乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)過程是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)的過程:
比較淺表的乳腺結(jié)節(jié),一般直接就可以切開,尋找結(jié)節(jié),做剝離、分離,然后取出,再縫合的過程。
對于比較深部的結(jié)節(jié),有時(shí)候固定起來比較困難,術(shù)前一般要用
固定針來做B超或者其他影像的協(xié)助,固定后再做常規(guī)的手術(shù),還有近幾年比較盛行的微創(chuàng),比如麥默通手術(shù),一般也是在B超的引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺、固定,做旋切式的切除。
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乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)需要多長時(shí)間
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- 乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)需要的時(shí)間也不能一概而論。
如果是單發(fā)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)比較小,手術(shù)時(shí)間會比較短,對于一些數(shù)量比較多,性質(zhì)比較復(fù)雜的結(jié)節(jié),可能手術(shù)時(shí)間又會比較長一些,簡單來講乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)主要是根據(jù)結(jié)節(jié)的位置數(shù)量以及形態(tài)和它具體的性質(zhì)來判斷,如果是一個(gè)查體可以觸及的單發(fā)的良性的乳腺結(jié)節(jié),從準(zhǔn)備到患者出手術(shù)室,一般的時(shí)間是半個(gè)小時(shí)左右就足夠了,如果這樣的乳腺結(jié)節(jié)因?yàn)楸容^小,同時(shí)又是多發(fā)的,是不可觸及的,為了在手術(shù)當(dāng)中準(zhǔn)確地把乳腺結(jié)節(jié)找到,同時(shí)切干凈,來做一個(gè)準(zhǔn)確的病檢,需要讓患者的術(shù)前做一個(gè)影像學(xué)的引導(dǎo)下的導(dǎo)絲定位,以達(dá)到手術(shù)當(dāng)中能夠準(zhǔn)確切除的目的,同時(shí)手術(shù)當(dāng)中也會根據(jù)導(dǎo)絲的位置來逐一切除乳腺的結(jié)節(jié),對于手術(shù)的時(shí)間可能就會相應(yīng)的更長一些。
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李劍
山西省腫瘤醫(yī)院
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乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
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- 針對乳腺結(jié)節(jié)術(shù)后復(fù)發(fā)的問題,嚴(yán)格來講所謂的復(fù)發(fā)就是乳腺結(jié)節(jié)局部切完以后,在局部又再次漲起來叫做復(fù)發(fā),對于乳腺結(jié)節(jié)術(shù)后是否會復(fù)發(fā),主要是根據(jù)結(jié)節(jié)本身的性質(zhì)來判斷,如果是結(jié)節(jié)本身就是惡性的,是有癌細(xì)胞的,當(dāng)然即使進(jìn)行了乳房的擴(kuò)大切除仍然會有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)檫@就是癌癥本身容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),但是如果切除的結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié),一般對于良性只是做一個(gè)局部的手術(shù)切除,做一個(gè)病檢來判斷他的良惡性,這樣的良性結(jié)節(jié)局部一般切除以后,是不會再次出現(xiàn)復(fù)發(fā),但是對于乳腺其他的部位,有可能會再次出現(xiàn)類似的乳腺結(jié)節(jié)。
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李劍
山西省腫瘤醫(yī)院
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乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)成功率高嗎
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- 乳腺手術(shù)目前因?yàn)槿橄偌膊〉母甙l(fā),現(xiàn)在對于乳腺的手術(shù)技術(shù)操作已經(jīng)相當(dāng)?shù)囊?guī)范了,對于一些乳腺結(jié)節(jié)也是做的非常多,對于以前一些手術(shù)無法觸及的微小結(jié)節(jié)現(xiàn)在都可以通過前期的一些影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),乳腺結(jié)節(jié)現(xiàn)在比許多年以前發(fā)現(xiàn)的更多,并不是說因?yàn)楝F(xiàn)在得病的人多,而且往往現(xiàn)在可能是因?yàn)楹芏嘤跋駥W(xué)檢查做到的更精準(zhǔn) ,更清晰給臨床大夫提供了一個(gè)很大的幫助。
