遠(yuǎn)程看診已開通
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
遠(yuǎn)程看診已開通
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什么是遠(yuǎn)程會診
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- 遠(yuǎn)程會診就是通過互聯(lián)網(wǎng)手段進(jìn)行遠(yuǎn)距離的，對病人的病情進(jìn)行診斷分析，就是說讓上級醫(yī)院的醫(yī)生專家通過網(wǎng)絡(luò)了解病人的病史資料，包括癥狀體征病情分析，上級醫(yī)院通過對一些影像學(xué)資料分析，對病人的一些疾病情況，疾病的診斷治療進(jìn)行指導(dǎo)，這種方法是比較好的，通過遠(yuǎn)程會診讓下面的這些基層醫(yī)生享受到一些上級醫(yī)生專家的指導(dǎo)意見和治療手段。
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李強(qiáng)
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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開展遠(yuǎn)程病理會診需具備哪些條件
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- 開展遠(yuǎn)程會診需要的硬件設(shè)備主要是數(shù)字化的切片掃描儀和嫻熟的制片技術(shù)。數(shù)字化的切片掃描儀，能夠把玻璃切片做成數(shù)字化的格式，通過網(wǎng)絡(luò)傳輸。還有就是網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化的切片掃描出來的數(shù)字化文件是比較大的，一般都是在1g、2g以上，所以需要比較寬的網(wǎng)絡(luò)才能夠做到快速的傳輸。另外需要當(dāng)?shù)夭±砜萍夹g(shù)員嫻熟的制片技術(shù)。如果切片做不好，上傳的片子質(zhì)量比較差，診斷也是比較困難的。一個優(yōu)良的切片是正確診斷的前提。遠(yuǎn)程會診大多數(shù)不需要免疫組化或者是分子檢查，只憑形態(tài)學(xué)就可以做出診斷，包括常規(guī)的病理和一些術(shù)中的冰凍都可以解決。
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徐恩偉
山西省腫瘤醫(yī)院
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遠(yuǎn)程病理會診有哪些優(yōu)點(diǎn)和局限性
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- 遠(yuǎn)程會診最大的優(yōu)點(diǎn)就是方便，快捷，經(jīng)濟(jì)。如果做一個普通的會診，患者或者是要家屬需要攜帶當(dāng)?shù)氐牟±砬衅Ю锾鎏龅陌仙?，路上的時(shí)間住宿的時(shí)間都很長，花費(fèi)也比較大。而通過遠(yuǎn)程會診上傳切片，患者或者家屬足不出戶就可以享受異地專家的會診咨詢和服務(wù)，降低的會診的成本，也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和時(shí)間消耗。但遠(yuǎn)程會診也有局限性。現(xiàn)在越來越多的腫瘤需要免疫組化或者是分子檢測才能得出結(jié)論，或者需要免疫組化來決定下一步治療的方式和方向。這些額外的檢查項(xiàng)目在基層醫(yī)院比較難開展，特別在縣一級的醫(yī)院，有免疫組化實(shí)驗(yàn)室和分子實(shí)驗(yàn)室的都是非常少的。這個時(shí)候還需要將當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的病理蠟塊或者切的白片送到有免疫組化實(shí)驗(yàn)室或者分子病理實(shí)驗(yàn)室的病理科，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以明確診斷。
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徐恩偉
山西省腫瘤醫(yī)院
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病理會診需要多長時(shí)間
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- 一般簡單的病理會診，當(dāng)日就可以給大家一個結(jié)果，甚至一個小時(shí)之內(nèi)就能給大家一個明確的診斷，但是多數(shù)會診，因?yàn)槭怯幸呻y的性質(zhì)，需要補(bǔ)充染色，會增加三到五天的工作日，不是病理醫(yī)生要延長這個時(shí)間，而是這個疾病的特殊情況，還有我們加做各類技術(shù)需要它固定的周期，這個是不能縮短的。大家?guī)ё悴牧希±磲t(yī)生應(yīng)該能在非?？斓臅r(shí)間里給大家一個明確的診斷。
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王鵬
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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病理會診重要嗎
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- 當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對疾病的性質(zhì)判定不明、對程度判定不清，所以大家來見一個很少見的，甚至是不好找的一個科室，病理科的一個醫(yī)生來會診，其實(shí)已經(jīng)說明這個事情非常之重要。當(dāng)大家把各種資料拿來的時(shí)候，病理醫(yī)生會整合這些資料，仔細(xì)分析這些數(shù)據(jù)，然后才能給出一個確定的答案，甚至有時(shí)候還會跟當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生進(jìn)行二次的溝通，跟臨床醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系，再詢問手術(shù)過程或者是病人發(fā)病過程的一些具體的因素，所以病理會診非常重要。
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王鵬
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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病理會診時(shí)有哪些注意事項(xiàng)
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- 病理會診應(yīng)攜帶有關(guān)的資料。病理會診是指的患者或者是家屬將本院以外的其他醫(yī)院的病理科制作好的病理切片攜帶進(jìn)我們科進(jìn)行閱片，由病理醫(yī)師出具診斷報(bào)告的過程。做病理會診除了要帶病理切片以外，還需要攜帶病理會診申請單及原單位的病理報(bào)告單。申請單最好由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生填寫。除了患者的基本信息以外，還需要在申請單上寫明患者的病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、手術(shù)所見、取材部位等等，因?yàn)檫@些情況只有原單位的醫(yī)生更了解。另外患者也可以攜帶相應(yīng)的影像學(xué)檢查，或者是內(nèi)窺鏡檢查等這些檢查的報(bào)告單。特別是提出的是骨腫瘤的患者必須攜帶影像學(xué)資料，否則病理醫(yī)師有權(quán)拒絕出具病理報(bào)告。對于診斷明確的病例，一般情況下當(dāng)天或者第二天就可以拿到會診的報(bào)告。對于需要做免疫組化或者是分子病理檢查的病例，還需要原單位提供病理蠟塊或者是未經(jīng)染色的切片，也稱之為白片，根據(jù)不同的檢測還需要延長相應(yīng)的等待時(shí)間。
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徐恩偉
山西省腫瘤醫(yī)院
