消化性潰瘍是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
消化性潰瘍是怎么回事
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消化性潰瘍的治療
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- 消化性潰瘍的治療：提到它的治療就是我們剛才也都講了它的發(fā)病的機制,那么發(fā)病機制無非就是攻擊因子的一個增強和保護因子的一個削弱，那么攻擊因子最主要的當然就是胃酸和幽門螺桿菌了。首先，制酸劑能降低胃、十二指腸內(nèi)的酸度，緩解疼痛，粘膜保護劑與潰瘍面的蛋白質(zhì)相結(jié)合形成一保護膜覆蓋在潰瘍面，促進潰瘍愈合。
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什么是消化性潰瘍
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- 消化性潰瘍是胃腸道的粘膜受到胃酸和胃蛋白酶的消化引起的潰瘍。它的發(fā)病在咱們國家比較多見，一般男性是女性的4到5倍，在咱們國家的是南方比北方多見，城市比農(nóng)村多見，主要是跟地域的飲食習慣，生活壓力工作壓力都有關(guān)系，這是流行病學。消化性潰瘍現(xiàn)在發(fā)病機制，還不是很清楚，但是目前研究下來主要就是跟下面的幾個因素有關(guān)系，第一個就是胃酸，就是無酸無潰瘍。第二個病因是跟幽門螺桿菌有關(guān)系。因為有兩位科學家發(fā)現(xiàn)在胃潰瘍的病人的胃黏膜，幽門螺桿菌的比例比較高。第三個就是跟一些非載體的消炎藥有關(guān)系，有一些治風濕的或者抗血小板的抗凝藥都對胃黏膜有破壞作用。第四個就是胃黏膜屏障的破壞，再就是跟一些環(huán)境，精神因素都有關(guān)系。還有就是一些病人就是其他的一些疾病也會引起消化性潰瘍。比如說應激性潰瘍，病人在燒傷了嚴重創(chuàng)傷顱腦的腫瘤，還有一些腦血管意外的大手術(shù)，肺上的一些疾病，它都會引起消化性潰瘍，這類潰瘍就是統(tǒng)稱為應激性潰瘍。
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如何確診消化性潰瘍
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- 診斷消化性潰瘍主要是根據(jù)病人的癥狀。病人主要表現(xiàn)為就是一個慢性的周期性發(fā)作節(jié)律性的上腹痛，主要典型的表現(xiàn)就是胃潰瘍，一般病人吃完飯以后1到2個小時就開始上腹疼，然后到三四個小時下一頓吃飯前，就是說餓了它就不疼了。十二指腸潰瘍的典型表現(xiàn)為饑餓疼，就是病人可能是餓的時候疼，飯點的時候疼，但是一吃點東西可能就能緩解。再有一部分典型的病人就是夜間痛，就是夜里病人有的時候就感覺能疼醒，但是吃點東西就能緩解，這就是典型的表現(xiàn)。還有一部分病人，沒有那么典型的表現(xiàn)，因為長期的就是尤其是一些慢性的病人，長期疼他就失去節(jié)律性了。第二個就是根據(jù)病人的體征，病人一般消化性潰瘍沒有一些特異性的體征，有個別病人可能是劍突下或劍突偏右側(cè)稍微有點輕壓痛。第三個就是根據(jù)一些輔助檢查，過去用的消化道造影，造影和鋇餐胃潰瘍的病人，可以看見就是典型的龕影，十二指腸的也是有龕影或者有一些激惹的表現(xiàn)。現(xiàn)在最常用得就是胃鏡，胃鏡是比較直觀，比較準確的檢查方法，可以胃上十二指腸上可以鏡下，可以看到典型的潰瘍的改變。一般胃上的潰瘍就要取活檢，因為要排除是癌性潰瘍、十二指腸的潰瘍一般就不用取活檢，但是都是不管胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，都建議病人做個碳14，給下一步的治療提供一些依據(jù)。
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什么是消化性潰瘍
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- 它發(fā)生在與胃酸分泌有關(guān)的消化道粘膜，超過粘膜下層炎癥和壞死的病變。它的病因包括幽門螺桿菌因素、藥物因素、飲酒因素、胃酸-胃蛋白酶因素、胃十二指腸運動異常、膽鹽胰酶反流、遺傳因素、環(huán)境因素、精神因素、其他因素等。它主要是一種慢性病，有周期性、節(jié)律性、特殊潰瘍。
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什么是消化性潰瘍
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- 消化性潰瘍一般好發(fā)在食管、胃、十二指腸或者胃手術(shù)術(shù)后的吻合口的地方，有一部分是在氣始的位置，但是臨床上比較多見的消化性潰瘍，最多就是胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍這兩種，從病因來說，消化性潰瘍主要是一個胃黏膜有個保護機制，它胃還有一個侵害機制，侵害機制主要是胃酸、胃蛋白酶的活性，但這兩個平衡失衡了以后，就可以導致粘膜或者粘膜下層的炎癥反應炎癥、糜爛甚至導致一個潰瘍，潰瘍這個侵害機制已經(jīng)影響到粘膜肌層，還有一個就是胃酸、胃蛋白酶的活性太高了，它腐蝕到了胃黏膜、粘膜下層甚至肌層出現(xiàn)了一些病變，胃潰瘍的話主要是跟一個飲食習慣還有個HP感染，地域的HP感染的水平，還有一個遺傳的體質(zhì)，還有基因因素都有關(guān)系。
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如何診斷消化性潰瘍
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- 第一個就是根據(jù)患者的癥狀體征，這個人會疼痛，他的疼痛有一些周期性、節(jié)律性、長期性，有一些特殊的特點。第二個診斷胃鏡，胃鏡肯定是最直觀的一個診斷，如果看見胃潰瘍，一般是在胃角、胃竇的位置，看見一個比如說潰瘍灶，潰瘍灶的活動性潰瘍的話它中間會覆蓋一些薄白苔，周邊的黏膜會充血水腫，如果是愈合期或瘢痕期的潰瘍它周邊的紅色黏膜會糾集起來，或者是到后期就形成一個斑痕了，紅色的或者白色的斑痕，所以胃潰瘍它是要分期的，活動期、愈合期、瘢痕期。
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