什么是黃斑裂孔
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
黃斑裂孔就是視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的裂開,組織不是缺損,而是裂開了。由于玻璃體切線方向的牽拉導(dǎo)致的黃斑出現(xiàn)了裂孔出現(xiàn)裂孔,一般這種裂孔是圓形的裂孔,它是神經(jīng)上皮層的裂開,但是組織并不是缺損的,所以通過一系列治療方法。主要是手術(shù)治療,這個裂孔是能閉合的,是功能是能改善的。
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什么是黃斑裂孔
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- 黃斑裂孔是黃斑區(qū)域的視網(wǎng)膜全層的缺損。在眼底鏡上表現(xiàn)的是一個黃斑區(qū)正中央的一個圓形的改變,大小大概是三分之一到三分之一二的視盤大小。在oct上是會表現(xiàn)一個黃斑區(qū)域視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的一個全層的斷裂,旁邊可能會有些囊樣性的改變,在造影上會表現(xiàn)為是一個透見熒光,就是黃斑區(qū)有個非常規(guī)則的圓形的高亮熒光。還有就是在oct上可能也會表現(xiàn)一個不是很明顯的熒光改變。
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王睿
西安市第四醫(yī)院
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黃斑裂孔手術(shù)怎么做
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- 黃斑裂孔手術(shù)過程。首先是麻醉,麻醉有兩種選擇,一種是球后組織麻醉,一種是全麻。如果比較緊張的病人,手術(shù)當(dāng)中怕自己控制不住,配合不好會影響手術(shù),可以選擇全麻。麻醉成功之后會在眼球壁上完成三個通道,一個是灌注通道,一個是玻璃體切除的通道,一個是照明通道,然后完成視軸區(qū)和大部分中央?yún)^(qū)的玻璃體切除,然后撕出內(nèi)介膜。最后把內(nèi)界膜撕除以后,根據(jù)裂孔的大小選擇單純的撕除或裂孔較大的可以行內(nèi)界膜遮蓋或填塞,這些目的都是促進(jìn)黃斑裂孔閉合。然后完成氣液交換。
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王睿
西安市第四醫(yī)院
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黃斑裂孔手術(shù)怎么做
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- 黃斑裂孔手術(shù)需要做玻璃體手術(shù),一般特發(fā)性黃斑裂孔多見于中老年女性多見,如果在做術(shù)前檢查的時候,需要檢查整個眼的情況。如果有白內(nèi)障,要把白內(nèi)障手術(shù),一塊聯(lián)合手術(shù),就要把白內(nèi)障做掉,然后超聲乳化植入人工晶體,然后再做波切。因為黃斑裂孔的手術(shù)比較精細(xì),都是微創(chuàng)不切手術(shù),用的口非常小。手術(shù)創(chuàng)傷也小,術(shù)后需要有俯臥位或者有一個面沖下位,就是說腦門就是面部和地面平行,這叫面沖下位面朝下位。
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賈志旸
河北省人民醫(yī)院
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黃斑裂孔分為幾期
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- 黃斑裂孔一共分4期,一期就是在臨床上視力下降不太明顯,進(jìn)行做臨床檢查的時候發(fā)現(xiàn)他在oct上表現(xiàn),可能有神經(jīng)上皮層有兩個有那么一兩個小的囊,這是一期。二期就出現(xiàn)一個月牙狀的孔,一個已經(jīng)裂開了黃斑,組織已經(jīng)缺損裂開了,這是到了二期。那么到三期整個圓形裂孔就形成了,形成了以后,這時候還沒有玻璃體后脫離,有的病人就沒有玻璃體后脫離。那么到第4期就是整個的就發(fā)生了玻璃后脫離這主要是分4期。
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賈志旸
河北省人民醫(yī)院
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黃斑裂孔手術(shù)成功率如何
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- 黃斑裂孔手術(shù)成功率根據(jù)裂孔程度來看。一般來講,裂孔比較小,400微米以下,手術(shù)后閉合機(jī)會能達(dá)到100%。如果裂孔較大,400微米以上,裂孔越大閉合機(jī)會可能性就越小。促使黃斑裂孔閉合的方法:有黃斑裂孔內(nèi)介膜的遮蓋,把裂孔周圍的內(nèi)介膜撕下來后遮蓋到黃斑裂孔,還有填塞,把內(nèi)介膜填塞在黃斑裂之內(nèi),主要目的也是促進(jìn)黃斑裂孔的閉合,實(shí)際上就是裂孔越大,閉合的可能性就越小。
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王睿
西安市第四醫(yī)院
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黃斑裂孔能預(yù)防嗎
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- 黃斑裂孔不能預(yù)防。黃斑裂孔的從形成上來講病因并不是很清楚,它主要是玻璃體后皮質(zhì)在水平切線方向的牽引力量導(dǎo)致黃斑裂孔形成。從這個意義上講,真的沒有什么辦法能預(yù)防黃斑裂孔問題?,F(xiàn)在由于有人在探索,會不會促進(jìn)玻璃體后脫離以后早早地發(fā)生后脫離,對黃斑這個地方可能會有一定的保護(hù),但是這個藥物目前能夠在實(shí)驗當(dāng)中,國外已經(jīng)在進(jìn)入了三期臨床試驗,到底有沒有效果還不好說,所以目前沒有一個非常明確的預(yù)防辦法。
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王睿
西安市第四醫(yī)院