特發(fā)性肺纖維化疾病嚴(yán)重程度的評(píng)估
閱讀:2.81w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
特發(fā)性肺纖維化是以
咳嗽 咳痰 伴活動(dòng)后氣短
為主要表現(xiàn)的
因此從第一方面
患者自我癥狀方面的評(píng)估
我們需要注意的是
咳嗽的程度 以及頻率
是偶爾有咳嗽還是頻繁的咳嗽
是否伴有咳痰
伴有咳痰量的多少
以及是白痰還是黃痰
是否出現(xiàn)活動(dòng)后氣短
是步行多少米出現(xiàn)氣短
另外需要注意是否有口唇的紫紺
食欲的下降 體重的減輕
這些癥狀都是與咱們疾病的
嚴(yán)重程度有密切相關(guān)的
如果出現(xiàn)上述癥狀
或者上述癥狀有所加重
就需要去??频尼t(yī)院
進(jìn)行就診
由呼吸科的大夫來評(píng)估
第二進(jìn)一步具體評(píng)估
就需要借助醫(yī)療設(shè)備
由我們專業(yè)醫(yī)生來進(jìn)行評(píng)估
從疾病本身評(píng)估
我們需要抽取動(dòng)脈血?dú)?br />
來看動(dòng)脈中氧分壓
以及二氧化碳分壓
其次 我們需要做肺通氣
與彌散能力 評(píng)估肺的功能
第三我們需要做胸部高分辨CT
評(píng)估肺內(nèi)疾病的程度
第四我們可以通過6分鐘
步行試驗(yàn) 評(píng)估心肺功能
除外評(píng)估纖維化疾病本身
我們還需要評(píng)估
疾病并發(fā)癥的情況
如是否合并感染
是否合并惡性腫瘤 肺動(dòng)脈高壓
肺栓塞 胃食管反流
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等
這些都是與預(yù)后有密切相關(guān)的
第三特發(fā)性肺纖維化
這是一種慢性疾病
長(zhǎng)期的疾病管理是非常重要的
那么如何進(jìn)行
有效合理的監(jiān)測(cè)疾病呢
對(duì)于患者來說
需要做的就是長(zhǎng)期的
定期隨訪 及時(shí)就診
這是非常重要的
處于疾病早期的患者
通常建議是3-6個(gè)月隨訪一次
隨訪監(jiān)測(cè)的指標(biāo)主要包括癥狀
運(yùn)動(dòng)耐受 肺功能的情況
動(dòng)脈的血氧飽和度
肺部的高分辨CT 心電圖
晚期或者急性加重的患者
則應(yīng)該縮短隨訪間隔時(shí)間
提高監(jiān)測(cè)的頻率
建議是每3個(gè)月
甚至更短的時(shí)間進(jìn)行隨訪
而監(jiān)測(cè)的指標(biāo)
和疾病早期患者相同
第四 我們最后強(qiáng)調(diào)
患者如果出現(xiàn)癥狀的急性加重
需要及時(shí)就診
相關(guān)視頻推薦
-
-
慢性阻塞性肺疾病會(huì)引起什么疾病
閱讀:3.73w
- 慢性阻塞性肺疾病前期都是一些,慢性支氣管炎、支氣管哮喘,隨著疾病的進(jìn)展,到了慢性阻塞性肺疾病。這個(gè)病是不完全可逆的,時(shí)間過長(zhǎng)以后就會(huì)出現(xiàn)右心的心臟擴(kuò)大、心力衰竭。除了藥物的治療,可能還需要給些其它的,比如說呼吸機(jī)的無創(chuàng)治療,早期干預(yù),這樣的話病人還能有一個(gè)比較好的治愈過程。
-
薛曉明
山西省中醫(yī)院
-
-
慢性疾病性肝炎怎么治療
閱讀:1.44w
- 慢性疾病性肝炎怎么治療
-
郭小平
西安市中醫(yī)醫(yī)院
-
-
哪些疾病會(huì)引起慢性咳嗽
閱讀:6.21w
- 慢性咳嗽主要是指咳嗽的時(shí)間超過八周,胸部影像學(xué)的檢查,未發(fā)現(xiàn)明顯的異常,這就是慢性咳嗽的定義,慢咳主要由以下幾種原因造成的,一種是咳嗽變異性的哮喘,這實(shí)際上是過敏性咳嗽的一種,另一個(gè)常見的病因是胃食管反流,這是由于胃液反流以后刺激食管、咽部造成的一種咳嗽,還有一個(gè)常見的原因,叫做上氣道咳嗽綜合征,這是由于我們鼻涕、鼻后滴流所造成的,一個(gè)頑固性的咳嗽,這是我們常見的慢咳的三個(gè)原因。
-
王蕾
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
-
-
慢性阻塞性肺疾病會(huì)引起哪些疾病的發(fā)生
閱讀:3.99w
- 慢阻肺疾病特點(diǎn)就是缺氧或者伴游高二氧化碳。它引起的并發(fā)癥主要有:1、心腦血管疾病,因?yàn)槿毖酰敲葱呐K也是缺氧的狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致冠心病,會(huì)損傷心腦血管,導(dǎo)致一個(gè)動(dòng)脈硬化;2、肌肉營(yíng)養(yǎng)不良;3、慢阻肺是一種慢性疾病,因?yàn)闅舛痰拈L(zhǎng)期折磨,它會(huì)引起軀體疾病和心理障礙;4、骨質(zhì)疏松。
-
王亮
河北省胸科醫(yī)院
-
-
慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防
閱讀:5.46w
