: 于彥芳副主任醫(yī)師; 中醫(yī)科綜合

胸悶心慌睡眠不好思慮多度口干口苦膽汁反流

2022-03-15 閱讀：1.39w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

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膽汁反流與食管反流既有相同之處，又有不同之處。膽汁反流是相對(duì)于反流物而言，食管反流是相對(duì)于反流部位而言。二者雖然都存在反流，但膽汁反流的是膽汁，即可反流至胃，又可反流至食管、口腔，食管反流的部位是食管，其反流物即可是膽汁，也可能是胃液。

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膽汁反流需要調(diào)理多久

孟捷

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首先對(duì)于膽汁反流，我們第一在治療，第二就是說(shuō)要注意日常的生活。要注意：第一、要少量多餐，多吃低脂肪的飲食，可以減少進(jìn)食后反流的癥狀，相反如果我們吃一些高脂肪的飲食，可以促進(jìn)小腸黏膜釋放膽囊收縮素，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流的情況。第二、戒煙戒酒，因?yàn)闊煵莓?dāng)中的有尼古丁，可以降低食管下段括約肌的張力，使其處于松弛的狀態(tài)會(huì)加重反流的發(fā)生。第三、晚餐不要吃得太飽，避免餐后立刻平臥。第四、對(duì)于肥胖的患者我們要減輕體重，因?yàn)檫^度肥胖腹壓增高，也會(huì)促進(jìn)胃液反流的情況。第五、要保持心情的舒暢，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運(yùn)動(dòng)鍛煉。第六、就寢的時(shí)候要將床頭抬高十到十五公分，對(duì)于減輕反流是行之有效的一個(gè)辦法。
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那么在治療上，首先就是要注意飲食的情況，一般刺激的食物或者油炸油膩的食物盡可能少食用，這一類的食物不好消化，反而會(huì)加重胃酸的分泌，從而胃酸會(huì)導(dǎo)致膽汁的反流而引起癥狀加重。在給予抑酸的藥物，比如奧美拉唑、雷貝拉唑或者是潘托拉唑，胃酸可以起到促進(jìn)膽汁反流的情況，所以減少胃酸，能夠減少膽汁反流的發(fā)生。臨床上常用的有鋁碳酸鎂片或者是硫糖鋁，這是中和膽汁洛和膽鹽的一種藥物，對(duì)改善膽汁反流，改善胃粘膜的修復(fù)有很大的幫助。
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可以用嗎叮啉和莫沙比利等促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，促進(jìn)胃酸和膽汁的排出，減少胃酸膽汁對(duì)胃粘膜的損傷；粘膜保護(hù)劑如硫糖鋁凝膠、果膠鉍等藥物能夠保護(hù)胃粘膜，免受胃酸和膽汁的傷害。這種病人，應(yīng)在飲食上以容易消化清淡的飲食為主，避免食用辛辣刺激性、油膩食物，切忌暴飲暴食，注意調(diào)整生活規(guī)律和改變方式。
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