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中醫(yī)科綜合
李瑛
主任醫(yī)師
中醫(yī)科綜合
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
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血管痙攣也是介入當(dāng)中經(jīng)常遇到的情況,臨床上最常見的問題,最關(guān)鍵的一步不是用藥最關(guān)鍵在于操作過程中要輕柔,血管是這樣走形的你的導(dǎo)管實際上有個彎,這個時候你的導(dǎo)絲一定要輕柔地通過彎曲地方。第二步你的導(dǎo)管要過這個地方的時候,你如果直接這樣捅過去是不是就戳到血管壁上了,你刺激它用導(dǎo)管突然間一碰,他肯定就 容易收縮,這個時候你要把導(dǎo)管翻過來翻成這樣,順向它的血液調(diào)上去是不是它就不容易碰到它不容易刺激它痙攣,這是預(yù)防痙攣應(yīng)該最關(guān)鍵,就是你的手術(shù)操作的技巧當(dāng)中這是比較關(guān)鍵的。第二個如果你不幸把他碰到了,已經(jīng)或者是血管本身就是容易進來的血管,你稍微一刺激它就痙攣了,臨床也是有方法最常用的兩個藥,一個叫罌粟堿,一個叫尼莫地平,罌粟堿直接可以通過動脈里給一點點,它也就可以解除痙攣,尼莫地平我們可以通過靜脈的輸入微量泵,泵入當(dāng)中解除這個問題。實際上就兩點,第一點是一定要操作上的輕柔,從操作上來預(yù)防它發(fā)生。第二個如果發(fā)生了可以通過用藥,可以把它解除掉。
王虎清
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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