頜骨骨折的注意事項有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
頜骨骨折的注意事項如下:
第一、骨折后對患者應(yīng)該進(jìn)行飲食調(diào)整,多吃蔬菜,富含蛋白質(zhì)和維生素的飲食,可以防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
第二、骨折早期飲食以清淡軟食為主,以利于消腫祛瘀,后期飲食應(yīng)該調(diào)補肝腎,有利于骨折愈合和功能的恢復(fù)。
第三、頜骨骨折手術(shù)后通常需要頜間固定,禁止下頜運動,應(yīng)在合理的時間段及時的去除頜間固定,并且配合張口訓(xùn)練,防止發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
第四、頜骨骨折術(shù)后愈合期內(nèi)應(yīng)注意安全,應(yīng)避免面部再次遭受外力,包括較大的咬合力。
第五,應(yīng)在術(shù)后定期檢查固定金屬板是否有異常,在愈合期結(jié)束后可考慮取出金屬板。
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頜骨骨折如何治療
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- 頜骨骨折的治療方法如下:
第一、頜骨骨折應(yīng)該盡早進(jìn)行治療,但如果患者并發(fā)有窒息、大出血、休克、顱腦損傷、重要的臟器損傷等,應(yīng)先處理急癥損傷,待全身情況穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后才能進(jìn)行頜骨骨折的治療。
第二、合并軟組織的處理,頜骨骨折合并軟組織傷應(yīng)先縫合口腔側(cè)支的傷口,后處理骨折片,然后再縫合外部的傷口,如果骨折復(fù)雜,不能夠在清創(chuàng)時進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定,應(yīng)該先進(jìn)行軟組織的清創(chuàng)縫合,骨折留待以后再行處理。
第三、骨折上牙齒的處理,頜骨骨折時恢復(fù)咬合關(guān)系是治療的主要目的,因此首先應(yīng)該盡量保留骨折線上的牙齒,但如果牙齒已經(jīng)松動或已經(jīng)存在感染,應(yīng)該予以拔除。
第四、骨折的正確復(fù)位和可靠的固定。
第五、促進(jìn)骨折愈合的局部和全身治療,全身應(yīng)應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染,頜骨骨折患者進(jìn)食受限,營養(yǎng)較差應(yīng)進(jìn)行必要的營養(yǎng)支持治療。
第六、功能鍛煉,頜骨骨折術(shù)后在不影響骨折愈合的前提下,應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉,如張口訓(xùn)練、功能鍛煉等。
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鄧江
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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頜骨骨折的治療原則
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- 頜骨骨折首先應(yīng)該選擇合適的治療時間:1、優(yōu)先治療危及生命的全身情況。2、治療顱腦損傷和重要的臟器損傷。3、在以上基礎(chǔ)上應(yīng)該盡早對頜骨進(jìn)行復(fù)位和固定。4、如果不能夠盡早手術(shù),應(yīng)該先行對軟組織創(chuàng)面進(jìn)行關(guān)閉和骨折的簡單復(fù)位,防止錯位愈合。
復(fù)位和固定的原則有以下幾點:1、應(yīng)該早期復(fù)位固定;2、固定的方法應(yīng)該選擇可靠的外固定或內(nèi)固定方式,從而維持穩(wěn)定的咬合位置;3、應(yīng)該以咬合關(guān)系為治療的金標(biāo)準(zhǔn),但是對于兒童頜骨骨折不應(yīng)該過分強(qiáng)調(diào)咬合關(guān)系的恢復(fù)。
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鄧江
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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頜骨骨折需要多長時間才能愈合
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- 出現(xiàn)頜骨骨折以后,它多久才能夠愈合,這個要看情況。首先一個要進(jìn)行積極的治療,醫(yī)生根據(jù)你的骨折的情況進(jìn)行治療,假如是骨折之間移位不明顯,那么可以采用保守的治療,不需要把把骨面暴露出來。這種情況呢我們要減少活動,比如說制動,進(jìn)軟食。這種情況它可以在上頜骨折在三周左右,它就可以愈合;下頜骨折,它在四周左右就可以愈合。假如他是髁狀突的骨折,那么兩周左右通過我們保守治療,制動兩周以后它就可以愈合。所以我們常常說一個2、3、4的原則,就是說髁狀突的骨折兩周以后就可以愈合,上頜骨折三周以后就會愈合,下頜骨折四周才能夠愈合。這是一個保守的治療,假如說我們進(jìn)行手術(shù)治療,現(xiàn)在我們可以把骨面暴露出來,將骨折斷端暴露出來,采用一些堅固內(nèi)固定(技術(shù)),比如說采用金屬板進(jìn)行固定以后,只要固定得堅固,兩周左右,它就可以進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)幕顒?。但是從X光片看,它還是要達(dá)到一個3到6個月才可以完全的恢復(fù),才看不到骨折線。
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李勇
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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頜骨骨折的并發(fā)癥有哪些
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- 第一個并發(fā)癥,有可能牙齒不能正確地閉合,咬合不能恢復(fù)到正常,就是牙齒咬合以后不能合縫。第二個并發(fā)癥就是張口受限。所以骨折以后有兩種,一個是張口受限,一個是咬合不能恢復(fù)到正常,同時還有一些其他的并發(fā)癥,比如軟組織腫脹,或者顱內(nèi)損傷,這些情況它都有可能出現(xiàn),出現(xiàn)在我們上、下頜骨骨折以后。
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李勇
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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哪些頜骨骨折需要從面部切口
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- 哪些頜骨骨折需要從面部切口?也是患者非常關(guān)心的問題,骨折以后我們醫(yī)生做了手術(shù)會不會破相的問題,這個是大家比較關(guān)心的。首先一個,我們現(xiàn)在的手術(shù)都盡量,頜骨骨折盡量的從口內(nèi),口內(nèi)切口,這樣避免在面部切口留下疤痕,對患者的面容產(chǎn)生影響。我們的下頜骨折也通常從口腔里面進(jìn)行切口,上頜骨折也是從口腔里面進(jìn)行切口,它都可以基本上可以治愈。對我們下頜骨有一個地方它必須從口外切口,比如說我們髁狀突的骨折,我們兩側(cè)耳前的這個地方一個骨折。一旦是骨折以后,口內(nèi)切口要把它固位、復(fù)位固定非常的難。所以說出現(xiàn)了髁狀突的骨折,必須從耳前做一個切口,把我們的斷端暴露出來,進(jìn)行堅強(qiáng)內(nèi)固定。但是這個缺口他比較的隱蔽,在我們耳前、頜下,在我們耳前這個位置它比較的隱蔽,切口以后,一般不容易看出來,對患者的面部的影響不大。所以說上、下頜骨骨折,骨折以后,通過堅固的內(nèi)固定治療,它對患者面部面貌的影響(不大)。
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李勇
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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頜骨骨折手術(shù)后金屬板可否去掉
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- 只要患者對鈦合金不過敏,一般都不建議患者在術(shù)后再次手術(shù),取出這些金屬板。因為在植進(jìn)去的時候,我們頜面部的骨折它的位置比較深在,周圍有一些比較重要的神經(jīng)和血管,然后再取出來的時候,它有可能也要采用原來的切口,它對周圍的軟組織、硬組織和神經(jīng),它會再一次產(chǎn)生損傷。
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李勇
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院