兩性畸形矯正應(yīng)該怎么做
閱讀:2.81w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于真兩性畸形的患者,應(yīng)根據(jù)社會(huì)性別的心理發(fā)展及病人和家屬的意愿取舍為主,根據(jù)性腺性器官的優(yōu)勢(shì)取舍為次。比如男性,建議切除患者的卵巢組織、輸卵管、子宮和增大的乳房,陰道可以不處理;如果是女性,建議切除睪丸組織、肥大的陰蒂行修復(fù)術(shù),到了青春期后,再根據(jù)性別應(yīng)用性激素治療。
對(duì)于男性假兩性畸形確定性別,以年齡越小越好,一般2~3歲,男性外生殖器型做男性最佳。原則上只需行陰莖矯治及尿道成形術(shù),似男非男型主要根據(jù)陰莖和睪丸的發(fā)育情況、社會(huì)性別、家屬和患者的意愿進(jìn)行決定。
睪丸女性化型社會(huì)性別多為女性,多數(shù)乳房已發(fā)育,可行兩側(cè)睪丸切除并作陰道成形術(shù)。對(duì)于女性假兩性畸形,建議用糖皮質(zhì)激素終身替代治療,調(diào)整劑量要維持24小時(shí)內(nèi)尿17-酮類(lèi)固醇在正常水平,以此促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮、乳房發(fā)育、體毛相應(yīng)減少、皮膚逐漸細(xì)膩、面部清秀等肥大陰唇陰蒂整復(fù)術(shù),及陰道外口增寬術(shù)等。
相關(guān)視頻推薦
-
-
兩性畸形是什么
閱讀:2.68w
- 兩性畸形指一個(gè)人的外生殖器官、性腺及副性征互相矛盾,同時(shí)具備男女兩性特征,是先天性生殖器官發(fā)育畸形的一種,可分為真兩性畸形、男性假兩性畸形、女性假兩性畸形三種。
兩性畸形之所以有真假之分,主要是根據(jù)體內(nèi)的主性腺判斷的,由于該診斷名稱(chēng)難免有歧視含義,目前統(tǒng)稱(chēng)為性發(fā)育異常。
臨床中對(duì)性分化異常疾病的鑒別診斷,常從染色體性別XY或XX性腺性別,卵巢或睪丸內(nèi)生殖器性別,前列腺、輸卵管、子宮和外生殖器性別,陰莖、尿道開(kāi)口位置、陰蒂、陰道開(kāi)口位置,4個(gè)層面進(jìn)行分析。
-
盧俊杰
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
-
-
兩性畸形可以生育嗎
閱讀:2.71w
- 兩性畸形人能否生育,取決于性腺的發(fā)育程度,因?yàn)樯膶?shí)質(zhì)是能否產(chǎn)生正常的精子與卵子,進(jìn)而結(jié)合成為正常的受精卵。
對(duì)于真兩性畸形患者,由于體內(nèi)有兩種不同的性腺,且兩套性腺如果均發(fā)育不良,則患者可能無(wú)法生育。同樣對(duì)于男性假兩性畸形及女性假兩性畸性患者而言,如果其睪丸或者卵巢均發(fā)育不良,也是無(wú)法生育的。
因此對(duì)于兩性畸形患者而言,能夠生育與否取決于性腺的發(fā)育程度。雖然大多數(shù)患者都難以生育,但也有極少數(shù)能夠生育的病例。
-
盧俊杰
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
-
-
兩性畸形的病因是什么
閱讀:2.62w
- 兩性畸形是胚胎發(fā)育過(guò)程當(dāng)中的一種性器官畸形,通常是指內(nèi)外生殖器分化不明者,成長(zhǎng)性畸形內(nèi)外生殖器兼具兩性的特征,大約2/3的患者偏重于男性,副性癥可為男性或者女性,目前病因仍不明確。
男性假兩性畸形的原因可以是由染色體疾病引起或者基因引起的男性假兩性畸形,成常染色體隱性或X伴性隱性遺傳,病因可能是靶細(xì)胞缺乏雄激素受體或因遺傳性酶缺乏導(dǎo)致雄激素水平降低,如睪丸女性化綜合征、遺傳性睪丸酮合成酶缺乏癥等生殖腺發(fā)育不全,
女性假兩性畸形的絕大多數(shù)患者是在母親懷孕早期,比如12周之前受到雄激素的作用,使女胎兒的尿道竇和外生殖器呈不同程度的男性化,出生時(shí)均有陰蒂增大,輕度者陰唇陰囊融合,明顯的則形成陰莖陰道,這類(lèi)最常見(jiàn)的是先天性腎上腺增生癥,實(shí)為常染色體隱性遺傳的單基因病。
-
盧俊杰
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
-
-
兩性畸形 手術(shù)很成功?
