幽門螺桿菌是如何引起的
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
幽門螺桿菌可以通過糞-口途徑和口-口途徑傳播引起。
其中糞-口途徑傳播主要是未感染者吃了被含有幽門螺桿菌的大便所污染的食物,這樣就造成了糞-口途徑的感染。口-口途徑的感染在臨床上是十分常見的,比如未感染者吃了被感染者的食物,尤其是被唾液污染的食物,這種情況下就會出現口-口途徑的傳染。當然還有其他的一些方式,比如有一些衛(wèi)生條件、習慣不太好的家庭,經常嘴對嘴去喂孩子食物,這也是幽門螺旋桿菌常見的傳染途徑。親吻也是口-口途徑傳染的一個原因。還有其他的一些原因,比如感染者進行消化內鏡檢查的時候,如果內鏡的消毒不徹底,會導致其他人發(fā)生交叉感染,這種傳染途徑相對來說不常見,因為現在醫(yī)院的感染控制管理都比較嚴格,都經過嚴格的消毒、滅菌,這種情況還是不多見的。此外,不愛刷牙或者刷牙不徹底以及吃了生的食物等因素,也是引起幽門螺旋桿菌的常見的原因。
被感染了幽門螺旋桿菌之后,經檢測如果發(fā)現陽性,就應該治療。治療上主要用四聯療法,即一種鉍劑,一種質子泵抑制劑,加兩種抗生素,部分患者可以遵醫(yī)囑使用,枸椽酸鉍鉀片/替硝唑片/克拉霉素片復合包裝,再加一種質子泵抑制劑,來進行治療,但使用的時候要注意,因為它含有兩種抗生素,即克拉霉素和替硝唑,克拉霉素的耐藥率因地區(qū)不同而不同,在使用它的時候要注意這個地區(qū)是克拉霉素敏感,還是耐藥。質子泵抑制劑,可以選擇艾普拉唑腸溶片,選擇的時候也要根據患者的耐藥以及其他過敏的情況進行選擇,選擇適合患者的藥物是最重要的。
幽門螺旋桿菌本身就容易被人體所感染,即人有一定的易感性,再加上幽門螺旋桿菌具有一定的傳染性,就容易出現一個家庭中多名成員感染幽門螺旋桿菌的情況。
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幽門螺桿菌感染怎么辦
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- 感染幽門螺桿菌后,應遵醫(yī)囑進行治療。
幽門螺桿菌是人體體內胃腸道正常的定植菌,感染幽門螺桿菌并不一定都需要治療。
如果感染幽門螺桿菌,并出現納差、惡心、嘔吐、胃部隱痛等癥狀,并且胃鏡顯示有胃、十二指腸炎癥或潰瘍,這時就需要治療。
目前的主流治療是四種藥物聯用,兩種抗生素加上一種質子泵抑制劑,再加上一種胃粘膜保護劑。同時在整個治療期間,一定要清淡飲食,避免食入辛辣的食物。
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楊小軍
安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院(安徽省中醫(yī)院)
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- 幽門螺桿菌感染主要是應用藥物來治療。
目前根除幽門螺桿菌常用的是四聯療法,即聯合應用四種藥物來治療。這四種藥物包括一種拉唑類藥物、兩種抗生素以及一種枸櫞酸鉍鉀。拉唑類藥物,如艾普拉唑腸溶片。兩種抗生素,如阿莫西林、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素等,可以是阿莫西林+克拉霉素,也可以是阿莫西林+呋喃唑酮,使用哪兩種需要結合患者的具體情況來看。枸櫞酸鉍鉀,如枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍等?;颊咴谟盟幤陂g不可隨意減量、停藥等,以免導致殺菌不完全,疾病遷延不愈。
幽門螺桿菌感染者在與家人就餐的時候建議使用公筷,以免引起傳染。日常生活中還需要注意戒酒,少吃或者不吃辛辣刺激性食物等。
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王艷
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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感染了幽門螺桿菌怎么辦?
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- 幽門螺桿菌感染以后好多患者都有一種恐懼的心理,感染幽門螺桿菌之后覺得很可怕。因為幽門螺桿菌是第一的致癌源,覺得幽門螺桿菌感染之后擔心得胃癌。其實也不要太緊張,雖然幽門螺桿菌是導致胃癌的高危險致癌因素之一,但是還是可以控制,可以治療好的。對幽門螺桿菌陽性的患者,建議到正規(guī)醫(yī)院做C13或C14的幽門螺桿菌檢測。做胃鏡,把胃的情況了解清楚以后,細分地對準治療。這樣就避免導致癌變的發(fā)生。但是有兩點要大家引起注意,雖然幽門螺桿菌呈陽性,有的人不一定有明顯的癥狀,也不會痛也不會脹也不會反酸。有的人覺得沒什么癥狀就不用管,這是錯誤的。只要存在幽門螺桿菌感染,胃黏膜就一定有炎癥。胃不舒服與胃黏膜的輕重都沒有蠻大關系。沒有癥狀不一定就沒有問題,還是要到正規(guī)醫(yī)院去做系統(tǒng)的檢查,在專業(yè)的醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)的治療。
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婁修洋
武漢世紀國醫(yī)堂中醫(yī)醫(yī)院
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如何預防感染幽門螺桿菌
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- 主要注意衛(wèi)生比如常規(guī)的清洗消毒,其實就可以解決問題了,沒有必要過度的去消毒或者清洗,平時注意手衛(wèi)生、就餐的衛(wèi)生,有條件的可以分餐,而且也不能保證在外面不接觸到這種細菌,當然如果你的衛(wèi)生習慣比較好,而且不經常在外面的公共餐館吃飯那就是基本的預防。
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劉揆亮
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院