早期胃癌患者內(nèi)窺鏡治療后應(yīng)該如何隨訪

內(nèi)鏡治療就是內(nèi)鏡的黏膜下沉剝離術(shù)，英文簡稱叫ESD。剝離完以后形成人工潰瘍，相當(dāng)于黏膜下層，都給它切掉形成潰瘍面?；颊叱砸恍┮种苿つけＷo(hù)劑，然后病人的黏膜面逐步修復(fù)。因此，即使把病灶切掉，其他地方還是要進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪和觀察。除了內(nèi)鏡的復(fù)查之外，血液里腫瘤指標(biāo)的檢查，甚至上腹部CT的檢查都非常重要。不同的階段，都要進(jìn)行這幾個項目的復(fù)查。

一般來講，按照現(xiàn)在國內(nèi)的指南術(shù)后的三個月，術(shù)后的六個月，以及一年，這三個時間點要進(jìn)行內(nèi)鏡的復(fù)查。比較推薦精細(xì)內(nèi)鏡，就是看人工潰瘍的邊緣修復(fù)情況怎么樣，有沒有局部地方復(fù)發(fā)或者殘留，或者這個地方切掉，其它地方有沒有再長起來的情況。
在平時的工作中，碰到這樣的一種病例叫同時性復(fù)發(fā)，或者異時性的復(fù)發(fā)。所謂同時性的復(fù)發(fā)就是指進(jìn)行內(nèi)鏡治療以后，十二個月之內(nèi)在胃的另外一個地方，又發(fā)現(xiàn)有新的病叫同時性的復(fù)發(fā)。如果在十二個月以上，發(fā)現(xiàn)了有另外一種病灶，認(rèn)為是異時性復(fù)發(fā)。