如果通過前期的影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)了一些查體未能觸及的微小結(jié)節(jié),對于這樣的結(jié)節(jié)可以通過術(shù)前的體表定位,甚至于導(dǎo)絲定位來達(dá)到準(zhǔn)確切除病檢的目的,在這個(gè)高精尖的影像學(xué)檢查的幫助下對于乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)成功率基本上是百分之百,只要影像學(xué)檢查能提供準(zhǔn)確的定位,就能夠準(zhǔn)確的切除。
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李劍
山西省腫瘤醫(yī)院
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乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
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- 目前發(fā)現(xiàn)了一些單發(fā),甚至于多發(fā)的乳腺結(jié)節(jié),有以下幾點(diǎn)建議進(jìn)行手術(shù)切除:
第一,對于一些單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié),如果大小超過一公分,就考慮到是腫瘤性的結(jié)節(jié),建議她手術(shù)切除;
第二,無論是大小單發(fā)或者是多發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié),如果超聲提示有邊界不清、形態(tài)不規(guī)則或者說伴有一些高回聲的鈣化癥,或者血流信號比較豐富,要么就是鉬靶提示有一些毛刺征或者沙粒樣鈣化,有惡性可能的情況下,也需要手術(shù)切除;
第三,對于長期的單發(fā)或者多發(fā)的小結(jié)節(jié),藥物的保守治療她沒有明確的變化,在治療過程當(dāng)中反而出現(xiàn)了一些增大、 增多的表現(xiàn),檢查有惡性征象的也建議行手術(shù)切除;
第四,患者有乳腺癌的家族史,胸部長期會接觸到放射線,更年期以后新發(fā)的一些乳腺結(jié)節(jié)或者腫塊,既往同時(shí)對側(cè)進(jìn)行過乳腺癌的手術(shù)等,這些建議進(jìn)行手術(shù)切除;
第五,在準(zhǔn)備懷孕生產(chǎn)以前,如果有比較明顯的結(jié)節(jié)或者腫塊,建議在懷孕生孩子以前把這樣的結(jié)節(jié)手術(shù)切除干凈。
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李劍
山西省腫瘤醫(yī)院
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乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)禁忌癥有哪些
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- 乳腺手術(shù)操作相對來說都很規(guī)范,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也是比較小的,成功率都接近百分之百,所以說對于乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)本身并沒有特別明確的禁忌癥。
對于一些身體狀況確實(shí)不能耐受手術(shù)的,手術(shù)創(chuàng)傷的刺激的患者或者在手術(shù)過程當(dāng)中,包括在局麻在麻醉過程當(dāng)中容易出現(xiàn)一些藥物過敏,甚至于患者本身會有一些血友病、凝血功能障礙,這樣的自身性疾病的情況下,或者容易有一些傷口愈合能力差的患者,在這些情況下,認(rèn)為不到萬不得已,這個(gè)結(jié)節(jié)確實(shí)考慮就是惡性的,就不建議輕易冒這樣的風(fēng)險(xiǎn)去做乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù),對于乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)它的風(fēng)險(xiǎn)和普通的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對來說更低一些,對于一些明確不能耐受手術(shù)的患者,比如高血壓 、心臟病、糖尿病 ,長期糖尿病血糖增高的患者,可能會影響到她術(shù)后愈合,都要手術(shù)時(shí)要慎之又慎。
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李劍
山西省腫瘤醫(yī)院
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乳腺結(jié)節(jié)太小不能手術(shù)怎么辦
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- 如果有一些檢查,比如通過彩超檢查或者通過鉬靶檢查,甚至通過核磁檢查,發(fā)現(xiàn)這樣小的結(jié)節(jié),但是又沒有辦法進(jìn)行準(zhǔn)確的定位,對于這樣的結(jié)節(jié),如果確實(shí)考慮惡性的風(fēng)險(xiǎn)比較高,但是通過導(dǎo)絲定位或者通過這種特殊的影像學(xué)檢查,也無法準(zhǔn)確定位的情況下,那不能做手術(shù)切除,只能通過在短期之內(nèi)進(jìn)行影像學(xué)的密切隨訪觀察,觀察結(jié)節(jié)的變化情況。
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李劍
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