿，鍛煉方法
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產(chǎn)后漏尿，鍛煉方法
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產(chǎn)后漏尿怎么恢復(fù)？
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- 產(chǎn)后漏尿怎么恢復(fù)？
產(chǎn)后漏尿恢復(fù)的方法包括盆底肌鍛煉、膀胱訓(xùn)練、藥物治療以及手術(shù)治療。
1.盆底肌鍛煉：產(chǎn)后漏尿最主要的原因就是女性的盆底肌在懷孕以及生產(chǎn)過(guò)程中受到了損傷，導(dǎo)致肌肉、韌帶等組織對(duì)尿道的支撐能力下降，稍微受刺激，如咳嗽、彎腰，就會(huì)導(dǎo)致尿液漏出，因此鍛煉盆底肌可有效改善漏尿癥狀，常用方法包括提肛運(yùn)動(dòng)、生物-反饋療法、電刺激等。
2.膀胱訓(xùn)練：在出現(xiàn)尿意時(shí)可強(qiáng)迫自己適當(dāng)憋尿，在排尿途中也可以強(qiáng)迫自己暫停排尿，等待一會(huì)兒再繼續(xù)排出剩余尿液，有助于鍛煉膀胱肌肉，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。
3.藥物治療：如果癥狀比較嚴(yán)重，在鍛煉時(shí)也可服用藥物進(jìn)行輔助治療，常用藥物包括鹽酸米多君片、戊酸雌二醇片等。另外，如果是尿路感染導(dǎo)致的漏尿，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢克洛等藥物進(jìn)行治療。
4.手術(shù)治療：包括盆底肌修復(fù)術(shù)、膀胱尿道懸吊術(shù)等，具體手術(shù)方式應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。
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譚桂香
重慶市人口和計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究院附屬醫(yī)院
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張立華
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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尿道下裂術(shù)后漏尿怎么辦
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- 尿道下裂術(shù)后出現(xiàn)漏尿應(yīng)要再次手術(shù)。
根據(jù)漏尿情況一般分為兩種，一種就是新建的尿道是通暢的，也沒(méi)有殘留彎曲。這種僅僅采用尿路口的結(jié)扎或修補(bǔ)，就可以解決問(wèn)題。這是相對(duì)比較簡(jiǎn)單的，但也有很多漏的原因是因?yàn)槟虻廓M窄，尿道不好。有殘留、彎曲尿瘺。單純要補(bǔ)是很難做好的。這種必須要重建尿道，并且把殘留彎曲同時(shí)矯正，所以這種尿瘺是相對(duì)來(lái)說(shuō)較復(fù)雜，臨床上也是經(jīng)常較多見(jiàn)的，總體來(lái)講尿瘺最終都能通過(guò)手術(shù)的方法。
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趙海龍
上海虹橋醫(yī)院
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尿道下裂術(shù)后漏尿會(huì)自愈嗎
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- 尿道下裂術(shù)后漏尿一般不會(huì)自愈，需要積極的對(duì)癥治療，才能將漏尿問(wèn)題徹底解決。
漏尿是尿道下裂術(shù)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，其發(fā)生的原因可能與吻合口縫合有關(guān)、皮瓣的血供不好、手術(shù)后護(hù)理不當(dāng)局部感染等因素有關(guān)。一旦發(fā)生術(shù)后漏尿情況，需要再次行瘺修補(bǔ)，并且有的患者可能需要行多次手術(shù)治療，才能解決漏尿的問(wèn)題，嚴(yán)重者，甚至多次手術(shù)都會(huì)失敗。
另外，對(duì)于尿道下裂術(shù)后出現(xiàn)漏尿的情況，還要注意控制感染，防止感染灶增大，防止瘺增大，對(duì)漏尿的地方進(jìn)行有效的換藥，多喝水、勤排尿等。我們專(zhuān)病專(zhuān)治尿道下裂手術(shù)團(tuán)隊(duì)，在尿道下裂手術(shù)縫合時(shí)，一般采用Z字縫合法，以及帶蒂皮瓣加蓋雙重保障，確保縫合處不漏尿，同時(shí)術(shù)后護(hù)理方面，由專(zhuān)業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，手術(shù)醫(yī)生隔天親自換藥，跟蹤術(shù)后恢復(fù)情況，一般在2-3周后帶小管出院，術(shù)后一個(gè)月、3個(gè)月，半年，一年回訪復(fù)查，將尿道下裂術(shù)后漏尿的可能性降到最低。
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趙海龍
上海虹橋醫(yī)院
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尿道下裂術(shù)后出現(xiàn)了漏尿該怎么辦
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- 尿道下裂術(shù)后，出現(xiàn)的漏尿應(yīng)這么做：
1.出現(xiàn)小的瘺口可選用坐浴，也可以使用高錳酸鉀或鹽水進(jìn)行泡洗，每次坐浴10分鐘，每天兩到三次，也可以盆浴或?qū)㈥幥o置入小杯中泡洗陰莖，泡洗時(shí)可促進(jìn)血液循環(huán)，軟化斑痕、促進(jìn)傷口的愈合。
2.可外用魚(yú)肝油，因魚(yú)肝油具有促進(jìn)上皮愈合的作用，保護(hù)瘺口。
3.每次排尿時(shí)建議家長(zhǎng)用手指扶拖瘺口處或夾住瘺口處，盡可能不讓尿液從瘺口處溢出，對(duì)瘺口的愈合也有利。
4.避免遠(yuǎn)端尿道狹窄，如果瘺口遠(yuǎn)端尿道排尿壓力過(guò)大，也會(huì)使瘺口處帶來(lái)巨大的壓力，可以請(qǐng)醫(yī)生預(yù)防性的擴(kuò)張遠(yuǎn)端尿道。
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任寶明
西安市第三醫(yī)院
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- 垂體瘤經(jīng)顱手術(shù)垂體瘤切除術(shù)后產(chǎn)生腦脊液漏，那種比較少見(jiàn)，經(jīng)蝶手術(shù)多見(jiàn)產(chǎn)生腦脊液漏，一個(gè)方面就嚴(yán)密觀察，看腦脊液漏是否嚴(yán)重，如果是漏的量比較大要及時(shí)進(jìn)行再一次的手術(shù)干預(yù)，如果是漏的不嚴(yán)重或者是比較輕微的就主要保持適當(dāng)?shù)捏w位，防止倒流。另外就是要注意鼻腔清潔，適當(dāng)脫水，如果是漏得經(jīng)久不止，超過(guò)了一個(gè)月，肯定要進(jìn)行顱底重建
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童建國(guó)
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
