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什么是出血性腦卒中呢

閱讀:4.42w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

出血性腦卒中的話是一大類出血性疾病的這個統(tǒng)稱。通常我們所說的高血壓腦出血,或者沒有原因的腦出血,以及血管畸形或者動脈瘤引起的出血,或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血這一些所有引起出血的的疾病,都叫出血性腦卒中。就是所有的出血和缺血都叫卒中。

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    出血腦卒中它是指腦內(nèi)出血,出血肯定就是腦血管破裂,但這種出血它可能在腦表面也可能在顱內(nèi),不管什么原因?qū)е碌难芷屏讯际浅鲅缘哪X卒中。出血性腦卒中最常見的就是血壓高,高血壓往往很多高血壓的病人,他血壓控制不理想很容易出現(xiàn)血管破裂,還有顱內(nèi)血管畸形,如動脈瘤血管畸形和其他,先天性疾病都可能導(dǎo)致血管破裂,血管破裂以后顱內(nèi)出血,出血以后它就壓迫腦組織,破壞腦組織造成腦功能障礙、偏癱、失語這些生命危險,輕的就是頭疼或是肢體麻木,這些都是出血腦卒中的表現(xiàn),所以出血腦卒中它在整個所有腦卒中,占大約百分之三十左右,最常見的出血性腦卒中就是高血壓,高血壓出血這種很常見, 現(xiàn)在出血性腦卒中的趨勢就是年輕人越來越多,比方三十多歲四十歲左右這部分病人越來越多,可能跟生活規(guī)律還有基礎(chǔ)病,控制不理想高血壓高血糖這些,都有關(guān)系。所以出現(xiàn)腦卒中,現(xiàn)在它一旦出現(xiàn)往往治療效果很多都比較差,可能會殘余遺留并發(fā)癥,這是出血性腦卒中。
    林凱 聊城市腦科醫(yī)院
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    殷聰國 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    出血性腦卒中和缺血性腦卒中可能容易混淆,但是往往比較典型的特點是,缺血性腦卒中它會比較慢一些。比如說剛開始出現(xiàn)頭暈,然后肢體有一點無力,不會出現(xiàn)典型的頭痛。但是缺血性腦卒中的病人有的時候也會發(fā)生癲癇,發(fā)生肢體抽搐等等這些問題。而出血性腦卒中一發(fā)病,病人往往會表現(xiàn)得比較劇烈,然后癥狀進(jìn)展的比較快。
    徐躍嶠 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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    出血性腦卒中的出血量比較大的時候,病人可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心,嘔吐和意識障礙。如果出血量比較小的時候,病人可能也會感覺到難受然后可能會表現(xiàn)為頭暈,有一些言語不利或者是肢體的活動不好等等這些一些表現(xiàn)。我們最常見的一個蛛網(wǎng)膜下腔出血,病人在出血的那一刻會體驗到,自己感覺腦子里面像有一個炸彈炸裂一樣的感覺。那么他的病因常常是由于動脈瘤破裂,或者是腦血管畸形出血引起的。
    徐躍嶠 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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    在腦出血的患者雖然不像過去,和腦梗死是一半對一半,現(xiàn)在可能只有腦梗死的三分之一,甚至四分之一。但是腦出血患者,經(jīng)常描述有一種頭痛,爆裂樣、炸裂樣的頭痛,或者持續(xù)疼痛,甚至是晚上入睡以后的疼痛,讓他再一次被痛醒。出血本身和出血的血塊的壓迫,都會造成對腦膜的刺激,而腦內(nèi)主要產(chǎn)生疼痛的敏感,就是腦膜的疼痛感受器。所以說只要有出血,刺激到這些痛覺末梢的時候,就會產(chǎn)生這樣,或者那樣的頭痛表現(xiàn)。腦出血破入腦室,以及蛛網(wǎng)膜下腔出血,常見的三聯(lián)征,就是頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直。三聯(lián)征的出現(xiàn),頭痛往往會持續(xù)存在,嘔吐往往是預(yù)后不良的表現(xiàn)。頸項強(qiáng)直就提示腦出血,通過蛛網(wǎng)膜下腔,可能留下了頸段,刺激到頸部的感受器,而出現(xiàn)了特征的組合表現(xiàn)。
    徐俊 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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    徐躍嶠 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院