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心臟瓣膜置換術(shù)后多久能會(huì)恢復(fù)

閱讀:3.42w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

心臟瓣膜置換手術(shù)后患者在住院期間傷口愈合好,各項(xiàng)指標(biāo)調(diào)整到正常,一般需要兩個(gè)星期左右。如果患者在住院期間沒有什么特別的并發(fā)癥,兩周以后就可以回家休養(yǎng)。
回家以后,如果是做胸骨正中切口的病人,因?yàn)樗穷^的愈合需要三個(gè)月到半年時(shí)間,所以不能參與比較重的體力活動(dòng),需要靜養(yǎng),但可以參加一些輕的體力活動(dòng)。心功能的恢復(fù)同樣也需要三個(gè)月到半年的時(shí)間才能慢慢恢復(fù)到比較理想的狀態(tài)。同時(shí)由于術(shù)后早期心臟功能還沒有完全恢復(fù)到正常,飲食量要有限制,不能像正常人一樣吃的過飽,可以少食多餐。

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    瓣膜置換的手術(shù)死亡率大概是3%左右,并發(fā)癥的發(fā)生率大概是10%左右,但要根據(jù)患者的具體情況而定,影響風(fēng)險(xiǎn)性的因素主要有患者的年齡、患者病變瓣膜的性質(zhì)和程度、患者心功能的狀態(tài)、采取的手術(shù)方式、以及術(shù)后的處理等等因素,術(shù)后也容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥,主要是心功能的衰竭、呼吸功能的衰竭、心理異常等等。
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    患有心臟瓣膜病不要怕也不要慌,首先要注意休息并且及時(shí)就醫(yī)。聽取??漆t(yī)師指導(dǎo)治療,兒童瓣膜病多為先天性畸形,其中一些需要早期手術(shù),還有一部分需要隨訪觀察,需要等到成人后行瓣膜置換,對于成年人獲得性瓣膜病,醫(yī)師首先要根據(jù)心臟彩超,了解心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的程度,評估是否需要手術(shù),以及手術(shù)中是否有修復(fù)的可能。輕度的瓣膜交界粘連、瓣葉穿孔、腱索斷裂、瓣環(huán)擴(kuò)大等,預(yù)示術(shù)中瓣膜修復(fù)可能性較大,無需行瓣膜置換術(shù)。三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣,臨床上通常不做換瓣手術(shù),只有非常嚴(yán)重才置換瓣膜,同時(shí)醫(yī)師要評估患者的身體條件,是否合并嚴(yán)重疾病,不能耐受全麻手術(shù),以及合并出血性疾病。,是否控制風(fēng)濕活動(dòng),首先是否控制感染性心內(nèi)膜炎等,存在手術(shù)禁忌癥。
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    心臟瓣膜置換的風(fēng)險(xiǎn)目前在國內(nèi)是4%-6%的死亡率,還是有一定的風(fēng)險(xiǎn),相對于其他的手術(shù)來講,風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的。當(dāng)然這種風(fēng)險(xiǎn)還主要與病人的狀態(tài)、術(shù)前病變、有沒有合并其他疾病有關(guān)系。 目前心臟手術(shù)已經(jīng)在向微創(chuàng)發(fā)展,當(dāng)然對一些風(fēng)險(xiǎn)比較大,年齡又比較大,做手術(shù)的成功率又比較低的這一部分病人,醫(yī)生會(huì)采取一切降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的辦法,比如介入瓣膜,通過介入的方法把瓣膜放進(jìn)去,當(dāng)然這種辦法在降低風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),還是有一些問題的,比如費(fèi)用比較昂貴,可能花費(fèi)需要30-40萬,介入瓣膜因?yàn)槭强梢哉郫B應(yīng)用的生物瓣,這種生物瓣使用的年限相對其他瓣膜使用年限偏短一些,這是它的一些局限。 隨著醫(yī)療水平技術(shù)的提高,單純行心臟瓣膜置換術(shù)風(fēng)險(xiǎn)約為3%,主要取決于患者的病情和手術(shù)的時(shí)機(jī),若心肌不能耐受手術(shù)或心肌完全重構(gòu)后做手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)增加。
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