口腔扁平苔蘚有什么癥狀
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
按照臨床病史類型將扁平苔蘚分為糜爛型和非糜爛型,不同類型的口腔扁平苔蘚,其癥狀不同。
第一、非糜爛型,主要病損有口內多個小丘疹連成的線狀白色或灰白色花紋,花紋可組成網狀、樹枝狀、環(huán)狀等多種形狀,也可表現(xiàn)為斑塊、水泡等病損。發(fā)生于口腔黏膜任何部位,頰部最為多見,大多左右對稱,患者多無明顯癥狀,偶然發(fā)現(xiàn)部分患者感到黏膜粗糙、木澀感,偶有蟲爬癢感等,部分患者遇辛辣刺激食物時,可出現(xiàn)局部敏感、灼痛。
第二、糜爛型,口內常見典型的白色條紋及病損周圍黏膜出現(xiàn)充血、糜爛或潰瘍,疼痛較明顯,好發(fā)于頰、唇、前庭溝、磨牙后區(qū)、舌腹等部位,患者多有刺激痛、自發(fā)痛。
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劉文斌
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
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扁平苔蘚怎么治療
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劉文斌
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
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扁平苔蘚需注意哪些
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- 扁平苔蘚從臨床和病理來講,它是一種慢性非特異性的感染性的疾病,生活當中要注意以下幾個方面:第一個就是飲食,扁平苔蘚有的時候會充血糜爛,既使疼痛,在臨床當中要注意,在生活當中要注意避免一些辛辣刺激的一些食物,重慶人喜歡吃火鍋,那火鍋肯定是不能吃了,火鍋里面有很多辛辣刺激的一些食物和一些調料和一些香料,還有就是生姜生蒜,一些花椒海椒這些刺激性的食物,還有一些比較澀的食物,比如說柿子,比較刺激性的一些酸的橘子還有菠蘿這些東西較少吃,還有海鮮海產類的東西,一般我們吃的時候要去掉它的外殼和一些刺這些東西,這些東西其實去掉以后是適當可以吃的,但是要少吃,通常屬于比較溫熱的一些食品,比如說牛肉羊肉,特別是羊肉牛肉馬肉,這些東西都少吃,還有一些堅果類的食物,比較硬的一些食物,比如說花生、干堅果比較粗大的一些食物,比如餅干這些東西可能都會對我們口腔黏膜造成一定的刺激,當然煙酒這些刺激性食物是明確的致癌物,這些肯定是要避免的;第二個方面,我們要注意我們的情緒,口腔扁平苔蘚都知道,他是世界衛(wèi)生組織把它定義為一種潛在惡性疾病,它是一種癌前狀態(tài),過去說的是一種癌前狀態(tài),那么少量的病人是可以癌變的,所以大家對這一點也是心有余悸,也是非??只?,其實我們在臨床上,很多扁平苔蘚癌變率是非常低的,低的大概是0%點幾左右,零點幾到二左右,所以完全是不用太過緊張的,大家要注意心情的一個放松,很多人有一些心理事件,本來就有一些心理壓力,再加上如果緊張,這個病肯定就不會好,對疾病的恢復也沒有幫助;另外一個口腔環(huán)境也是非常重要長根長冠,把口腔里面的一些不良修復體,一些安得不好的一些假牙都會對我們粘膜造成一定的刺激;最后一點,我就提醒口腔扁平苔蘚,它是一種慢性疾病,是一種癌前狀態(tài),所以我們要定期到醫(yī)院進行專科檢查,防止它的癌變。
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陳方淳
重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
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如何鑒別診斷扁平苔蘚
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- 1、神經性皮炎多位于頸部,苔蘚化顯著,無多角形臍窩狀丘疹,常與膚色一致,無紋,不并發(fā)口腔與甲的損害。2、皮膚淀粉樣變,皮損多發(fā)于雙側脛前,為略扁平的丘疹密集似苔蘚樣變,表面粗糙無光澤,灰褐色或與皮色一致,無紋,剛果紅實驗陰性。3、銀屑病浸潤顯著,有多層銀白色鱗屑,剝離后基底可見點狀出血,無紋。4,藥疹,許多藥物可引起扁平苔蘚樣皮疹,但藥疹發(fā)病迅速,部位廣泛,有明顯的用藥史,停藥后易于治愈。5、毛發(fā)紅糠疹,有與毛囊一致的干燥堅硬的粟粒性角化丘疹,指(趾)背面及臀部等較顯著,常伴有掌跖角化過度,指甲常被累及。6、其他,口腔黏膜損害應與黏膜白斑鑒別,后者為癌前期病變,斑塊相對較硬,境界清楚,表面色澤均勻,常劃分為多數(shù)小塊,間以紅色細紋,可繼發(fā)癌變可能與吸煙有關。多見于中年男性,糜爛性及大皰性者應與尋常性天皰瘡和多形紅斑鑒別,組織病理檢查可以確診。
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何馨
徐州礦務集團總醫(yī)院
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什么是口腔扁平苔蘚
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何馨
徐州礦務集團總醫(yī)院
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口腔扁平苔蘚怎么治療
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- 口腔扁平苔蘚的發(fā)病原因非常復雜,遺傳、免疫、內分泌、情緒因素都有很大的關系,每個人的發(fā)病原因都不一樣,所以我們要采取個體化的綜合治療的個手段,治療其實也跟他的臨床癥狀和主觀癥狀相結合,如果是糜爛型的扁平苔蘚,這個時候主要是以緩解疼痛,促進糜爛的愈合為主,這個時候可以首選一些免疫抑制劑,大家知道臨床上用的一些魄力松,它是一種激素,這種免疫制劑還有一些中成藥,比如說火把花根雷公藤,這些沙利度胺都是可以選擇的,免疫抑制劑相對來說,副作用相對來說稍微要大一些,所以要掌握它的量和療程,還有適應征;第二個就是非糜爛型的扁平苔蘚,非糜爛型的扁平苔蘚的癥狀稍微來說,不是那么嚴重比較輕微的,我們可以酌情根據患者的自身的情況,他的心理狀態(tài)、免疫狀態(tài),酌情選擇一些抗焦慮的藥物,或者是調節(jié)免疫的藥物,局部對癥處理,局部用一些抗炎的,比如說泉奈德,或者安奈替諾,或者一些氯己定這些常規(guī)的漱口水,起一個抗炎的一個作用,那么對一些癥狀非常輕微,就是白色病損也比較淺淡,但也沒有充血糜爛,摸起來也比較光滑,患者主觀癥狀也不是很明顯的這一類疾病,其實也可以不用治療,只要不影響我們的生活,其實是完全是可以不用治療的,只要定期隨訪就可以了。
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陳方淳
重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院