腦外傷康復(fù)中的營養(yǎng)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腦外傷康復(fù)中的營養(yǎng)治療非常重要。
從全身狀況來看，患者表現(xiàn)得非常消瘦，查血時(shí)患者的營養(yǎng)指標(biāo)都非常差，這類患者如不給他積極的營養(yǎng)支持，可能會因?yàn)闄C(jī)體抵抗力下降，各種并發(fā)癥從而使它的康復(fù)中斷。
所以，在腦外傷早期，就必須經(jīng)過胃管或經(jīng)口給予高蛋白、高能量、高熱量的飲食支持治療，來幫助患者身體營養(yǎng)狀態(tài)的恢復(fù)，當(dāng)患者營養(yǎng)狀況好后，這也是有助于腦外傷的恢復(fù)和幫助神經(jīng)系統(tǒng)功能的重新修復(fù)。
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腦外傷康復(fù)階段治療
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- 腦外傷的康復(fù)治療分為早期恢復(fù)期和后遺癥期。
腦外傷早期的康復(fù)治療，一般是在綜合醫(yī)院的康復(fù)科進(jìn)行，經(jīng)過早期的康復(fù)治療后，患者的功能得到一定恢復(fù)。
在傷后的1到2年是屬于恢復(fù)期治療，恢復(fù)期的治療可在康復(fù)中心門診或家庭進(jìn)行，一般腦外傷兩年以上的患者，就進(jìn)入了后遺癥期，后遺癥期的康復(fù)治療的特點(diǎn)是功能障礙已達(dá)到了一定水平，并且進(jìn)步非常緩慢，這時(shí)的康復(fù)治療就可轉(zhuǎn)為社區(qū)或家庭里繼續(xù)進(jìn)行，整個(gè)后遺癥的康復(fù)期時(shí)間是可以非常長的。
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黃禮群
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腦外傷康復(fù)治療的原則
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- 腦外傷的康復(fù)治療原則如下：
第一、當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，就要盡早進(jìn)入康復(fù)期，如很多病人患者，病情都穩(wěn)定很長時(shí)間才開始做康復(fù)；
第二、因?yàn)槟X外傷后，認(rèn)知知覺和行為障礙是較有特點(diǎn)的，這些不解決患者就無法很好的和康復(fù)治療配合，所以，要優(yōu)先處理患者的認(rèn)知知覺行為障礙，我們要以認(rèn)知、知覺、行為障礙的治療為主，來進(jìn)行腦外傷的康復(fù)治療，它的運(yùn)動(dòng)治療、言語和吞咽治療，實(shí)際上跟中風(fēng)康復(fù)是一樣的，另外就是要全面地治療，必須考慮到患者的認(rèn)知心理，包括身體的各個(gè)方面的功能。
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黃禮群
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腦外傷恢復(fù)期的康復(fù)治療
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- 腦外傷恢復(fù)期的康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)、言語和吞咽功能障礙，它們是和卒中的康復(fù)治療類似的，這里主要重點(diǎn)談一下，認(rèn)知知覺和行為障礙的治療。
腦外傷后認(rèn)知治療，康復(fù)治療主要包括記憶訓(xùn)練、思維眼力、注意力訓(xùn)練、思維訓(xùn)練、知覺訓(xùn)練包括功能訓(xùn)練法，還有轉(zhuǎn)移訓(xùn)練法和感覺運(yùn)動(dòng)法，較有特色的就是行為障礙的訓(xùn)練法，行為障礙首先要接納患者的不良行為。
其次，就是消除他們這種不穩(wěn)定的，而不被社會所接受的行為；促使他們的情緒和行為穩(wěn)定下來。
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黃禮群
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腦外傷恢復(fù)期康復(fù)治療注意事項(xiàng)
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- 腦外傷恢復(fù)期康復(fù)治療的注意事項(xiàng)：
第一、消除患者的不良行為；
第二、促使他們的情緒和行為穩(wěn)定下來，消除不穩(wěn)定的情緒和行為，首先要給患者提供安全的環(huán)境，避免自傷或他傷；
第三、每一次的康復(fù)治療中，要避免他的康復(fù)治療，時(shí)間過長或次數(shù)過多，避免引起患者煩躁不安的情緒產(chǎn)生。
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黃禮群
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腦外傷后遺癥的康復(fù)治療
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- 腦外傷后遺癥的康復(fù)治療如下：
第一、可積極進(jìn)行康復(fù)治療，讓患者的功能障礙進(jìn)一步地改善，所以這時(shí)期一般要轉(zhuǎn)為家庭或社區(qū)康復(fù)，這時(shí)的康復(fù)治療方法，可由功能改善變?yōu)榻趟恍┨厥夥椒?，如日常生活活?dòng)能力訓(xùn)練、職業(yè)訓(xùn)練，幫助患者回歸家庭和工作崗位；
第二、對于一些難以解決的功能障礙，可用矯形器來幫助他們改善功能；
第三、采用一些輔助支具幫助患者，改善生活自理的獨(dú)立程度。
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黃禮群
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腦外傷如何康復(fù)
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- 顱腦損傷是重癥，功能缺失非常嚴(yán)重，所以顱腦損傷應(yīng)該是全面的康復(fù)；從急診手術(shù)救治開始、重癥監(jiān)護(hù)、恢復(fù)期的康復(fù)、到進(jìn)入康復(fù)專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)以及后期的社區(qū)康復(fù)、居家康復(fù)這是一個(gè)系統(tǒng)工程；極重度的顱腦損傷它的恢復(fù)時(shí)間非常長，往往需要幾年的時(shí)間，就將顱腦損傷的康復(fù)分成了三個(gè)階段：首先是早期的康復(fù)，這個(gè)階段一般是在急診救治醫(yī)院的臨床早期，在專業(yè)的康復(fù)科室進(jìn)行康復(fù)這個(gè)階段過后；我們就分成一個(gè)恢復(fù)期的康復(fù)，時(shí)間需要1到2年，這個(gè)階段的時(shí)間并不需要都在三甲醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)，根據(jù)病情情況可以去康復(fù)機(jī)構(gòu)，去完成這一階段的康復(fù)；第三階段就是后遺癥期的康復(fù)，這個(gè)階段一般發(fā)生在受傷過后兩年，主要的康復(fù)是完成在社區(qū)康復(fù)和居家康復(fù)，患者在我們住院期間，我們有義務(wù)要幫助他去解決如何從康復(fù)機(jī)構(gòu)到社區(qū)康復(fù)的一個(gè)過渡的問題。
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張宏偉
