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腎炎發(fā)展成尿毒癥需要多長時間

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腎炎發(fā)展成尿毒癥需要多長時間

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    孫蔚明 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
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    原發(fā)性腎小球疾病或繼發(fā)性腎小球疾病造成的腎炎是不會傳染的,因為它不是一個傳染性疾病。乙肝相關(guān)性腎炎所表現(xiàn)出傳染性來自乙肝病毒,腎炎本身是不傳染的。如果是遺傳性腎病導(dǎo)致的腎炎,它是會遺傳而不是傳染。 乙肝相關(guān)性的腎炎所表現(xiàn)出來的傳染性,是乙肝病毒的傳染性,而不是腎炎的。如果母親是乙肝病毒的攜帶者,她就會把乙肝病毒傳染給孩子,這個孩子有可能也會是乙肝病毒攜帶者,但他會不會出現(xiàn)腎炎是不一定的,如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿,那么有可能是乙肝病毒相關(guān)性腎炎,這需要做腎穿刺來確診,在腎臟腎小球上可以找到乙肝病毒表面抗原,如果是陽性,就可以確診乙肝病毒相關(guān)性腎炎。 其他的一些腎炎是不會傳染的,比如原發(fā)性腎小球腎炎,有一些繼發(fā)性腎炎是可以遺傳的,比如遺傳性腎病、常染色體遺傳的多囊腎,這些病是可以遺傳,而不是傳染。
    孫蔚明 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
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    腎炎嚴重與否,需要做腎穿刺,基于病理結(jié)果才能判斷,因為病理結(jié)果能夠提示發(fā)病腎臟的預(yù)后,所以很多病人在腎炎的早期,比如有血尿、蛋白尿的時候,如果長期存在蛋白尿,臨床上往往建議病人早期做腎穿刺,幫助醫(yī)生判斷病情。 但是有的病人因為擔(dān)心穿刺的并發(fā)癥,或者擔(dān)心手術(shù)的操作,所以他不太愿意接受腎穿刺,但如果要想回答腎炎嚴重與否,它的預(yù)后是怎么樣的,就一定要做腎穿刺檢查才行。 做腎穿刺后,醫(yī)生就能知道他的病理類型,就可以提示這個病人預(yù)后,是在短期內(nèi)就會出現(xiàn)尿毒癥,還是可以有很長一段平穩(wěn)的時間,才會出現(xiàn)尿毒癥的問題。慢性腎炎到最后都會出現(xiàn)貧血或者白細胞減少,或者出現(xiàn)嚴重的高血壓,造成心臟功能衰竭 ,抑或是腦血管的問題。 所以慢性腎炎嚴重不嚴重,一定要早期做腎穿刺,晚期患者臨床醫(yī)生無法進行腎穿刺的操作,所以要早期做腎穿刺,通過病理類型來判斷它的預(yù)后。
    孫蔚明 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
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    無論是慢性腎小球腎炎,還是急性腎小球腎炎,都不是傳染性的疾病,也不是遺傳性疾病,是沒有辦法預(yù)防的,但可以通過加強鍛煉和注意清潔來降低患病風(fēng)險。 目前還沒有明確慢性腎小球腎炎的病因,所以沒有很好的預(yù)防措施,但是平時可以通過自身的鍛煉,增加機體抵抗力,減少感冒的發(fā)生,減少扁桃體炎的發(fā)生,然后注意清潔,減少皮膚膿皰瘡的發(fā)生,就可以減少得急性腎炎的機會。 慢性腎小球腎炎雖然病因不明朗,但也無需害怕,只要做到定期的看醫(yī)生,把尿蛋白控制在1克之內(nèi),血壓控制在130/80mmH內(nèi),每三個月檢測一次腎功能,慢性腎炎患者也可以很好地生活和工作。
    孫蔚明 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
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    秦曉新 北京朝陽醫(yī)院京西院區(qū)