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盧俊杰主治醫(yī)師
生殖醫(yī)學(xué)科

兩性畸形矯正應(yīng)該怎么做

閱讀:2.83w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

對于真兩性畸形的患者,應(yīng)根據(jù)社會性別的心理發(fā)展及病人和家屬的意愿取舍為主,根據(jù)性腺性器官的優(yōu)勢取舍為次。比如男性,建議切除患者的卵巢組織、輸卵管、子宮和增大的乳房,陰道可以不處理;如果是女性,建議切除睪丸組織、肥大的陰蒂行修復(fù)術(shù),到了青春期后,再根據(jù)性別應(yīng)用性激素治療。
對于男性假兩性畸形確定性別,以年齡越小越好,一般2~3歲,男性外生殖器型做男性最佳。原則上只需行陰莖矯治及尿道成形術(shù),似男非男型主要根據(jù)陰莖和睪丸的發(fā)育情況、社會性別、家屬和患者的意愿進(jìn)行決定。
睪丸女性化型社會性別多為女性,多數(shù)乳房已發(fā)育,可行兩側(cè)睪丸切除并作陰道成形術(shù)。對于女性假兩性畸形,建議用糖皮質(zhì)激素終身替代治療,調(diào)整劑量要維持24小時內(nèi)尿17-酮類固醇在正常水平,以此促進(jìn)月經(jīng)來潮、乳房發(fā)育、體毛相應(yīng)減少、皮膚逐漸細(xì)膩、面部清秀等肥大陰唇陰蒂整復(fù)術(shù),及陰道外口增寬術(shù)等。

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