什么是畸形精子癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
根據(jù)世界衛(wèi)生組織定下的最低標(biāo)準(zhǔn),畸形精子癥是指對男性精液進(jìn)行理化性質(zhì)的分析時,觀察外觀形態(tài)正常的精子的百分比低于規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)。
患有畸精癥的男性會發(fā)生不育,因?yàn)楫?dāng)射出的精液中形態(tài)正常的精子沒有達(dá)到最低標(biāo)準(zhǔn),而畸形精子如圓頭精子、小頭精子、刷狀頭精子、多頭精子等形態(tài)畸形的精子大大增加,就會導(dǎo)致精卵結(jié)合障礙的發(fā)生,并且會使得已形成的胚胎質(zhì)量差,而出現(xiàn)胎停、流產(chǎn)等情況,所以就會導(dǎo)致男性不育。
根據(jù)正常形態(tài)精子降低的程度,畸精癥可分為輕、中、重、極度4種程度,不同程度的畸精癥對男性生育造成的影響不同,其治療方式也不同。
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什么是大排畸篩查
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- 大排畸篩查就是對胎兒全身結(jié)構(gòu)初步的一個篩查,了解胎兒是否發(fā)育正常。
胎兒的畸形分兩類,一是染色體問題,二是結(jié)構(gòu)的問題。結(jié)構(gòu)的問題篩查是靠B超來監(jiān)測,B超的篩查通常有三次,11到14周是一個篩查的階段,主要是查NT。20到24周就是大排畸檢查,查胎兒的發(fā)育情況,比如看胎兒的心臟有沒有問題、胎兒的脊柱有沒有問題、有沒有唇腭裂和了解胎兒腦室、腎臟的發(fā)育情況。總之,大排畸篩查是對胎兒全身結(jié)構(gòu)初步的一個篩查,了解胎兒是否發(fā)育正常。
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屠京慧
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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二維超聲可以排畸嗎
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- 二維超聲可以排畸。
產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展主要得益于超聲的發(fā)展,正是因?yàn)橛辛顺暤倪M(jìn)步,才能夠去觀察孩子在宮內(nèi)是否存活、是否有畸形、是否有不良情況,是否有前置胎盤情況。臨床產(chǎn)前用超聲最重要的目的是排查有無胎兒的畸形,判斷胎兒是否畸形需要醫(yī)生和機(jī)器共同參與,從而決定胎兒畸形的檢出率。
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黃帥
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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四維彩超能排畸嗎
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- 四維超聲可以排畸。
四維超聲其實(shí)就是通過系統(tǒng)超聲來排除胎兒畸形。因?yàn)樵谶@個階段,孕22周~24周胎兒發(fā)育基本上都比較完善,所以在這個階段是對胎兒進(jìn)行排畸最好的時間。由于胎兒是動態(tài)發(fā)育過程,雖然第一次超聲NT的時候也可以排除一些很明顯的畸形,但是大多數(shù)的畸形還是通過四維彩超來對胎兒進(jìn)行全面的排查。
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董艷玲
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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超聲最佳排畸時間是什么時候
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- 最佳檢查時間就是老百姓所說的大排畸檢查,它正常的時間在18到24周左右,我們往往22周或23周是最合理的時間,因?yàn)檫@個時候我們能發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)明顯結(jié)構(gòu)上的畸形,如嚴(yán)重的先天性心臟病、動脈轉(zhuǎn)位、消化道畸形等等,這些疾病基本上在孕周是可以篩出來的。
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彭月享
武漢市第三醫(yī)院
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第三次和第四次小排畸的必要性
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- 小排畸大概是28周和32周,這個時候是第二次大排畸的補(bǔ)充,可以發(fā)現(xiàn)以前逐步發(fā)展來的疾病,如腎積水、腦積水、心臟畸形等,這是叫第三次系統(tǒng)檢查。產(chǎn)前最后一次檢查也非常重要,一是要評估胎兒大小,評估小孩有沒有成熟和體重多少等,還可以評估羊水、臍帶、胎盤的情況,至少要經(jīng)歷4次檢查。
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彭月享
武漢市第三醫(yī)院
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唐氏兒過得了大排畸嗎
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- 絕大部分唐氏兒不能通過大排畸檢查,但仍有少部分可能通過大排畸檢查。
早期唐氏篩查加上中期唐氏篩查再加上NT超聲可檢出90%以上的唐氏兒,無創(chuàng)DNA技術(shù)加上NT檢查可以大概檢出99%以上的唐氏兒。所以很少有到大排畸檢查時才發(fā)現(xiàn)唐氏兒的,除非前面檢查全部都沒有做。
唐氏兒專業(yè)名稱叫21-三體綜合征,屬于先天愚型,最常見的染色體異常發(fā)病率大概是1:800,800個人中可能有一個。唐氏兒有特殊的面容如眼距偏寬、耳位偏低、鼻根塌陷、伸舌、目光呆滯等,伴也可能不伴結(jié)構(gòu)的其它的結(jié)構(gòu)異常要看具體情況,如先天性心臟病、消化道畸形等。
至于唐氏兒的特殊情況能不能通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),要考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù),不是所有的醫(yī)生都能夠看出來,所以早期篩查非常重要。
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陳露露
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院