滋養(yǎng)細胞腫瘤嚴重嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
滋養(yǎng)細胞腫瘤經(jīng)過及時治療,愈后比較好,不是很嚴重。
滋養(yǎng)細胞腫瘤是和妊娠相關(guān)的一類疾病,包括部分性葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨癌。部分性葡萄胎經(jīng)過人工流產(chǎn)、清宮以后,全部清除以后,定期隨訪,血的HCG降為正常,然后定期隨訪就可以了。
而惡性葡萄胎和絨癌是一類滋養(yǎng)細胞比較嚴重的疾病,可能要通過化療,進行治療,不過它們的治愈率也是很高。絨癌的發(fā)生率很低,但是它會造成嚴重的并發(fā)癥,引起腦轉(zhuǎn)移,預(yù)后確實很好,不過經(jīng)過化療,是可以完全治愈的。
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如何診斷滋養(yǎng)細胞腫瘤
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- 診斷滋養(yǎng)細胞腫瘤的方法如下:
1首先患者要有懷孕的病史,包括葡萄胎、正常的分娩、人工流產(chǎn)、宮外孕,然后她出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn),例如異常的子宮流血,也可能表現(xiàn)為月經(jīng)不正常。這種滋養(yǎng)細胞腫瘤一旦有轉(zhuǎn)移的情況下,就有相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的腫瘤表現(xiàn),我們根據(jù)臨床表現(xiàn)也是診斷的重要參考依據(jù)之一。
2、要進行相應(yīng)的輔助檢查,比如測定血液的HCG,還有影像學(xué)檢查,包括超聲、CT、磁共振等等。
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馬洪濤
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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滋養(yǎng)細胞腫瘤如何治療
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- 滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療方法包括化療、手術(shù)放療,其中主要的治療手段是化療。我們可根據(jù)滋養(yǎng)細胞腫瘤的分期評分,采用不同的方案,詳細如下:
1、如果是危險程度不高,也是低評分的滋養(yǎng)細胞腫瘤,可采用單藥的化療,如氨甲喋呤、更生霉素、五氟尿嘧啶等。
2、如果評分比較高,期別比較晚的滋養(yǎng)細胞腫瘤,我們可能需要采用聯(lián)合的化療方案。
3、如果子宮有頑固病灶,經(jīng)過多療程化療后,若這個病灶依然存在,HCG依然徘徊在低水平等情況,我們都可以采用局部的病灶切除,還可以做全子宮切除,如果有生育要求的局限性病灶,可進行病灶的剜除術(shù)。
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馬洪濤
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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滋養(yǎng)細胞腫瘤有什么表現(xiàn)
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- 滋養(yǎng)細胞腫瘤的表現(xiàn)如下:
1、主要的臨床表現(xiàn)為陰道的流血。
2、經(jīng)過婦科檢查,會發(fā)現(xiàn)子宮增大、變軟。
3、滋養(yǎng)細胞腫瘤一旦轉(zhuǎn)移到子宮以外后,就會有相應(yīng)部位的臨床癥狀,如滋養(yǎng)細胞腫瘤轉(zhuǎn)移到肺了,那么就會有肺部腫瘤的表現(xiàn),比如咳嗽、咯血等;如果是轉(zhuǎn)移到腦部,那么就會有腦腫瘤的這種特征,比如腦瘤、腦疝形成,病人表現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐等情況;如果轉(zhuǎn)移到陰道了,那么就會有陰道的異常出血、紫藍色的結(jié)節(jié),一碰就可能會出現(xiàn)難以控制的大出血等。
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馬洪濤
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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滋養(yǎng)細胞腫瘤的預(yù)后怎么樣
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- 滋養(yǎng)細胞腫瘤的預(yù)后是非常好的,它在惡性腫瘤當中,是第一個能獲得臨床治愈的疾病。過去滋養(yǎng)細胞腫瘤的預(yù)后是非常差的,90%患者會在短期內(nèi)死亡,主要是因為滋養(yǎng)細胞侵蝕正常的器官,如侵蝕子宮后穿透了,然后出現(xiàn)了內(nèi)出血,或者發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致病人發(fā)生死亡,但是從60年代以后,由于化療藥物的廣泛的使用,目前滋養(yǎng)細胞腫瘤已經(jīng)獲得了非常好的治療反應(yīng),大多數(shù)情況下都可以獲得理想的臨床治愈狀態(tài)。
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馬洪濤
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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如何通過HCG診斷滋養(yǎng)細胞腫瘤
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- 通過HCG診斷滋養(yǎng)細胞腫瘤的方法如下:當前次懷孕清宮后,HCG本應(yīng)該降到正常,但它如果沒有降到正常,或者曾經(jīng)正常后來又升高,那么就要懷疑它惡變或出現(xiàn)滋養(yǎng)細胞腫瘤了。一般懷孕清宮以后,大概三周左右HCG就可能降到正常,如果四周以上還沒有降到正常,那么就要考慮侵蝕性葡萄胎的可能。建議清宮后HCG每周測量一次,如果有三次都處于比較高的水平,而且是連續(xù)的測定,就要考慮它出現(xiàn)了滋養(yǎng)細胞的腫瘤,所以HCG的測定是一個非常重要的指標。
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馬洪濤
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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滋養(yǎng)細胞腫瘤化療要持續(xù)多久
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- 滋養(yǎng)細胞腫瘤化療的持續(xù)時間如下:
1、多數(shù)情況下,如絨毛膜癌或級別比較晚的滋養(yǎng)細胞腫瘤,又或者是評分比較高的滋養(yǎng)細胞腫瘤,一般在HCG正常以后,要再鞏固2到3個療程。
2、對于葡萄胎來源的滋養(yǎng)細胞腫瘤,如侵蝕性葡萄胎或評分比較低的和期別比較早的情況下,我們至少要在HCG正常后,要再鞏固一個療程。
每個療程的化療大概只能殺滅一定比例的癌細胞,比如90%,兩個療程大概不到1%,三個療程千分之一以上,那么剩下的癌細胞就依靠機體自身的免疫力把它清除掉,從而實現(xiàn)臨床的治愈。
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馬洪濤
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院