正頜正畸聯(lián)合治療時機如何選擇
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一般來說,只要頜骨發(fā)育穩(wěn)定了就可以接受正頜正畸聯(lián)合治療。目前主張最早在18歲左右接受手術(shù)治療,術(shù)前正畸可適當提前1-2年。由于青春期頜骨存在生長發(fā)育潛力,若此時接受正頜手術(shù)則存在較高的術(shù)后復發(fā)風險。某些異常狀態(tài)下,成年人的頜骨亦可存在生存發(fā)育的潛力。若臨床上高度懷疑存在此種情況,需要觀察一段相當長的時間,或進行頜骨的核素掃描以排除其生長發(fā)育的潛力。
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什么是正畸正頜聯(lián)合治療
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- 正畸正頜聯(lián)合治療是通過不同的頜骨截骨與移動的手術(shù)方法,糾正嚴重不協(xié)調(diào)的上、下頜骨關(guān)系并通過正畸治療矯正錯位牙,調(diào)整不協(xié)調(diào)的牙弓與牙頜關(guān)系,排除牙頜干擾,排齊牙列,二者聯(lián)合治療嚴重的牙領面畸形。其中,正頜手術(shù)的常見術(shù)式有上頜Lefort I型截骨術(shù)、上頜根尖下截骨術(shù)、下頜升支矢狀劈開術(shù)、下頜根尖下截骨術(shù)、頦成形術(shù)、下領角修整術(shù)等,根據(jù)不同情況選擇截骨術(shù)式后再進行骨塊移動、固定.部分上、下頜都存在嚴重骨性錯領畸形的患者需要兩個或以上的術(shù)式進行手術(shù)治療。
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鄭之峻
貴陽市口腔醫(yī)院
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正畸正頜聯(lián)合治療與單純正畸治療有什么區(qū)別
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- 它們的區(qū)別主要體現(xiàn)在適應癥的選擇,以及我們矯治方案的選擇上面。1、正畸正頜聯(lián)合治療的病例往往是頜骨有非常嚴重的不協(xié)調(diào),單靠牙齒的移動已經(jīng)完全無法解決他的不協(xié)調(diào),或者是這位患者有比較明顯的美觀訴求,而她又同時存在骨性不調(diào)的。所以正畸正頜患者實際上是兩個科室的一個共同協(xié)作的一類病例。2、而單純正畸治療是僅僅通過牙齒移動來改善患者的主訴,就是患者來到你這里進行治療要解決的主要的因素。
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鄭雷蕾
重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
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牙齒矯正和正畸正頜聯(lián)合治療有什么區(qū)別
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- 單純的牙齒矯正是主要通過正畸的辦法來把牙齒排齊,包括前凸的回收、間隙的關(guān)閉等。但是這些主要是針對沒有特別嚴重骨骼畸形的患者,可以通過單純正畸的方法來解決。但是有些患者有明顯的骨骼畸形,比如嚴重的地包天或者特別嚴重的下頜發(fā)育的不足,會表現(xiàn)成咬嘴樣畸形,這么這種嚴重的骨骼畸形,如果只是通過正畸來矯正,其實是很難達到理想的效果,包括它咬合的恢復和面型的恢復。
這時候可能就要通過正畸正頜聯(lián)合治療的辦法,也就是說先進行特定方式的矯正,然后達到一定程度時候,來進行正頜的手術(shù) ,頜骨的手術(shù),改變頜骨的畸形,然后再經(jīng)過后期的精細咬合的調(diào)整,來完成整個治療,這時候這中間就需要有一個骨骼的手術(shù),來改變整個骨骼的畸形。
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趙穎
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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牙齒矯正和正畸正頜聯(lián)合治療有區(qū)別嗎
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余日月
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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正畸和正頜有什么區(qū)別
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- 首先他們兩者是互相關(guān)聯(lián)的,正畸它主要關(guān)注的是牙齒,它主要移動的是把我們的錯位牙移動到相應的位置上,它需要牙槽外科的配合。而正頜他關(guān)注的是頜骨,它主要考慮的是有沒有上頜骨或者下頜骨的發(fā)育不足或者發(fā)育畸形,或者兩者的不協(xié)調(diào),通過對頜骨的一個切斷,然后移位,將我們的上下頜骨的這種不協(xié)調(diào),恢復到一個正常的協(xié)調(diào)的位置,同時改變我們的面形,所以他也是整形手術(shù)的一種。
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李勇
重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
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正頜手術(shù)與正畸治療是什么順序
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- 根據(jù)正頜手術(shù)與正畸治療的先后,可分為手術(shù)優(yōu)先、正畸優(yōu)先早期手術(shù)、正畸優(yōu)先延遲手術(shù)、單純正畸治療與單純正頜手術(shù)共5種情況。傳統(tǒng)的正頜正畸聯(lián)合治療的流程,為術(shù)前正畸1~2年,然后正頜手術(shù),然后術(shù)后正畸1~2年。手術(shù)前必須通過正畸去除牙齒代償性傾斜,矯正錯位牙,調(diào)整不協(xié)調(diào)的牙弓與牙頜關(guān)系,排除牙頜干擾,為正頜手術(shù)后創(chuàng)造條件。
但傳統(tǒng)方法的缺點為治療周期長,術(shù)前因正畸去代償而造成患者畸形加重的假象,可以加重患者心理負擔。因此目前主流觀點傾向于將正頜手術(shù)提前及手術(shù)優(yōu)先或早期手術(shù)的正頜正畸聯(lián)合治療。除了讓患者面容馬上得到改善之外,增加其自信心,以及對治療的依從性外,手術(shù)本身能夠使全身骨代謝活躍,加速正畸的牙齒移動速度,將大大縮短總體治療時間。
具體應用哪一種治療順序,需要正畸醫(yī)生和口腔頜面外科醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況共同決定以確保治療效果為最佳。
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鄭之峻
貴陽市口腔醫(yī)院