什么是半飛秒激光手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
半飛秒激光手術(shù)是老百姓對(duì)術(shù)式的一種理解,從專業(yè)角度來(lái)講,更多的是稱它為單一飛秒激光的手術(shù)或者是全激光的手術(shù),但是這里面激光是使用了兩種激光,其中是用飛秒激光來(lái)制作角膜瓣,根據(jù)手術(shù)以后的需求制作一個(gè)角膜瓣,把角膜瓣掀開了以后,再利用準(zhǔn)分子激光結(jié)合患者的屈光度數(shù),來(lái)進(jìn)行一個(gè)精準(zhǔn)的準(zhǔn)確的激光和消融。
在準(zhǔn)分子激光治療結(jié)束以后,再將角膜瓣復(fù)位,這也就是所說(shuō)的飛秒激光聯(lián)合準(zhǔn)分子激光的手術(shù),這種手術(shù)實(shí)際上是結(jié)合了兩種激光技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。
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半飛秒激光手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
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- 單一飛秒或者是飛秒激光聯(lián)合準(zhǔn)分子激光的手術(shù),它最大的優(yōu)點(diǎn)是可以制定一個(gè)個(gè)性化的角膜瓣,可以參考患者在手術(shù)前的角膜厚度、屈光度設(shè)定一個(gè)相對(duì)個(gè)性化即可變的角膜厚度。
另外在制作飛秒激光瓣進(jìn)行邊緣切削角度的時(shí)候,也可以為了使它的生物力學(xué)性更好將其設(shè)定一個(gè)特殊的角度,同時(shí)也可以減少手術(shù)以后上皮內(nèi)生和角膜細(xì)胞植入這一類并發(fā)癥的發(fā)生幾率。
掀開瓣以后,在進(jìn)行準(zhǔn)分子激光治療的時(shí)候,可以根據(jù)患者的散光情況進(jìn)行一個(gè)虹膜定位,也就是瞳孔的識(shí)別技術(shù),目的是讓散光的治療更加精準(zhǔn),提高手術(shù)以后的視覺(jué)質(zhì)量。
此外還可以結(jié)合目前最先進(jìn)的準(zhǔn)分子激光技術(shù),在手術(shù)中進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)的眼球的旋轉(zhuǎn)的跟蹤,目的也是讓手術(shù)以后的屈光度以及散光治療的效果達(dá)到一個(gè)最大化,能夠更好的提高患者手術(shù)以后的視覺(jué)質(zhì)量。
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張立軍
大連市第三人民醫(yī)院
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半飛秒激光手術(shù)的缺點(diǎn)
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- 半飛秒手術(shù)有哪些缺點(diǎn)主要是來(lái)自于它有一個(gè)角膜瓣的存在,所以有關(guān)這種角膜瓣的并發(fā)癥都會(huì)出現(xiàn),比如在制作角膜瓣了以后,在制作的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些手術(shù)的意外,即便是現(xiàn)在所用的特別精準(zhǔn)的飛秒激光的手術(shù),手術(shù)中也有可能出現(xiàn)一個(gè)比預(yù)期的過(guò)厚或者是過(guò)薄的瓣,或者由于負(fù)壓的丟失導(dǎo)致瓣需要重新再制作,手術(shù)中可能有能量的問(wèn)題導(dǎo)致黑區(qū)也就是瓣的分離困難,導(dǎo)致光滑度不好或者是質(zhì)量比較粗糙。
在瓣的制作以及分離過(guò)程中,有可能會(huì)出現(xiàn)角膜瓣上以及角膜床的上皮損害,可以導(dǎo)致手術(shù)以后出現(xiàn)角膜細(xì)胞的植入、內(nèi)生。在手術(shù)以后,角膜瓣也可以由于它定位的問(wèn)題,沒(méi)有建立一個(gè)很好的保護(hù),而隨著患者的眨眼、瞬目導(dǎo)致角膜瓣形成一個(gè)微皺褶,可以影響視力。
另外,層間有可能出現(xiàn)無(wú)菌性的細(xì)胞炎癥反應(yīng),也就是撒哈拉綜合征,也可能會(huì)對(duì)患者的短期視力和視覺(jué)質(zhì)量造成影響。
此外,一個(gè)非常罕見但是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是角膜瓣層間的細(xì)菌的種植和感染,比如在手術(shù)兩三周以后出現(xiàn)肉毒類的龜分支桿菌的感染,這也是經(jīng)常出現(xiàn)在半飛秒手術(shù)的術(shù)后報(bào)道中。
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張立軍
大連市第三人民醫(yī)院
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半飛秒、全飛秒激光手術(shù)到底哪種好