- 這個(gè)病是可以預(yù)防和可以治療的,那么預(yù)防怎么去預(yù)防,那你就要知道它怎么發(fā)病的。在我們國(guó)家絕大多數(shù)是因?yàn)槲鼰熢斐傻?,那你的預(yù)防最好的辦法就是不要吸煙,吸了煙的能戒煙,
這是最好的預(yù)防。當(dāng)然有些病人是環(huán)境污染造成的,那我們要改善這個(gè)環(huán)境對(duì)吧,就像我們習(xí)總書記講的青山綠水就是金山銀山,所以呢我們這個(gè)環(huán)境對(duì)我們的健康非常非常重要。環(huán)境污染不僅僅是容易造成慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生發(fā)病,也容易造成很多疾病:比如說環(huán)境污染跟肺癌的發(fā)生也有關(guān)系等等,那么怎么去預(yù)防他急性加重,引起慢阻肺呼吸加重,首先就是一個(gè)感染可以造成,比如說病毒感染可以造成慢阻肺的急性加重,細(xì)菌感染也可以造成慢阻肺的急性加重,環(huán)境因素氣候的驟降變化變冷也會(huì)造成慢阻肺的急性加重等等。那么這樣的呢就怎么去防,那你就是要避免這種感染,那你怎么去避免這種感染呢,比如說病毒性感染是受涼,大部分是受涼引起的、感冒啊,那你就是要保暖,不要去受涼。還有呢就是要提高你的免疫力,你的免疫力低你就非常容易得感染,一感染就容易引起慢阻肺的急性加重,所以我們平常要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?。再一個(gè)就是慢阻肺的病人,我們可以在流行季節(jié)或者好發(fā)的季節(jié)前,我們可以去注射或者使用那種肺炎疫苗、流感疫苗,甚至可以去用調(diào)節(jié)免疫力的藥物,這樣也是可以預(yù)防。
-
溫桂蘭
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
-
-
慢性阻塞性肺疾病的治療
閱讀:9.55w
- 慢性阻塞性肺疾病的治療這個(gè)是非常重要,因?yàn)槲覀兺ㄟ^那個(gè)慢阻性的治療可以緩解他的癥狀,可以改善他的耐力,可以提高他的生活質(zhì)量,可以減少他的急性加重,可以那個(gè)延長(zhǎng)患者的壽命也就是減少未來的風(fēng)險(xiǎn),明顯改善他的肺功能改善他的預(yù)后。那么我們慢阻性的治療分為急性加重期的治療和穩(wěn)定期的治療,急性加重期的治療因?yàn)槲覀冡t(yī)務(wù)人員會(huì)跟你提治療方案,無論在門診還是在住院部,它主要的治療包括氧療,包括抗感染治療,包括支氣管擴(kuò)張劑的使用,也包括激素的治療。我們可以口服醋酸潑尼松,還有一個(gè)對(duì)癥的治療,比如這個(gè)人咳得好厲害我們?cè)鯓尤ブ箍?,很多痰我們?cè)趺窗阉奶等〕鰜?,取出來他的痰,這就是急性加重期的治療。那么在他的穩(wěn)定期的治療也不能忽視,我們很多患者慢性阻塞性肺疾病的患者,急性加重期他的病情加重了來住院的時(shí)候這個(gè)治療是不容忽視的,在醫(yī)務(wù)人員的干預(yù)下。那么在家庭的時(shí)候呢,他們往往就不用藥了,其實(shí)這個(gè)病人還是因?yàn)橛蟹螝饽[,是肺氣腫狀態(tài),他還是一活動(dòng)就會(huì)呼吸困難,還是影響他的生活質(zhì)量 他的生活和工作,所以在穩(wěn)定期我們強(qiáng)調(diào)包括我們醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)。在病人出院和他在門診的時(shí)候一定要交代他在穩(wěn)定期在家里怎么治,我們?cè)诩依镆鶕?jù)他ABCD的嚴(yán)重程度,我們把他分成A組B組C組D組,肺功能又把它分成一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí),根據(jù)他不同的嚴(yán)重程度是不同的治療方案。那么這些病人呢他的康復(fù)訓(xùn)練非常重要,就是穩(wěn)定期,比如說要教他怎么去排痰,教他怎么去鍛煉呼吸肌,怎么去做縮唇呼吸和腹式呼吸,怎么去鍛煉他肋間肌,所以這還有進(jìn)行體力鍛煉。這個(gè)對(duì)慢阻肺患者尤為重要。因?yàn)榉螝饽[腫大以后要根治肺氣腫那是很難的,這個(gè)肺氣腫腫大以后他的肺功能是下降的,這種下降慢阻肺的病人會(huì)漸行性下降,他下降的速率比正常人要快。其實(shí)正常人老了以后肺功能也會(huì)下降一點(diǎn),那是正常的生理的衰竭,那么對(duì)于慢阻肺病人來講那么他的那個(gè)肺功能下降就要比正常人要快,那么通過我們治療呢,要減緩這種肺功能損害的進(jìn)展,所以呢穩(wěn)定期的治療呢你不做治療那病人還是呼吸困難。像三四級(jí)的病人,他動(dòng)一下就生病,有點(diǎn)四級(jí)的病人他就是講講話下床都下不了,洗洗臉都會(huì)呼吸困難很重,所以我們治療的目的是要減輕他的癥狀。要讓病人舒服緩解他的癥狀,要提高他的生活質(zhì)量,然后這樣的才能阻止他疾病的進(jìn)展,所以這個(gè)穩(wěn)定期的治療也非常的重要。
-
溫桂蘭
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院