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新生兒低血糖會(huì)有哪些癥狀

閱讀:2.94w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

新生兒低血糖會(huì)有的癥狀有:孩子比較遲睡,精神和反應(yīng)力比較差,有的孩子會(huì)發(fā)生呼吸暫停,甚至抽搐等癥狀。還有的孩子表現(xiàn)為:臉色蒼白,惡汗較多等交感神經(jīng)亢進(jìn)的表現(xiàn)。
新生兒低血糖如果沒有及時(shí)糾正,會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的可逆的腦損傷。所以對(duì)于新生兒低血糖,特別是對(duì)于早產(chǎn)兒要高度重視。新生兒低血糖往往很容易發(fā)生于早產(chǎn)兒,早產(chǎn)兒的肝糖原儲(chǔ)備不足。過分的強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)之后沒有立即給孩子開奶,導(dǎo)致孩子攝入不足發(fā)生低血糖。

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    伍劍 重慶市第九人民醫(yī)院
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    新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)往往也是不特意的,他可以表現(xiàn)得非常非常的安靜,也就隔壁的孩子正在哇哇直哭,他可以表現(xiàn)得非常的安靜,反應(yīng)低下。然后有些孩子會(huì)出現(xiàn)這個(gè)四肢的是青紫,還有一些孩子會(huì)出現(xiàn)出汗,你會(huì)摸到孩子的頭上會(huì)有細(xì)細(xì)的一層汗,整個(gè)的四肢的皮膚都比較冷然后刺激后,孩子反應(yīng)都比較低下然后吃奶都比較差,就是我說的所有的這些,其實(shí)并沒有一個(gè)典型的,特異性的一個(gè)癥狀,就說哪一個(gè)癥狀就直接對(duì)著低血糖,也就是說新生兒低血糖的癥狀是多方位的多系統(tǒng)的全身性的,然后是沒有什么特異性的。但是總體給人的印象就是因?yàn)檠潜容^低,他整體比較弱比較低下,也就是說低血糖都是在靜悄悄的中間的發(fā)作的,它也就是格外的危險(xiǎn)也就是說對(duì)于我們,重點(diǎn)人群的孩子,多關(guān)注孩子的一些情況然后積極進(jìn)行一個(gè)篩查。
    曾慧慧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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    新生兒低血糖最常見的原因是因?yàn)樘悄虿∧赣H的嬰兒,糖尿病媽媽在孕期她的就是個(gè)糖尿病,她的血糖高或者說糖耐量異常、血糖高,也就是說母親在孕期如果血糖是偏高的,她的嬰兒出生之后他在孕期的時(shí)候可能已經(jīng)適應(yīng)了,母親這樣一個(gè)高血糖負(fù)氧的一個(gè)狀態(tài),他的包括胰島素細(xì)胞的這個(gè)增生、準(zhǔn)備、成長(zhǎng)都是按媽媽這個(gè)高糖給的模式來的,出生之后突然跟母親進(jìn)行了一個(gè)分離當(dāng)臍帶斷了以后,他就離開了這個(gè)負(fù)氧的這么一個(gè)狀態(tài),那他的身體的狀況就會(huì)出現(xiàn)一系列的內(nèi)分泌的調(diào)整的狀態(tài),這個(gè)調(diào)整是可能有時(shí)候短時(shí)間是調(diào)整不過來的,就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)低血糖,其實(shí)就是個(gè)適應(yīng)不良的狀況,這種狀況,輕的經(jīng)過一些口服含糖液的干預(yù),可能就好了,重的可能就需要一個(gè)靜脈糖液的維持,入院以后大夫會(huì)根據(jù)他不同的情況,去做相應(yīng)的檢查,和相應(yīng)的一些推斷,給相應(yīng)的一些干預(yù)治療,不同的病因,最后的這個(gè)低血糖的轉(zhuǎn)歸和治療效果是不一樣。
    曾慧慧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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    臨床上最常見的十個(gè)低血糖可能有八個(gè)都是這個(gè)原因,就是糖尿病母親嬰兒這一類的或者是因?yàn)槲桂B(yǎng)不夠這一類的,還有可能因?yàn)樗麜簳r(shí)比較小口服的不夠,甚至還有說就是因?yàn)槟赣H奶供給不夠、喂養(yǎng)不當(dāng)造成的,這些經(jīng)過調(diào)整以后基本上都很少需要再進(jìn)一步的隨訪。對(duì)于比較嚴(yán)重的低血糖需要靜脈維持的治療的低血糖這類的孩子是需要到門診去做一個(gè)隨訪的,一般在住院期間的話醫(yī)生會(huì)給你一個(gè)概況的評(píng)估,在出院后會(huì)告訴你這孩子是需要隨訪還是不需要隨訪的。因?yàn)橛行┦潜容^輕的不需要隨訪的一些可能相當(dāng)?shù)脱?,比如說反復(fù)地發(fā)作持續(xù)的時(shí)間偏長(zhǎng),這一類的是需要隨訪的包括隨訪頭顱、頭顱B超,包括隨訪有些生化指標(biāo)等,這個(gè)具體的就按出院的時(shí)候大夫給你的囑托再去做,在普通的母嬰同室的病房和自己在家里單次發(fā)作的,程度不是特別高的低血糖。而且很快恢復(fù)的這個(gè)遺留后遺癥的機(jī)會(huì)很少,不太需要隨訪。
    曾慧慧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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    糖尿病患者預(yù)防低血糖是我們臨床,在給患者選擇治療就要進(jìn)行教育內(nèi)容之一,因此預(yù)防低血糖對(duì)于糖尿病患者來說是非常重要的;首先我們要教會(huì)糖尿病患者來識(shí)別低血糖,臨床當(dāng)然首先我們要考慮的是一個(gè)用藥不恰當(dāng),對(duì)于患者來說選擇合適的藥物可以有效地預(yù)防低血糖,比如老年人可以選擇那些低血糖風(fēng)險(xiǎn)比較低的藥;第二個(gè)是患者對(duì)藥物的使用規(guī)律不準(zhǔn)確,比如有的患者在早上打了預(yù)混胰島素以后。結(jié)果他去勞動(dòng)就忘記了吃飯了,我們臨床就碰到了有患者打了胰島素以后。拎著潲水去喂豬。然后導(dǎo)致最后沒有及時(shí)進(jìn)食暈倒在豬圈里;還有一個(gè)低血糖的原因飲食進(jìn)食過少,剛才進(jìn)食過晚我們說了,還有運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)量突然過大,導(dǎo)致低血糖也是時(shí)有發(fā)生的。
    林安華 江西省中醫(yī)院
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    那么在臨床上該怎么來預(yù)防低血糖呢 第一、病人要遵醫(yī)囑,按照醫(yī)生的處方來使用降糖藥物;第二、要經(jīng)常測(cè)血糖,根據(jù)血糖的情況來判斷來調(diào)整胰島素的治療方案;第三、要定時(shí)、定量進(jìn)餐;第四、要隨身攜帶防止低血糖發(fā)生的食物,比如糖果、水果、餅干等;第五、最好是在糖尿病的病人要帶急救卡到身上。
    張美英 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院