什么是心導管消融治療
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心導管消融治療主要是通過我們外周穿刺動脈或者靜脈以后,經(jīng)過我們血管鞘跟消融導管到心臟結構里面去進行射頻能量的消融。
進行導管消融治療首先要明確心律失常的原因,電生理檢查是非常重要的。要通過電生理檢查去了解這類患者,是哪一種形式機制導致的心律失常,然后根據(jù)機制研究結果,采用射頻能量,通過一個消融導管釋放射頻能量,去處理引起心律失常的原因。比如一些自發(fā)性指定性增高的部位,進行射頻能量的消融,達到我們萃取心律失常機制的結果,可能目前除了持續(xù)房顫以外,它的成功率都是比較高的。
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哪些心律失常適合導管消融治療
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- 適合導管消融治療的心律失常,最好的適應癥也是最經(jīng)典的,是已經(jīng)明確的由于折返引起來的心律失常,比如陣發(fā)性室性心動過速、房室折返性心動過速、房室結類折返性心動過速,包括一些經(jīng)典的房撲,這種射頻消融應該說效果非常好,成功率應該在百分之九十八,九十九左右,幾乎百分之百,復發(fā)率百分之一到二,做完了以后就不用管他了,也不需要吃藥物。這種是做射頻消融最好最好的適應癥,當然了現(xiàn)在有一三維標測技術的提高,包括大夫做射頻消融手術水平的提高,射頻消融的適應癥又擴大化了,比如房顫,特別是一些陣發(fā)性房顫,沒有器質性心臟病的,或者一些器質性心臟病能夠根治的,做射頻效果也很好,復發(fā)率也比較低。包括一些室性心動過速,能夠做射頻消融根治了以后,就不需要裝icd了,就不需要裝心臟轉復儀了,這也是一個比較好的適應癥。但是房顫、室速,射頻消融復發(fā)率比陣發(fā)性室上速要高一些,特別是有器質性心臟病的,比如風濕性心臟病,風濕性心臟病要先治療,心臟病沒有治療,做射頻消融的時候特別容易復發(fā)。
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導管消融術治療房顫安全嗎
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- 導管消融術治療房顫實際上來說是很安全的。
因為這個技術是個成熟的技術,所以我希望大家要相信這一點,而且手術的成功率是逐步提高的,國內都和國際是同軌的,導管消融術就是通過介入的方式,一個標設電極,一個消融電極,標設了靶向的,以肌袖型房顫為例,肺靜脈放電消融等方法,這是一個技術很深的領域。總體上來說,導管消融是主要是通過介入的手段,通過標設電極定位,再通過消融電極放電,兩者結合,達到根治房顫的目的。
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- 對于一些沒有特別原因的房顫患者,藥物治療的成功率非常有限,可以借助導管消融治療使房顫患者恢復成正常人的竇性心律。通過微創(chuàng)治療把心房里一些很常規(guī)的、無序的電活動進行隔離之后,患者就可恢復正常的竇性心律,成功率目前高達百分之七十左右。
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- 所有的手術只能說是有相對的安全,沒有絕對的安全,手術都有它自己的風險。導管消融術治療房顫還是相對來說比較安全的。它也是這幾年比較有效的治療房顫的主要治療手術之一。但是它也有一些并發(fā)癥,并發(fā)癥不是很多,我們建議反復房顫反復發(fā)作癥狀比較明顯,可以考慮進行導管消融手術。病人要去專業(yè)的醫(yī)院,找專業(yè)的醫(yī)生咨詢,看看有沒有指癥去做導管消融。它是相對安全,但是你做了以后效果不好,不可能轉為竇性或是轉為竇性之后維持不住,這時候也是不建議去做導管消融的。這樣子只能說是相對的安全,它還是多少有一些并發(fā)癥的。
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