閱讀:3.56k
- 兩性畸形 手術(shù)很成功?
-
蔡曉梅
杭州紅房子?jì)D產(chǎn)醫(yī)院
-
-
真兩性畸形有哪些癥狀
閱讀:2.71w
- 患者出生時(shí)外陰部男女難分,但比較傾向于男性,約3/4的患兒當(dāng)作男孩撫養(yǎng),陰囊發(fā)育不良似大陰唇,性腺大多可在腹股溝部位或陰囊內(nèi)摸到。
患者在發(fā)育期一般都會(huì)出現(xiàn)女性第二性征,如乳房肥大、女性體型、陰毛成女性樣分布、月經(jīng)來(lái)潮,這是因?yàn)槿魏魏诵偷恼鎯尚曰味加新殉步M織,而卵巢的結(jié)構(gòu)比較完善,所以大多數(shù)真兩性畸形的卵巢在發(fā)育期可分泌雌激素,有排卵時(shí)還分泌孕激素,故可出現(xiàn)女性第二性征。
但由于乳腺的發(fā)育較晚,患者大都有子宮及陰道、陰道開(kāi)口在尿生殖竇的情況,常見(jiàn)的子宮發(fā)育障礙是發(fā)育不良和子宮頸缺如,如果性腺是卵巢,則顯微鏡下一般正常,而睪丸在顯微鏡下無(wú)精子生成,因此患者可有正常的卵巢功能,極少數(shù)病人可以懷孕;卵睪是最多見(jiàn)的性腺異常,約半數(shù)卵睪在正常卵巢位置上,其余一半或在腹股溝或在陰囊內(nèi),卵睪所在的部位與其成分有關(guān),睪丸組織所占比例越大,越愿意進(jìn)入腹股溝或陰囊內(nèi)。在卵巢一側(cè)的生殖管總是輸卵管,睪丸一側(cè)的生殖管都是輸精管,而卵睪一側(cè)的生殖管既可是輸卵管,也可是輸精管,其結(jié)果與卵巢和睪丸組織的成分有關(guān),一般以輸卵管多見(jiàn)。
-
盧俊杰
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
-
-
耳朵畸形如何矯正
閱讀:2.98w
- 1、招風(fēng)耳,是耳夾腔的軟骨發(fā)育過(guò)度,耳棱角對(duì)耳輪和耳輪角度沒(méi)有了,需要做對(duì)耳輪的卷輥?zhàn)粤鳎瑫r(shí)降低耳夾腔的高度,比如耳前的附耳,增生物直接切掉就OK,耳前的漏管,把漏管直接摘除掉,針對(duì)小耳發(fā)育不良,軟骨皮膚缺損的情況,需要做耳朵的再造,至于杯狀耳,是上部卷曲,導(dǎo)致皮膚成一個(gè)杯狀的情況,需要做耳廓軟骨的重新塑性矯正。
2、針對(duì)不同的耳朵畸形,選擇不同的方法。
-
余文林
高尚醫(yī)療門(mén)診部