慢性萎縮性胃炎 需要做手術(shù)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性萎縮性胃炎需要做手術(shù)嗎.
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慢性萎縮性胃炎如何檢查
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- 慢性萎縮性胃炎臨床當(dāng)中我們需要,對患者進(jìn)行胃鏡檢查才能夠確診。胃鏡下慢性萎縮性胃炎,表現(xiàn)為胃粘膜的顏色變淡,胃黏膜呈紅白相間,以白為主,皺襞變細(xì)變平,由于粘膜變薄可以透見,紫藍(lán)色的粘膜下血管網(wǎng),病變可彌漫,也可以主要集中在胃竇部。如果伴有一些增生改變 可以看到顆?;蛘呓Y(jié)節(jié)樣的增生,慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變,所以一旦確診,應(yīng)該要定期復(fù)查。如果有幽門螺桿菌感染的話,要先根除幽門螺桿菌感染,必要的時候,我們需要胃鏡下取病理排除惡變的可能。
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梁洪亮
聊城市人民醫(yī)院
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彭忠
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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什么是慢性萎縮性胃炎 如何檢查 慢性萎縮性胃炎會癌變嗎
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彭忠
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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慢性萎縮性胃炎需要做哪些檢查
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- 慢性萎縮性胃炎需要做如下檢查,首先我們要檢查,它是否合并了幽門螺旋桿菌感染,我們目前最常用的檢查就是碳十三、碳十四,這是無創(chuàng)性的檢查,它準(zhǔn)確率也是很高的,另外我們也可以做快速尿素酶實(shí)驗(yàn)。如果慢性萎縮性胃炎合并幽門螺旋桿菌感染以后,它是致癌的,我們一定要給予它根除治療,第二,我們可以做胃蛋白酶1,胃蛋白酶2和胃泌素的檢查,這可以測一下患者的,胃酸的分泌狀況,一般來說,慢性萎縮性胃炎的胃蛋白酶1,胃蛋白酶2的分泌是降低的,胃泌素的分泌是增高的,第三,如果它是自身免疫引起的,慢性萎縮性胃炎,我們還需要做一些抗體的檢查,但是我國,就是說因?yàn)樽陨砻庖撸鸬穆晕s性胃炎,發(fā)病率是極低的,所以一般單位,是不開展這項(xiàng)檢查的,最后也就是最重要的,我們一定要做,胃鏡加病理的檢查,我們知道慢性萎縮性胃炎的,診斷的金標(biāo)準(zhǔn),就是靠胃鏡和病理,只有做胃鏡和病理,我們才能知道患者萎縮的程度,萎縮的范圍,它是否合并了腸化,是否合并了不典型增生,我們知道慢性萎縮性胃炎,如果合并了中度或者重度的,不典型增生,它癌變的傾向性是非常明顯的,慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn),與它的胃鏡表現(xiàn),并不是一致的,就是說有的患者,他的臨床表現(xiàn)可以很輕,但是它的胃鏡下的表現(xiàn),可以很重,有的患者他臨床癥狀比較多,但是它的胃鏡下的表現(xiàn),卻比較輕,所以針對患者,胃鏡檢查是必須的,在國外,就是在日本,日本是一個,早癌發(fā)現(xiàn)比較高的國家,他們的國家,就是對四十歲以上的人群,胃鏡是普查的,這樣就能發(fā)現(xiàn)了早癌。
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劉竺華
山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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慢性萎縮性胃炎癥狀
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- 慢性萎縮性胃炎可以沒有癥狀,而有癥狀的患者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良,比如上腹部疼痛、不適、飽脹感,還有一些患者會表現(xiàn)為噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐、上腹部的燒灼感等。
當(dāng)然部分患者除了考慮萎縮引起的癥狀,還要考慮其他系統(tǒng)疾病引起的消化不良??傊?,患者的癥狀與萎縮的程度沒有相關(guān)性。
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段水竹
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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慢性萎縮性胃炎治療
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- 慢性萎縮性胃炎的治療如下:
1、對于腺體自然萎縮的部分萎縮性胃炎,如果沒有癥狀,不需要進(jìn)行治療。
2、如果有幽門螺桿菌的感染,就需要抗幽門螺桿菌的治療,常用的方案是PPI加鉍劑,加兩種抗生素,為期14天的治療。
3、如果有膽汁反流的患者,就要進(jìn)行抗膽汁反流的治療,主要用抑酸藥、動力藥和膽酸結(jié)合的藥物,比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。
4、生活方式的調(diào)節(jié),避免進(jìn)食粗糙、刺激性的食物,如腌制、熏烤、霉變的食物。
5、對于長期服藥,如治療風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎的非甾體類藥物的患者,要慎服這些藥物。
6、抽煙、喝酒也可以引起胃黏膜的萎縮,所以要注意戒煙、戒酒。
7、中藥治療,比如胃復(fù)春、摩羅丹、胃爾康、羔羊維B12制劑等。
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段水竹
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院