30歲不抽煙的人 得了肺癌
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
30歲不抽煙的人 得了肺癌
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- 肺癌的腦轉(zhuǎn)移一般有單發(fā)轉(zhuǎn)移和多發(fā)轉(zhuǎn)移。單發(fā)轉(zhuǎn)移就是轉(zhuǎn)移病灶較少，是孤立的寡轉(zhuǎn)移，這樣的病人可以通過手術(shù)切除來達(dá)到治療的目的。但一般臨床上腦轉(zhuǎn)移都是多發(fā)病灶的病人，往往都伴有顱高壓表現(xiàn)，頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，甚至有抽搐癥狀，在治療上可采用全腦放療或局部三維適形治療，現(xiàn)在對(duì)于基因檢測(cè)、EGFR突變的患者通過靶向治療、奧希替尼治療能達(dá)到治療腦轉(zhuǎn)移的目的，生存期和生活質(zhì)量都能得到提高，再有就是用降顱壓的治療，對(duì)癥治療、靜點(diǎn)甘露醇、甘油果糖或糖皮質(zhì)激素來緩解癥狀。
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楊軍
首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院
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- 肺癌的腦轉(zhuǎn)移根據(jù)患者的狀態(tài)來，來做具體的治療。我們肺的病變比較局限，可以手術(shù)，而顱內(nèi)只有一個(gè)病灶，單個(gè)的叫寡轉(zhuǎn)移，我們可以做手術(shù)切除，或者一個(gè)做手術(shù)，另一個(gè)做放療治療，如果是多發(fā)的轉(zhuǎn)移，比如說，腦轉(zhuǎn)移多發(fā)，或者是肝 骨有轉(zhuǎn)移這種，不適合手術(shù)的，晚期病人的話，他的治療又是不同的，如果沒有癥狀，我們有驅(qū)動(dòng)基因的，我們是首選的是，靶向治療，因?yàn)槲覀冎?，小分子的靶向藥，是可以透過血腦屏障的，對(duì)腦轉(zhuǎn)移的療效，是非常好的，尤其是比如EGFR突變的患者，使用三代的奧希替尼，它對(duì)腦轉(zhuǎn)移效果是非常好的，那么對(duì)于，奧克融合突變的病人，二代的阿來替尼，對(duì)腦轉(zhuǎn)移的效果，也是非常好的，如果沒有驅(qū)動(dòng)基因，這部分病人，為了顧及全身狀況，當(dāng)頭部沒有癥狀的時(shí)候，我們還是要首選化療，把全身病灶，局部控制以后，這時(shí)候做一個(gè)，頭部的局部治療，也就是說放療，當(dāng)有腦轉(zhuǎn)移，有頭部、頭痛 頭暈 惡心 嘔吐，的這種癥狀發(fā)生，比較嚴(yán)重的時(shí)候，我們?yōu)榱吮M快的，解救病人的話，首選放療，來減輕他顱內(nèi)的癥狀。
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郭偉
山西省腫瘤醫(yī)院
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- 肺癌腦轉(zhuǎn)移現(xiàn)在治療方法也是越來越多了，首先還是要對(duì)腫瘤進(jìn)行分子分型，如果有了可利用藥物的基因突變，有相應(yīng)的靶向藥物，那么相應(yīng)的分子靶向藥物會(huì)起到明顯的療效，我們一般還是不主張先用放療的，如果是有突變我們先用靶向藥物，靶向藥物用了以后，腫瘤縮小也是很明顯的，生存期也是明顯延長(zhǎng)了，主要是患者生活質(zhì)量會(huì)明顯的提高，當(dāng)然了有些患者單發(fā)的腦轉(zhuǎn)移的患者，也可以采用手術(shù)治療，如果是病灶小于4cm的患者，我們可以首先用伽馬刀加上分子靶向治療，當(dāng)然化療對(duì)有些患者也能起到一定作用，也能夠延長(zhǎng)患者的生存期，如果是一個(gè)多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移患者也沒有相應(yīng)的靶點(diǎn)，我們可以利用放療，當(dāng)然了化療也可以加上一些，抗血管生成的靶向藥物，也會(huì)在一定程度上提高療效。
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張中冕
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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1、如果是單個(gè)的轉(zhuǎn)移或者兩個(gè)病灶，那我們可以在全身治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)里加上放療。
2、如果是廣泛的彌漫性轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在最常用的治療方法就是三代TKI治療，也就是奧西替尼的使用。奧希替尼很容易通過血腦屏障，它在腦組織里邊的血藥濃度明顯很高，抗腫瘤的療效非常好，所以如果是一個(gè)廣泛的腦轉(zhuǎn)移，同時(shí)T790是陽性，那首選奧希替尼。
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馮起校
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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肺癌腦轉(zhuǎn)移后怎么辦？
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楊軍
首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院
