腰椎間盤突出如何確診
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
診斷椎間盤突出必須要癥狀、體征和輔助檢查三者統(tǒng)一，才能夠診斷椎間盤突出。
第一要有這個(gè)癥狀，病人一定會(huì)有腰痛、腰骶部疼痛、臀部疼痛腿痛，走不了路這些癥狀。第二個(gè)重要的體征，就是醫(yī)生要給病人檢查，腰骶部有沒(méi)有確切的壓痛，椎間隙椎旁有沒(méi)有壓痛，臀部有沒(méi)有壓痛，腿上神經(jīng)分布區(qū)域有沒(méi)有壓痛 ，還有就是神經(jīng)分布區(qū)有沒(méi)有感覺的減弱、麻木、痛覺下降等重要的體征。第三就是要結(jié)合輔助檢查，主要是X光片、CT片、磁共振片有這幾樣的檢查印證有沒(méi)有椎間盤突出。
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- 腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥不是一回事，但是它們之間有關(guān)系不要給它混淆，臨床上經(jīng)常會(huì)有這樣病人拿著片子，說(shuō)大夫你看我腰椎間盤突出了怎么辦，其實(shí)他一點(diǎn)感覺都沒(méi)有他只是可能短短的幾天，有一些腰的不舒服這個(gè)我們就不要擴(kuò)大的治療，千萬(wàn)不要去把人家的椎間盤給人家切掉，所以腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是不一樣的。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展隨著影像診斷的這種發(fā)展，看得越來(lái)越精細(xì)越來(lái)越精致，隨著我們?nèi)祟惖膲勖奶岣?，好多我們能看出?lái)我們腰椎間盤會(huì)有一些問(wèn)題，但是大部分都不會(huì)有嚴(yán)重的癥狀，所以適合介入手術(shù)的可能也就占到百分之幾97%或者是98%以上，都不需要手術(shù)介入，可能進(jìn)行一些保守治療都可以解決的。
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- 腰椎間盤突出指的是影像學(xué)的改變，即是通過(guò)腰椎的一個(gè)CT或者磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)腰椎間盤向后突出，椎間盤突出是一個(gè)退行性的病理改變，就是我們?nèi)梭w年齡的增長(zhǎng)。每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)不同程度的機(jī)體改變，而椎間盤突出就是其中之一。而椎間盤突出癥則是指由于椎間盤變形，纖維環(huán)的破裂之后，髓核向后方突出引起相鄰組織受壓或者刺激，引起的腰疼腿疼一系列癥狀；簡(jiǎn)單地說(shuō)兩者之間最大的區(qū)別就是有無(wú)癥狀之分，椎間盤突出可以不會(huì)有癥狀僅僅腰疼，而椎間盤突出癥不但腰疼；還有下肢的放射疼，大小便功能的改變和感覺的改變；甚至癱瘓。因此在我們做檢查時(shí)，如果被告知椎間盤突出，當(dāng)沒(méi)有癥狀時(shí)我們不要太過(guò)急去治療，通過(guò)保守鍛煉腰背肌可以改變，而椎間盤突出癥一般有腰疼和下肢放射疼，這是我們就要積極地治療了。
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- 腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥的區(qū)別：腰椎間盤突出是指隨著年齡的增加，腰椎間盤都會(huì)出現(xiàn)退變，因?yàn)槿嗽谥绷⒁院?，逐漸出現(xiàn)了腰椎間盤負(fù)荷的增加，隨著退變都會(huì)導(dǎo)致突出。當(dāng)患者沒(méi)有癥狀，這是腰椎間盤突出，如果患者出現(xiàn)了腰疼、腿疼，不適的癥狀，就是腰椎間盤突出癥。
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- 這里有一個(gè)非常重要的概念就是，腰椎間盤突出不等于椎間盤突出癥。實(shí)際上在日常生活中會(huì)發(fā)現(xiàn)，腰椎間盤突出是非常普遍的，但是腰椎間盤突出癥并沒(méi)有那么常見。
腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤突出足夠大，或者是因?yàn)橐恍┙馄实奶貏e的因素，壓迫到了后縱韌帶和神經(jīng)等等相關(guān)的結(jié)構(gòu)，引起了相應(yīng)的腰痛和腿痛，有了癥狀才叫腰椎間盤突出癥。
如果只有腰椎間盤突出沒(méi)有癥狀，把它叫腰椎間盤突出。因此看到腰椎間盤突出癥，是包含在腰椎間盤突出里面的，但是腰椎間盤突出不代表就是腰椎間盤突出癥。
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- 腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥從字面來(lái)看，它的區(qū)別就在一個(gè)癥字，腰椎間盤突出我們把它叫做影像學(xué)的診斷結(jié)果，是通過(guò)CT和核磁診斷出來(lái)的突出，而腰椎間盤突出癥是有癥狀的，它是根據(jù)臨床的癥狀、嚴(yán)格體檢、影像學(xué)檢查一起才能夠診斷的疾病。單純的有突出而沒(méi)有出現(xiàn)癥狀是不能成為腰椎間盤突出癥的。
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