心臟瓣膜置換術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
心臟瓣膜置換術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要在于做手術(shù)的時(shí)機(jī),如果心功能是在理想的范圍內(nèi)做手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)是比較小的。如果術(shù)前心功能已經(jīng)很差,病情拖得很晚才做手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)相對會大一些。
心臟瓣膜置換術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)為心功能恢復(fù)不好,或心功能進(jìn)一步惡化,就會繼發(fā)呼吸功能不全、腎功能不全、肝功能不全等,就是多器官功能衰竭,這個(gè)時(shí)候手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就比較大。所以心臟瓣膜置換術(shù)在建議做手術(shù)的情況下不要猶豫,如果不做手術(shù),只是越拖越重,出現(xiàn)心衰等。
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心臟瓣膜置換術(shù)最常見的是左心系統(tǒng)的兩個(gè)瓣膜,二尖瓣和主動脈瓣。而最常引起瓣膜病的病因絕大部分都是風(fēng)濕性引起的,就風(fēng)濕性心臟病。其次,就是缺血性心肌病,如冠心病引起的心臟病。還有其他的一些病變,像老年人退行性病變、感染、急性心內(nèi)膜炎等。
做瓣膜置換的病人一般要求先查看他的心功能狀態(tài),因?yàn)樾呐K瓣膜病的病人血流動力學(xué)發(fā)生改變,心功能或多或少都會有影響。
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目前心臟手術(shù)已經(jīng)在向微創(chuàng)發(fā)展,當(dāng)然對一些風(fēng)險(xiǎn)比較大,年齡又比較大,做手術(shù)的成功率又比較低的這一部分病人,醫(yī)生會采取一切降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的辦法,比如介入瓣膜,通過介入的方法把瓣膜放進(jìn)去,當(dāng)然這種辦法在降低風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),還是有一些問題的,比如費(fèi)用比較昂貴,可能花費(fèi)需要30-40萬,介入瓣膜因?yàn)槭强梢哉郫B應(yīng)用的生物瓣,這種生物瓣使用的年限相對其他瓣膜使用年限偏短一些,這是它的一些局限。
隨著醫(yī)療水平技術(shù)的提高,單純行心臟瓣膜置換術(shù)風(fēng)險(xiǎn)約為3%,主要取決于患者的病情和手術(shù)的時(shí)機(jī),若心肌不能耐受手術(shù)或心肌完全重構(gòu)后做手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)增加。
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