血管夾層撕裂預(yù)后如何
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
主動(dòng)脈夾層是血管外科預(yù)后較兇險(xiǎn)的疾病,它是因?yàn)楦咚俚难髟谕ㄟ^主動(dòng)脈弓時(shí),沖擊血管壁造成內(nèi)膜撕裂,然后血液通過破口進(jìn)入到夾層里,從而導(dǎo)致的一種疾病。
它的典型癥狀就是胸背部撕裂樣疼痛,血管夾層根據(jù)破口的部位,預(yù)后是截然不同的,如破口在深主動(dòng)脈,預(yù)后就較兇險(xiǎn),死亡率甚至可以達(dá)到50%-70%,如破口在降主動(dòng)脈,如及時(shí)處理,一般預(yù)后較好。
總的來說,主動(dòng)脈夾層大多數(shù)人都和高血壓病相關(guān),其預(yù)后取決于破口位置,破口位于降主動(dòng)脈的病人,預(yù)后遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于破口在深主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓部的病人。
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朱云喜
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- 主動(dòng)脈夾層,我們想它是一個(gè)堅(jiān)韌的內(nèi)膜,撕開以后,它不是撕一個(gè)小口,因?yàn)楦邏貉獩_進(jìn)去以后,瞬間就把它那個(gè)內(nèi)膜撕開了,比如說那個(gè)主動(dòng)脈弓部,或者是升主動(dòng)脈撕開一下,它又沿著主動(dòng)脈弓從降主動(dòng)脈一直到腹主動(dòng)脈,有時(shí)候甚至撕到髂動(dòng)脈,所以它最初出現(xiàn),這個(gè)突發(fā)的劇烈疼痛,難以忍受的一個(gè)疼痛,向胸背部向后背部放散,這么一個(gè)疼痛,然后等到疼痛逐漸緩解,變成慢性夾層以后,疼痛可以減輕,另外這個(gè)夾層出現(xiàn)以后,我們想我們血管周圍,有好多分支血管,比如說有這個(gè)頸動(dòng)脈,無名動(dòng)脈,還有雙側(cè)的腎動(dòng)脈,如果這個(gè)夾層撕開以后,它形成一個(gè)翻的一個(gè)內(nèi)膜片,內(nèi)膜片撕開以后,正好到分支口以后它把這個(gè),分支口把內(nèi)膜片一堵,您可出現(xiàn)一側(cè)胳膊摸不到脈了,有可能把鎖骨下動(dòng)脈堵住了,或者病人出現(xiàn)一個(gè),急性腎功能不全,可能內(nèi)膜片把腎動(dòng)脈堵住了,如果把腸系膜上動(dòng)脈,這個(gè)內(nèi)膜片把它蓋住以后,出現(xiàn)急性腸缺血,這個(gè)病人出現(xiàn)劇烈的腹痛腸壞死等等,有的是如果撕到髂動(dòng)脈,有的可以造成下肢一個(gè),動(dòng)脈一個(gè)功能減弱,甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)端滯血的壞疽,但是最大的危害就是它的主動(dòng)脈破裂造成一個(gè)急性的出血猝死。
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宋盛晗
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