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葡萄膜炎如何診斷?

閱讀:3.05w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

葡萄膜炎的診斷方法如下:
1、首先我們要根據(jù)患者的癥狀、體征大致判斷一下,一般病人會有視力下降、眼睛痛和紅,這個時候醫(yī)生就可以行裂隙燈檢查和眼底鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)患者的前房有細胞,角膜后壁有沉著物,如果嚴重的情況下還會有虹膜的后粘連,玻璃體腔也會有一些炎性的細胞,這個時候就大致就可以判斷為葡萄膜炎。
2、如果要明確病因診斷時,我們再行一些實驗室的相關(guān)檢查,譬如抽取一些房水做實驗室檢查,抽取玻璃體腔的液體做實驗室檢查,還有抽血行免疫學檢查。

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    葡萄膜炎的診斷方法:1、從癥狀方面診斷?;颊邥霈F(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等癥狀。2、做裂隙燈檢查,還可以配有相應(yīng)的前置鏡來檢查前房和眼底,看瞳孔是否有粘連,通過前置鏡可檢查玻璃體是否粘性細胞混濁、眼底視網(wǎng)膜是否有水腫。3、可用眼底照相、視網(wǎng)膜熒光造影、脈絡(luò)膜造影、FFA加ICGA來照相觀察,看視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜的一些炎性病變。4、通過OCT的檢查,看視網(wǎng)膜的水腫情況、結(jié)構(gòu)情況。5、通過前房的穿刺取樣本,然后進行生物學的檢查,以確定患者病因。
    亢澤峰 中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院
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    葡萄膜炎的治療方法:西醫(yī)主要是對因治療,根據(jù)不同的病因,進行對應(yīng)的治療。1、如果是感染性的葡萄膜炎,那就進行抗感染治療。2、如果是免疫性的葡萄膜炎,那就進行抗免疫治療,如激素治療。3、如果有其他并發(fā)癥,如青光眼、白內(nèi)障、血管炎,可以用手術(shù)、藥物治療、激光進行治療。
    亢澤峰 中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院
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    葡萄膜炎的概念有廣義和狹義之分。詳細如下: 1、狹義的葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜的炎癥,這個是以往的概念,我們現(xiàn)在一般很少用。 2、廣義的葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管,以及玻璃體的炎癥,現(xiàn)在我們通常采用的就是廣義的葡萄膜炎,也就是我們通常所說的眼內(nèi)炎癥。 葡萄膜炎病因多種多樣,如果不及時治療,可以造成嚴重的視功能損害,所以如果得了葡萄膜炎,應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院的眼科進行就診治療。
    康潔 河北省人民醫(yī)院
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    葡萄膜炎的分類如下: 1、按疾病的部位來分,它可以分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。 2、按病情的發(fā)病緩急來分類,可以分為急性的葡萄膜炎和慢性的葡萄膜炎。 3、按照它的臨床表現(xiàn)和病理類型來分類,又可以分為肉芽腫性的葡萄膜炎、非肉芽腫性的葡萄膜炎。 我們在臨床上,有的時候可以把各種分類方法綜合起來診斷,如病人是一個急性非肉芽腫性的前葡萄膜炎,也就是按他的病程、病變部位、病理類型進行分類。
    康潔 河北省人民醫(yī)院
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    葡萄膜炎的治療方法如下: 1、葡萄膜炎可以分為感染性的和非感染性的,如果是感染性的葡萄膜炎,我們要明確他感染的性質(zhì),然后進行相應(yīng)的抗感染治療,而非感染性的主要是免疫因素引起的,一般情況下要加用激素或免疫抑制劑治療。 2、葡萄膜炎根據(jù)部位又可以分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎,前葡萄膜炎一般預(yù)后比較好,臨床也比較多見,治療當中主要是應(yīng)用局部的藥物治療,后葡萄膜炎或全葡萄膜炎一般需要口服激素治療,或者是免疫抑制劑治療。
    康潔 河北省人民醫(yī)院
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    葡萄膜炎的治療方法如下: 1、葡萄膜炎是葡萄膜本身的炎癥,發(fā)生葡萄膜炎時,我們要明確病因,針對病因治療,例如葡萄膜炎是感染性的,我們就給予病人抗感染治療;如果是免疫性的,我們就給予病人相應(yīng)的抗炎治療。 2、在治療的過程中,因為葡萄膜炎也會眼壓升高,我們也要相應(yīng)的降眼壓治療。 3、前部葡萄膜炎會有纖維素性的滲出,會出現(xiàn)虹膜后粘連,這時候就需要散瞳,以減少纖維素性滲出,同時也減輕患者疼痛的癥狀。 4、對于中部和后部的葡萄膜炎來說,治療要比前部葡萄膜炎棘手一些,這時候我們更應(yīng)該科學規(guī)律的用藥,如果用常規(guī)的抗感染和抗炎治療不能控制的時候,我們也會尋求免疫抑制劑等別的治療方案。
    丁小艷 西安市第三醫(yī)院