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- 無(wú)論是半飛秒手術(shù),還是全飛秒手術(shù),都屬于板層手術(shù)。每種手術(shù)都有各自的優(yōu)勢(shì),但是近年來(lái)隨著全飛秒手術(shù),醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)越來(lái)越豐富,手術(shù)的設(shè)備不斷的升級(jí),越來(lái)越受到醫(yī)生和患者的青睞。它相對(duì)于半飛秒手術(shù),主要有以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì)。第一個(gè)優(yōu)勢(shì),就是它是角膜的微創(chuàng)的手術(shù)。第二個(gè)優(yōu)勢(shì),就是它切斷的神經(jīng)切口小,術(shù)后發(fā)生干眼的概率和持續(xù)的時(shí)間都比較半飛秒手術(shù)來(lái)說(shuō)要低。
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尹連榮
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
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全飛秒 半飛秒 全激光手術(shù)有什么區(qū)別
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- 全飛秒、半飛秒、全激光手術(shù)的適應(yīng)證不同。全飛秒激光也叫小切口的角膜、基質(zhì)透鏡取出或SMILE手術(shù),這個(gè)手術(shù)通過(guò)飛秒激光在角膜基質(zhì)層進(jìn)行基質(zhì)透鏡的切削,然后再進(jìn)行淺前表面的切割,這樣通過(guò)2到4毫米的小切口把透鏡取出來(lái),所以這個(gè)手術(shù)就是切口小、沒(méi)有瓣,所以術(shù)后運(yùn)動(dòng)不受限,適用于低中度近視患者。半飛秒是應(yīng)用飛秒激光制造角膜瓣,然后進(jìn)行準(zhǔn)分子激光的塑形,因?yàn)樵谡麄€(gè)角膜塑形的過(guò)程中有一半手術(shù)是用飛秒激光手術(shù),另一半是用準(zhǔn)分子激光手術(shù),所以叫飛秒激光制瓣的LASKE手術(shù),這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)就是角膜瓣制作過(guò)程中,我們通過(guò)飛秒激光、準(zhǔn)確性是非常好的,所以術(shù)后的病人的視力恢復(fù)較快,刺激癥狀較小,適用于中高度近視的患者。另外全激光手術(shù)其實(shí)是整個(gè)的手術(shù)過(guò)程中,只用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行塑形,從最初的機(jī)械方法和酒精的方法進(jìn)行角膜上皮的去除,到目前發(fā)展的整個(gè)去上皮都是用激光,所以名稱就是TransPRK。
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周躍華
北京茗視光眼科醫(yī)院
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全飛秒和半飛秒激光手術(shù)有什么區(qū)別
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- 半飛秒和全飛秒治療近視的區(qū)別有以下幾點(diǎn):
一、全飛秒在手術(shù)的整個(gè)過(guò)程中,用一臺(tái)全飛秒的機(jī)器,就把整個(gè)手術(shù)過(guò)程做下來(lái)。半飛秒的手術(shù)就是在前面要制一個(gè)角膜瓣,先用飛秒激光手術(shù)在角膜上面削一個(gè)瓣出來(lái),然后要換一臺(tái)機(jī)器。所以用另外一種激光叫準(zhǔn)分子激光,去切削角膜,這個(gè)叫半分秒。那么全飛秒就是用一臺(tái)機(jī)器做角膜一個(gè)透鏡,然后做一個(gè)切口,然后從切口里把透鏡取出來(lái)。
二、全飛秒的主要優(yōu)勢(shì)就在于它沒(méi)有瓣,近視激光手術(shù)分為準(zhǔn)分子手術(shù)和全飛秒手術(shù),準(zhǔn)分子手術(shù)表面有個(gè)瓣,這個(gè)瓣一般不容易脫落,但是有很嚴(yán)重的外力,比如當(dāng)你的拳頭擋了或者很重的東西插到眼睛,這個(gè)可能會(huì)脫落。但是全飛秒不會(huì)有這個(gè)情況,他沒(méi)有瓣,所以不會(huì)有角膜的脫落情況的發(fā)生。
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胡勇平
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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半飛秒激光手術(shù)適合哪些近視患者
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- 半飛秒激光的價(jià)格比全飛秒激光低將近一半,經(jīng)濟(jì)條件不是那么寬裕的人,完全可以選擇半飛秒激光;近視度數(shù)比較高,超過(guò)了八百度,這種情況下推薦半飛秒激光;馬上要考軍校上警校甚至當(dāng)兵等等,想趕緊把視力矯正到一點(diǎn)零、零點(diǎn)八,也推薦半飛秒激光。
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梁歌
火箭軍總醫(yī)院