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陳顏強(qiáng)副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
河北省胸科醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

結(jié)核性腦膜炎患者應(yīng)用激素問(wèn)題

閱讀:2.70w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

結(jié)核性腦膜炎患者應(yīng)用激素時(shí)的問(wèn)題為,一,應(yīng)用激素會(huì)使人體的抵抗力下降,所以好多醫(yī)生顧慮在結(jié)核性腦膜炎的時(shí)候會(huì)有顧慮,應(yīng)用還是不應(yīng)用激素;二,在什么時(shí)機(jī),什么情況下應(yīng)用激素。
首先結(jié)核性腦膜炎,在特殊的時(shí)候,應(yīng)用激素是非常必要的,它能減少結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥,能促進(jìn)癥狀的緩解,通常情況下應(yīng)用激素有以下幾種情況:
第一,在炎癥的初期,炎癥非常明顯,細(xì)胞數(shù)非常高,這時(shí)候早期的全身應(yīng)用激素能使炎癥反應(yīng)較快的控制,讓病人的癥狀迅速的減輕和緩解;
第二,出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜黏連的時(shí)候,病人的腦積液里蛋白會(huì)非常高,全身應(yīng)用激素會(huì)減少蛛網(wǎng),粘連的嚴(yán)重程度,而且更重要的粘連能得到減輕,而使蛛網(wǎng)膜下腔得到通暢;
第三,在顱壓特別高的情況下,顱壓高病人的癥狀就會(huì)非常明顯,頭疼非常劇烈,這時(shí)候應(yīng)用激素會(huì)使病人的炎癥反應(yīng)減輕,會(huì)使病人腦積液的生成減少,而有利于高顱壓的控制;
第四,在結(jié)核性腦膜炎一種比較嚴(yán)重的類(lèi)型,出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的時(shí)候應(yīng)用激素,這時(shí)候需要用大量的激素抑制它的變態(tài)反應(yīng),而使患者的腦功能得到保護(hù),癥狀得到緩解。應(yīng)用激素時(shí)需要注意,應(yīng)用激素前提是抗結(jié)核治療要充分要、有效,如果抗癆方案不強(qiáng)或者沒(méi)有保障的情況下,應(yīng)用激素確實(shí)會(huì)增加治療的風(fēng)險(xiǎn)。

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