二型糖尿病血糖控制是多少
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
2型糖尿病患者在不同情況下血糖控制標(biāo)準(zhǔn)是不同的。
1、大部分病人空腹血糖<7.0mmol/l以下。餐后血糖<10.mmol/l以下。
2、如患者年齡較輕、病程較短、沒有明顯心腦血管疾病的患者:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L;
3、年齡較大,預(yù)期壽命較短的,如70~80歲老年糖尿病患者,空腹血糖7-8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖10-12mmol/L。
4、合并嚴(yán)重并發(fā)癥,尤其合并有心腦血管疾病的糖尿病患者,或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者:血糖控制目標(biāo)就要相對(duì)放寬,一般空腹血糖維持在7.0~9.0mmol/L,餐后血糖在8.0~11.0mmol/L。
如果有的病人容易出現(xiàn)低血糖的,一定要把他的血糖目標(biāo)放寬,要個(gè)體化治療,不能一概而論。不能為了降血糖,讓病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥。
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一、空腹血糖建議控制在4.4到7.0毫摩爾每升;
二、餐后血糖要小于十毫摩爾每升,糖化血紅蛋白要小于7%;
三、血脂總膽固醇要小于4.5毫摩爾每升;
四、高密度脂蛋白男性要大于1.01毫摩爾每升,女性要大于1.3毫摩爾每升;
五、甘油三酯小于1.7毫摩爾每升;
六、有冠心病的低密度脂蛋白要小于1.8毫摩爾每升,沒有則小于2.6毫摩爾每升,體重應(yīng)該控制在24千克平方米。
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譚小梅
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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1、新患者沒有并發(fā)癥,低血糖風(fēng)險(xiǎn),體重增加風(fēng)險(xiǎn),無(wú)需藥物干預(yù),糖化血紅蛋白的目標(biāo)是小于6%。
2、年齡小于65歲,沒有得慢性并發(fā)癥,控制的目標(biāo)是小于6.5%。
3、患者年齡小于65歲,口服降糖藥物治療血糖控制欠佳,需連用胰島素,或者年齡大于65歲,臟器功能良好,沒有低血糖的風(fēng)險(xiǎn),預(yù)期生存的壽命大于15年,糖化血紅蛋白控制的目標(biāo)是小于7%。
4、年齡大于65歲,生存期是5到15年,并有心血管疾病,有心血管高風(fēng)險(xiǎn),糖化血紅蛋白的目標(biāo)是小于7.5%。
5、年齡大于65歲,預(yù)期的生存期是5到15年,糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)是小于8%。
6、年齡大于等于65歲,治療的方案實(shí)施有困難,控制目標(biāo)放松到9%以下。
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譚小梅
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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楊海瀾
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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而對(duì)于病程短,沒有并發(fā)癥的病人來講,應(yīng)控制得更嚴(yán)格一些,也就是糖化血紅蛋白小于6.5mmol/L比較好。而對(duì)于年齡大、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多的病人,控制的目標(biāo)又要適當(dāng)?shù)姆艑挘簿褪翘腔t蛋白控制小于8mmol/L就可以了。所以對(duì)于不同的糖尿病人來講,控制的目標(biāo)要根據(jù)自己的病情來制定。
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郭俊杰
山西省中醫(yī)院