壓瘡的手術(shù)適應(yīng)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
壓瘡一般來就診的時(shí)候可能會(huì)伴有感染，一般是把他這個(gè)感染病灶控制住，再一個(gè)就是病人的全身情況要適應(yīng)手術(shù)，營養(yǎng)方面一定要到位，就是全身支持療法給他全身的病情穩(wěn)定之后，沒有感染的病灶明顯的感染病灶了，就可以做皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)封閉創(chuàng)面。
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什么是壓瘡？
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- 什么是壓瘡？褥瘡也叫壓瘡，它是長期的受壓的部位出現(xiàn)的壞死和潰爛，這個(gè)叫褥瘡。最容易發(fā)生的就是長期臥床的老年人。最常見的部位就是這種容易壓著的地方。如果有老年人長期臥床，或者是體位長期是一個(gè)體位的話，你一定要護(hù)理好預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
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劉文斌
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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壓瘡如何分度
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- 其實(shí)壓瘡跟燒傷分度有點(diǎn)相像，一期就是皮膚很紅、表皮糜爛；二期就是皮膚全層都發(fā)生病變；三期就是到皮下組織甚至是肌肉層都發(fā)生了潰爛病變；四期可以深達(dá)到骨質(zhì)的糜爛，它不同的壓瘡治療的方法也是不一樣的，需要根據(jù)患者的癥狀來對癥治療。
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柳曉杰
武警總醫(yī)院
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如何預(yù)防壓瘡
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- 防止壓瘡要從幾個(gè)方面來預(yù)防：第一要避免局部受壓；第二要營養(yǎng)支持不能過度消瘦；第三要保持創(chuàng)面的清潔、干燥；第四要注意個(gè)人衛(wèi)生，有許多不能運(yùn)動(dòng)但是他個(gè)人衛(wèi)生也比較差，就會(huì)發(fā)生皮膚粘膜損害導(dǎo)致壓瘡形成。這些都是壓瘡疾病應(yīng)該提前預(yù)防的。
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柳曉杰
武警總醫(yī)院
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什么叫做壓瘡
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- 壓瘡也叫褥瘡是我們臨床上常見的一個(gè)疾病，常發(fā)生于截癱昏迷、長期臥床、營養(yǎng)不良等一些患者。因?yàn)樯眢w長時(shí)間受壓局部骨組織突出，造成局部組織缺血、缺氧甚至壞死，導(dǎo)致局部形成創(chuàng)面。最初的表現(xiàn)主要是水泡，后期逐漸出現(xiàn)皮膚潰瘍出現(xiàn)創(chuàng)面擴(kuò)大，甚至合并骨感染、壞死性筋膜炎導(dǎo)致創(chuàng)面較大，往往危及生命需要外科手術(shù)，或者換藥等綜合治療。
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黃紅軍
鄭州市第一人民醫(yī)院
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如何預(yù)防壓瘡
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- 壓瘡主要跟壓力和局部的血循環(huán)有關(guān)，因此可以從這兩個(gè)方面來預(yù)防壓瘡：
1、不要長時(shí)間維持同一個(gè)姿勢，比如一個(gè)姿勢一直躺著，或者一個(gè)姿勢坐著，一般建議最長兩個(gè)小時(shí)就要進(jìn)行姿勢的改換，使局部的受壓的時(shí)間不要太長。
2、做好一些皮膚的護(hù)理，比如保持易發(fā)生壓瘡部位干凈、不潮濕，對皮膚的抵抗力會(huì)有好的維持。
3、對于長期臥床的患者，可以給他進(jìn)行局部、輕柔的一些按摩，來促進(jìn)局部的血液循環(huán)，是有一定的幫助的。
但是如果皮膚已經(jīng)開始出現(xiàn)壓瘡早期的一些問題，如局部發(fā)紅，且這個(gè)紅持續(xù)的時(shí)間非常長，則可能已經(jīng)開始進(jìn)入了壓瘡的早期階，這個(gè)時(shí)候就要帶他及時(shí)就醫(yī)。
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周焱
成都京東方醫(yī)院
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壓瘡有什么危害
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- 壓瘡的危害如下：
一旦形成壓瘡以后，它的治療就更加的耗時(shí)、耗力，因?yàn)榛颊叩纳窠?jīng)功能差的情況下，本身就不容易愈合，一旦形成壓瘡之后又很容易激發(fā)感染。
而且最關(guān)鍵的是，一旦形成壓瘡之后，皮膚的部位隔離的功能就沒有了，身體環(huán)境中的細(xì)菌就可以通過壓瘡的部位，直接進(jìn)入到患者身體內(nèi)的血液，在這種情況下，在其他部位做手術(shù)的時(shí)候，這個(gè)細(xì)菌很容易就從壓瘡的部位到達(dá)患者的傷口，在傷口周圍形成一個(gè)膿腫。
所以，這是一個(gè)明確的手術(shù)禁忌癥。所以預(yù)防是要有意識(shí)，那么意識(shí)到了采取相應(yīng)的措施，它是可以完全能夠做到的。
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孫垂國
北京大學(xué)第三醫(yī)院
