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如何防止乙肝向肝硬化轉(zhuǎn)彎

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如何防止乙肝向肝硬化轉(zhuǎn)彎

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    首先第一個(gè),病人盡可能的臥床休息,而且要限制水和鈉的攝入。第二個(gè)在限制飲食和飲水的情況下,給病人合理的用利尿劑。第三是反復(fù)大量的放腹水,但是在放腹水的過程中間需要注意蛋白補(bǔ)充,這個(gè)蛋白的補(bǔ)充要以靜脈輸注的白蛋白為主,特別是一些難治性的腹水,一定要在抽腹水之后進(jìn)行白蛋白或者是新鮮血漿的補(bǔ)充。
    趙長普 河南省中醫(yī)院
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    肝硬化治療原則就是一定要早發(fā)現(xiàn),早治療,肝硬化在早期,就是一般的一個(gè)保肝,一個(gè)降酶,一個(gè)一般的治療。在肝硬化的晚期,那么主要就以對癥治療為主,當(dāng)他出現(xiàn)什么癥狀,對癥來去治療,所以在肝硬化的治療中,它分第一叫做一般治療,主要是包括一些支持治療,保肝以及軟肝的。一般的藥物治療,第二就是對癥治療,當(dāng)他出現(xiàn)什么問題,比如說出現(xiàn)便血了,嘔血了、浮腫了,對癥的來采取一些治療,第三個(gè)就是一個(gè),手術(shù)的治療,臟肝硬化的早期或中期,甚至到晚期,可以通過外科手術(shù)來分流降壓,來緩解門靜脈壓力,這個(gè)也是肝硬化治療的,一個(gè)方法。
    崔之明 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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    肝硬化的治療相對于肝炎來說可能要稍微復(fù)雜一些,總得原則上還是這樣的,一、針對病因,最常見的比方說乙肝、丙肝,我們需要進(jìn)行抗病毒,二、就是一些對癥的治療,如果肝硬化的病人伴有肝功能損傷的話可以適當(dāng)?shù)穆?lián)合一些護(hù)肝的藥物,還有一些肝硬化的患者可以加用一些抗纖維化的藥物,那么肝硬化的形成跟肝纖維化密不可分的,有些慢性肝炎它的肝纖維化發(fā)生是比較明顯,這個(gè)時(shí)候我們會適當(dāng)?shù)慕o予一些抗纖維化的治療,對于肝硬化的加重和減緩是有好處的,對于合并一些并發(fā)癥的患者,比方說肝硬化出現(xiàn)腹水了要加一些利尿劑,用一些蛋白甚至如果有出血的要進(jìn)行止血,有肝性腦病的話我們進(jìn)行的是抗血胺的治療等,就是所謂的肝硬化里頭的對癥治療,就是發(fā)生什么問題就要處理什么問題。
    韓大康 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
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    治療肝硬化的方法有:飲食治療肝硬化患者,合理的飲食和營養(yǎng)有利于肝功能的恢復(fù)。穩(wěn)定的進(jìn)食,給予高蛋白、高營養(yǎng)的進(jìn)食可以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解,促進(jìn)肝臟蛋白的合成,維持蛋白質(zhì)的代謝平衡,足夠的熱量、高纖維素的供應(yīng)也可以保護(hù)肝臟增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力,減少蛋白質(zhì)的分解,每天的蛋白進(jìn)食應(yīng)該在一克每公斤體重,并且要進(jìn)食新鮮的蔬菜、水果等,一般主張食物的熱量供給蛋白質(zhì)20%、脂肪以及碳水化合物40%分配。肝功能的減退、脂肪代謝的障礙要求肝硬化的患者低脂飲食。否則可能形成脂肪肝,進(jìn)一步導(dǎo)致肝功能的下降。
    戴鵬 山西省腫瘤醫(yī)院
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    首先要針對病毒復(fù)制,這是一個(gè)主要的因素,可以使用一些抗病毒的藥物,抗病毒的藥物分類也很多,用法也比較多,國內(nèi)可以選擇的藥物也都很多,抗病毒藥物需要一個(gè)規(guī)律。另外如果出現(xiàn)了耐藥的這種情況,也需要及時(shí)的進(jìn)行更換,這主要要看病人的癥狀,還有病理學(xué),還有一些生化的檢查,其他的比如說一些干擾素的使用,保護(hù)肝臟功能藥物的使用,另外就是定期的復(fù)查B超,肝功這些進(jìn)行治療。
    劉東斌 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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    肝硬化的治療方法有以下幾種: 1、支持治療:靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。 2、保肝對癥治療:肝炎活動期可給予保肝、降酶、退黃等治療,葡醛內(nèi)酯、維生素C等。 3、門脈高壓治療:(1)口服降低門脈壓力的藥物,如心得安、硝酸酯類、鈣通道阻滯劑,補(bǔ)充B族維生素和消化酶;(2)脾功能亢進(jìn)治療,可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物(利血生、鯊肝醇、氨肽素),必要時(shí)可行脾切除術(shù)或脾動脈栓塞術(shù)治療;(3)腹腔積液的治療;(4)門靜脈高壓癥的外科治療;(5)肝臟移植手術(shù); 4、乙肝肝硬化的抗病毒治療,治療藥物包括干擾素(普通干擾素、長效干擾素)和核苷(酸)類似物(恩替卡韋、拉米夫定、阿德福韋酯等)。 5、其他治療,免疫調(diào)節(jié)治療、中藥及中藥制劑治療。
    姜敏 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院