玻璃體渾濁的癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
玻璃體渾濁是眼科臨床常見的疾病，最主要的癥狀是眼前黑影飄動。
生理性玻璃體渾濁，主要是由于玻璃體變性以及液化，導致玻璃體與視網(wǎng)膜發(fā)生分離，從而將視網(wǎng)膜上的纖維細胞牽拉下來，在眼內(nèi)進行飄動，患者會有眼前的黑影或者圓圈飄動的癥狀。
病理性玻璃體渾濁，主要是葡萄膜炎以及玻璃體積血導致，比如視網(wǎng)膜裂孔導致視網(wǎng)膜血管破裂或者視網(wǎng)膜靜脈阻塞。此時玻璃體渾濁需要進一步治療。另外葡萄膜炎導致的炎癥性玻璃體渾濁，也需要進行眼部檢查，發(fā)現(xiàn)葡萄膜炎的原因?qū)ΠY治療，從而減緩玻璃體渾濁程度，以此幫助患者恢復視力。
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玻璃體渾濁怎么治療
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- 一旦出現(xiàn)玻璃體混濁，應該盡快到眼科進行詳細的檢查和診斷，明確診斷后選擇合適的治療方案。
檢查前需要進行散瞳，充分散大瞳孔之后再進行詳細的眼底檢查、眼部B超及眼底血管造影等明確診斷。玻璃體年齡相關性改變，如飛蚊癥等，在不影響視力的情況下采取觀察的方法就可以，不需要治療，因為一般不影響視力。但如果實在無法忍受眼前的黑影，也可以采取玻璃體消融術治療。
視網(wǎng)膜出血的患者，需要根據(jù)是否存在糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變或者血管阻塞等情況進行綜合判斷，再選擇相應的治療。常見的治療包括藥物、激光及手術治療。
葡萄膜炎引起的玻璃體渾濁也要根據(jù)病因采取相應的藥物治療。
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高陽
山東省千佛山醫(yī)院
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玻璃體渾濁的原因
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- 玻璃體渾濁的原因有：
生理性玻璃體渾濁，主要是由于玻璃體液化后脫離，比如老年人、近視眼患者，會出現(xiàn)玻璃體變性、液化，此時脫離的玻璃體會從視網(wǎng)膜上牽拉纖維細胞，從而在眼睛里飄動，最終形成玻璃體渾濁。生理性玻璃體渾濁，一般情況下不會引起太嚴重后果，不需要治療。
病理性玻璃體渾濁，是在短期內(nèi)眼睛出現(xiàn)大量條狀、點狀的漂浮物，很有可能是由于玻璃體出血或者玻璃體炎癥病變導致，所以出現(xiàn)眼前漂浮黑點或者條狀物的時候，一定要及時到眼科就診，發(fā)現(xiàn)原發(fā)病進行治療，避免產(chǎn)生嚴重的后果。
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段雅劍
山西省眼科醫(yī)院
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玻璃體渾濁吃什么藥
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- 玻璃體渾濁服用的藥物，要根據(jù)玻璃體渾濁的類型而定。
生理性玻璃體渾濁，可以常規(guī)給予碘劑，從而促進玻璃體渾濁的吸收。部分病人經(jīng)過碘劑的治療，會感到玻璃體渾濁有減輕，如果患者有甲狀腺疾病，比如甲亢，要密切和內(nèi)分泌科聯(lián)系后，明確是否能夠使用碘劑。如果不想服用藥物，則可以多吃海帶之類含碘高的食物，從而促進玻璃體渾濁的吸收。
病理性玻璃體渾濁，要根據(jù)玻璃體渾濁的原因，選擇不同的藥物治療。如果是玻璃體積血，也就是由于視網(wǎng)膜的裂孔牽拉視網(wǎng)膜血管破裂，或者視網(wǎng)膜靜脈阻塞等原因造成玻璃體積血，需要給予患者止血以及促進積血吸收的藥物，大部分病人能夠感覺玻璃體渾濁明顯減輕。
如果是葡萄膜炎等導致的炎性玻璃體渾濁，也需要對因治療，經(jīng)過治療之后，玻璃體渾濁也會有一定程度的減輕。
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段雅劍
山西省眼科醫(yī)院
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玻璃體渾濁預后怎樣
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- 玻璃體渾濁的預后，需要根據(jù)其病理分型而定。
生理性玻璃體渾濁，是由于玻璃體變性、液化，導致點狀、條狀和環(huán)狀玻璃體渾濁。一般情況下，不會引起嚴重的后果，經(jīng)過治療后，部分病人覺得玻璃體渾濁有所減輕，但大部分病人覺得沒有變化。
病理性玻璃體渾濁，比如視網(wǎng)膜裂孔導致的視網(wǎng)膜血管破裂，或者由于視網(wǎng)膜血管病變，導致的玻璃體積血，一般給予止血、促進積血吸收的藥物治療，從而幫助積血的吸收，大部分病人能夠感到玻璃體渾濁減輕。如果是炎癥性玻璃體渾濁，也需要進行對因治療，才能夠減輕玻璃體渾濁的發(fā)展。
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段雅劍
山西省眼科醫(yī)院
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玻璃體渾濁能治好嗎
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- 玻璃體渾濁能否治愈，需要根據(jù)玻璃體渾濁的分型而定。
玻璃體渾濁分為生理性玻璃體渾濁和病理性玻璃體渾濁。生理性玻璃體渾濁，是由于玻璃體發(fā)生變性、液化，從而使視網(wǎng)膜上的纖維細胞被牽拉到了玻璃體腔，使玻璃體腔來回飄動，導致患者感覺眼前有點狀、圈狀或者線狀的漂浮物，而這種玻璃體渾濁不需要進行治療，因為在治療之后，也不會發(fā)生大的變化。
病理性玻璃體渾濁，比如玻璃體積血，則需要進行藥物治療，從而幫助積血的吸收。在玻璃體積血吸收之后，團塊狀的玻璃體渾濁會明顯減輕。另外玻璃體炎癥導致的玻璃體渾濁也需要治療，通過明確病因，然后給予相應的對癥對因治療之后，玻璃體渾濁也能夠減輕，但是大部分玻璃體渾濁，不能完全消失，都會殘留小的點狀漂浮物。
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段雅劍
山西省眼科醫(yī)院
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玻璃體渾濁的治療方法
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- 玻璃體渾濁的治療方法需要根據(jù)玻璃體渾濁的類型而定。
生理性玻璃體渾濁，通常情況下不需要進行治療。如果病人覺得影響生活，可以給予碘劑口服，部分病人經(jīng)過口服碘劑之后，感覺玻璃體渾濁有一定程度的減輕。
而病理性玻璃體渾濁，要根據(jù)病因進行治療。如果是玻璃體積血導致的玻璃體渾濁，比如靜脈阻塞視網(wǎng)膜裂孔，牽拉視網(wǎng)膜血管發(fā)生破裂等，引起玻璃體積血，需要給予止血藥物以及促進積血吸收的藥物。大部分病人玻璃體渾濁能夠感到明顯減輕，對于炎癥引起的玻璃體渾濁，也需要進行對因治療，經(jīng)過對因治療之后，大部分病人的玻璃體渾濁，也能夠明顯緩解。
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段雅劍
山西省眼科醫(yī)院
