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黃世敬主任醫(yī)師
老年病科

莫名的擔(dān)心害怕,心慌胸悶

閱讀:1.48w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

莫名的擔(dān)心害怕,心慌胸悶

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    心慌胸悶氣短是一種比較常見的臨床癥狀,需要根據(jù)具體病因來治療。 如果是冠心病引起的,通常需要規(guī)范化用藥,常用的有抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等;調(diào)脂藥,如阿托伐他汀;抗心肌缺血藥物,如硝酸異山梨酯、美托洛爾等。此外,一些中成藥的合理使用對于冠心病心慌氣短胸悶的癥狀也有比較好的治療效果,如參松養(yǎng)心膠囊。參松養(yǎng)心膠囊是以中醫(yī)絡(luò)病理論為指導(dǎo)制成的中藥抗心律失常藥物,可以整合調(diào)律,抗心律失常,具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的功效,合理應(yīng)用可以緩解患者胸悶、氣短乏力、心慌、失眠多夢等一系列臨床癥狀,對緩慢性、快速性心律失常均能起到較好的療效。 如果是心律失常引起的,如竇性心動過速、室性早搏等,需要規(guī)范化應(yīng)用抗心律失常的藥物治療,由于抗心律失常的藥物種類比較多,具體應(yīng)用哪種,還需要結(jié)合患者的病情來看。
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    心慌氣短胸悶首先應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查。如經(jīng)檢查確診為冠心病,需要及時(shí)給予藥物治療,來減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死。常用藥物如下: 第一、抗血栓的藥物,比如抗血小板藥物、抗凝的藥物; 第二、減輕心肌氧耗的藥物; 第三、緩解心絞痛的藥物,比如硝酸酯類藥物; 第四、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物,比如他汀類的調(diào)脂藥物; 第五、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑,包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素II受體拮抗劑以及醛固酮受體拮抗劑; 第六、可選擇中成藥,比如麝香保心丸,它具有芳香開竅,理氣止痛的功效,在冠心病的急性發(fā)作期和穩(wěn)定期均有較好療效。
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    心慌、氣短、胸悶是臨床上比較常見的癥狀,引起這些癥狀的原因有很多??赡苁窃诨加泄跔顒用}粥樣硬化性心臟病以后,心肌缺血缺氧引起的。也可能是在患有心力衰竭以后,心排血量減少不能滿足全身組織基本代謝引起的。呼吸衰竭的患者也可以出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶的表現(xiàn)。 由此可見,心慌、氣短、胸悶可由不同的疾病引起,建議患者在出現(xiàn)這樣的癥狀以后,及時(shí)就醫(yī),完善心電圖、胸部CT、肌鈣蛋白、心肌酶譜等相關(guān)檢查,明確具體的原因,再針對性的治療。如果是冠心病引起的,要視病情的嚴(yán)重程度制定合適的治療方案,比如冠狀動脈狹窄程度重者,行支架植入術(shù),程度較輕者,予以相應(yīng)的藥物治療等。 治療冠心病的藥物種類有很多,包括抑制心室重構(gòu)的ACEI類,降低心肌氧耗的β-受體阻滯劑類,抗血小板聚集的藥物,調(diào)脂的藥物,以及一些可以益氣活血、通絡(luò)止痛功效的中成藥,如通心絡(luò)膠囊。通心絡(luò)膠囊一方面可以快速改善心慌、氣短、胸悶等癥狀,又可以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,保護(hù)血管內(nèi)皮功能,所以合理應(yīng)用不僅可以患者患者的癥狀,還能在一定程度上抑制疾病的進(jìn)展,治療效果是比較好的。 通心絡(luò)膠囊同時(shí)具備疏通血管和解除痙攣兩種作用。通心絡(luò)可抑制斑塊內(nèi)炎癥性血管新生,增強(qiáng)斑塊穩(wěn)定性,為動脈粥樣硬化斑塊的靶向治療帶來了新的啟示;同時(shí)可以解除冠脈痙攣。在基礎(chǔ)治療之上加用通心絡(luò)膠囊,對于心絞痛、胸悶等癥狀的緩解都有比較好的療效。而且患者也要注意生活方面的自我管理,飲食盡量清淡,遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或換藥。
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    頭暈、心慌、胸悶得原因有很多,需根據(jù)病因采取針對性治療措施。 頭暈、心慌、胸悶,這些癥狀經(jīng)常發(fā)生的話,那就要引起重視了,很有可能是身體在向你發(fā)出警報(bào),提示身體異常,比如低血糖、低血壓、冠心病、甲狀腺功能、自主神經(jīng)功能紊亂等,這些都是常見的引起頭暈心慌氣短胸悶的原因。 當(dāng)然,過度勞累、長期熬夜、情志不暢等生理性因素也有可能引起頭昏、心慌、胸悶的癥狀。建議及早去醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,排除器質(zhì)性病變。 另外,如果是老年人經(jīng)常頭暈心慌胸悶,考慮與機(jī)體衰老有較大的關(guān)系,因?yàn)樗ダ喜粌H是機(jī)體功能的衰退,而且是動脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死、慢性心力衰竭、糖尿病等老年性疾病的重要發(fā)病因素。對此,可以在排除器質(zhì)性病變的情況下進(jìn)行抗衰老干預(yù),比如遵醫(yī)囑服用八子補(bǔ)腎膠囊等抗衰、補(bǔ)腎藥物。八子補(bǔ)腎膠囊具有抗衰老作用,常見的衰老相關(guān)疾病包括心血管疾病、老年性癡呆癥、骨質(zhì)疏松、更年期綜合征等。如果能夠改善其相應(yīng)的血管衰老、神經(jīng)衰老、骨骼衰老和生殖衰老,那么頭暈心慌胸悶這些老年性疾病也會得到一定程度的改善。 同時(shí),日常也要注意保持良好的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,避免熬夜和長期睡眠不足,注意飲食方式。
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