反流性食管炎的癥狀
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
反流性食管炎的癥狀是比較多的,常見的有以下幾點:
1、食管內癥狀,如反酸和燒心,反酸是指胃內容物反流到咽部或者是口腔,這種情況多發(fā)生在飽餐以后,尤其是夜間,患者的反流是比較嚴重的,有一些人因為反流睡眠受到影響。燒心就是指胸骨后的熱辣的感覺,有時候會有疼痛,會有燒灼感,有時候還會向頸部放射。
2、食管外的癥狀,比如咳嗽、聲音嘶啞等等。反流性食管炎是由于胃和十二指腸的內容物反流到食管,對咽喉就有一定的刺激,可以導致咽炎。如果不及時治療,病情嚴重的時候,還可以出現(xiàn)食管粘膜的糜爛,而導致出血,出現(xiàn)永久性的咽下困難或者導致吃固體食物的時候有阻塞感或者是疼痛。還有一些人也可能會出現(xiàn)聲音嘶啞或者口腔潰瘍,有一部分人甚至沒有反流的典型癥狀,只是有上腹疼痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。
對于反流性食管炎,主要是藥物治療為主,比如可以用艾普拉唑腸溶片這一類的質子泵抑制劑,在醫(yī)生的指導下正確的使用,抑酸的效果比較好,抑制胃酸作用的持續(xù)時間也比較長。
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- 反流性食管炎的治療的確是一個系統(tǒng)性的工程,那么我們在臨床上會建議患者,從生活習慣、飲食結構上面先做調整,同時藥物的治療也是比較重要的一方面;那么生活習慣主要是睡眠要保證質量、起居要有規(guī)律性,要適當?shù)脑黾芋w育運動,比如健步走、慢跑都是可以選擇的方式;那么飲食上要注重減少煙酒的攝入、減少酸辣飲食,以及一些不容易消化食物的攝入;那么藥物方面,我們主要包括減少胃酸分泌的藥物,比如奧美拉挫,那么保護胃食管粘膜的藥物和中和胃酸膽汁的藥物。
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什么是反流性食管炎
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- 我們說反流性食管炎是因為胃、胃內容物、胃十二指腸內容物反流到食管所造成的食管損傷,那么我們治療上該怎么做。就是讓它別反流這就是治療的方法,不要反流主要是現(xiàn)在為什么反流病會發(fā)生呢?考慮的主要問題是主要原因是反流,為什么會反流?我們吃東西是食物從食管到胃的一個過程而且是我們坐著能吃飯、站著能吃飯、躺著一樣能吃飯它并不是重力(的原因)食物到胃并不是重力的作用,而是通過我們食管胃的順進性蠕動、推動式的蠕動把它(食物)從食管推到胃里去的,這個時候這個推進性的蠕動發(fā)生了紊亂,它并不是推進性的蠕動,它可能就會出現(xiàn)運動障礙就可能出現(xiàn)這種反流,還有我們在胃和食管交接的地方我們把它叫作一個門叫賁門,人為的把它叫做賁門這個賁門,平時(人)不吃東西的時候是關閉的胃內容物不會反流到食管不會造成損傷 ,但是一旦這個賁門松弛了松弛的時間長了,那么食物就會從胃反流到食管造成了食管的損傷。
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- 但是我們現(xiàn)在沒有具體的藥,使這個食管括約肌也就是賁門讓它改變它的松弛,那么我們就只要它不反流胃酸不反流就行了,那么我們就抑制胃酸用一些抑酸藥物主要是用一些抑酸的藥物,比如說質子泵抑制劑是現(xiàn)在用得最多的,這個讓它的胃酸分泌減少,沒有什么胃酸分泌了它就不會往上(反流),它就反流也不會造成那樣的損傷就是不會有胃酸來破壞食管。這是最主要的當然還要加一些我們說的讓它往下順進性蠕動,改變它的運動功能障礙就是蠕動功能障礙改變,我們也可以用些動力藥,胃腸道的動力藥我們來改善。當然食管炎的發(fā)生為什么反流病會發(fā)生還有一個很重要的原因,我們說的有時候我們內鏡下可能看的都是正常的,但是病人癥狀確實很明顯這個時候我們要考慮起它有些確實跟精神、心理有一定的影響。因為我們的胃腸道是受植物神經所支配的,人的焦慮、緊張、壓力托大等等都會導致這個發(fā)生所以我們可以適當?shù)剡M行神經調節(jié)。
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什么是反流性食管炎
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- 反流性食管炎是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。依據(jù)內鏡下食管粘膜損傷的程度,將反流性食管炎分為A、B、C、D四級。A級食管炎是指食管黏膜的損傷局限于黏膜皺襞, 未融合; 且糜爛的長度小于5mm, B級食管炎的糜爛長度大于5mm;C級食管炎食管損傷有融合, 但不超過食管環(huán)周的75%; D級食管炎指食管環(huán)周的黏膜損傷。
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