什么是失語癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
失語癥是獲得性語言障礙，是由于語言功能有關(guān)的腦組織器質(zhì)性損害，導(dǎo)致患者對(duì)人類交際符號(hào)系統(tǒng)的理解和表達(dá)能力的損害，尤其是語言與字形的理解和表達(dá)的障礙。臨床上表現(xiàn)為自發(fā)語言流暢度障礙、復(fù)述障礙、言語聽理解障礙、言語表達(dá)障礙、閱讀朗讀障礙，以及書寫障礙。失語癥嚴(yán)重的患者由于理解能力差，通常與他人交流困難，從而影響康復(fù)治療及其家屬和護(hù)理人員的日常照料行為，而早期積極的語言康復(fù)訓(xùn)練，有助于患者的語言功能恢復(fù)。
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失語癥如何做康復(fù)訓(xùn)練
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- 對(duì)于完全性失語癥的病人，我們的訓(xùn)練就像教小孩子學(xué)說話一樣，從頭開始可以讓患者發(fā)a的音再讓患者說簡單的單詞比如說好 行等等。另外還可以通過一些圖片，匹配看圖這些方法來進(jìn)行指導(dǎo)，再依次教患者雙詞音 單詞 短語 短句直到長句。那么訓(xùn)練的時(shí)候，說話要與他的視覺刺激相結(jié)合，比如說我們說吃飯那么我們一定要把相應(yīng)的飯菜的圖片擺在患者面前，讓患者的語言跟他的視覺刺激相結(jié)合。這樣久而久之就能讓患者語言功能慢慢得到恢復(fù)。對(duì)于不完全性失語的病人，由于這類患者他能夠說一些簡單的字詞，但是他的表達(dá)并不流利說話比較費(fèi)力，這個(gè)時(shí)候就需要我們耐心地去教，反反復(fù)復(fù)地去進(jìn)行語言符號(hào)的刺激，來幫助患者重建語言功能。對(duì)于感覺性失語的病人，這類病人的治療要比運(yùn)動(dòng)性失語的治療更加難一點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候我們要將語言與他的視覺刺激，包括手勢語相結(jié)合進(jìn)行訓(xùn)練，比如說我們讓患者洗臉，我們將臉盤端在患者面前，然后放好手巾跟患者說洗臉。這個(gè)時(shí)候患者他并不一定理解你說的洗臉的意思，但是他可以通過他的視覺感知，通過面前的這些實(shí)物，慢慢就可以理解你是讓他洗臉，從而主動(dòng)進(jìn)行洗臉的動(dòng)作。另外我們還可以采取手勢語的方法，來訓(xùn)練患者進(jìn)行失語癥，比如說讓患者吃飯，我們就可以拿起筷子做一個(gè)吃飯的動(dòng)作。同樣患者他并不一定理解吃飯的意思，但是從他這個(gè)視覺感知上他可以慢慢就理解你是讓他吃飯，這樣他就會(huì)主動(dòng)拿起筷子進(jìn)行吃飯。對(duì)于混合性失語患者的訓(xùn)練，要比其他的失語患者的訓(xùn)練要更加難。這個(gè)時(shí)候我們就要將這個(gè)視覺刺激語言刺激，還有聽覺刺激相結(jié)合來進(jìn)行訓(xùn)練，比如說讓患者穿毛衣我們要一邊說穿毛衣讓患者聽，然后一邊用手指著毛衣做出穿毛衣的動(dòng)作，這樣患者就可以通過語言，包括他的視覺，他的聽覺來慢慢理解穿毛衣這個(gè)動(dòng)作的意思，患者這樣就會(huì)主動(dòng)地進(jìn)行穿毛衣這個(gè)動(dòng)作的訓(xùn)練。
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代欣
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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失語癥的嚴(yán)重程度分級(jí)
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- 目前國際上多采用波斯頓診斷性失語檢查法分為0到5級(jí)。0級(jí)缺乏有意義的言語或聽理解能。1級(jí)言語交流中有不連續(xù)的言語表達(dá)，但大部分需要聽者去推測、詢問和猜測，可交流的信息范圍有限，聽者在言語交流中感到困難。2級(jí)在聽者的幫助下可能進(jìn)行熟悉話題的交流，但對(duì)陌生話題常常不能表達(dá)出自己的思想，使患者與評(píng)定者都感到進(jìn)行言語交流有困難。3級(jí)在僅少量幫助下或沒有幫助下，患者可以討論幾乎所有的日常問題，但由于言語或理解力的減弱，使某些談話出現(xiàn)困難或不大可能進(jìn)行。4級(jí)言語流利，但可觀察到有理解障礙，但思想和言語表達(dá)尚無明顯限制。5級(jí)有極少的可分辨得出的言語障礙，患者主觀上可能感到有點(diǎn)困難，但聽者不一定能明顯覺察到。
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白艷杰
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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兒童失語癥如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
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- 在進(jìn)行這種語言治療的時(shí)候，我們要進(jìn)行一個(gè)大量的語言符號(hào)的刺激。比如說檢查者要給他語言符號(hào)的刺激，同時(shí)要求患者做出對(duì)這種刺激做出反應(yīng)。另外如果說患者對(duì)這種刺激，做出的反應(yīng)是正確的，我們一定要給他一個(gè)正反饋。比如說點(diǎn)個(gè)贊鼓勵(lì)一下他，如果說患者，對(duì)這種刺激的反應(yīng)是錯(cuò)誤的，我們一定要及時(shí)糾正久而久之，我們讓患者這種正反應(yīng)就逐漸增加，并且固化下來，這樣慢慢患者語言功能就得以恢復(fù)。
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代欣
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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如何避免失語癥的發(fā)生
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- 它的預(yù)防和避免就是他原發(fā)疾病的預(yù)防和避免，比如說我們說的失語癥的產(chǎn)生，主要是由于神經(jīng)功能的病變，而導(dǎo)致語言能力的喪失，或者是受損，引起腦卒中是失語癥的一個(gè)常見的病因。因此我們要盡量避免，腦卒中的發(fā)生，首先我們就要避免腦卒中發(fā)生的高危因素，比如說對(duì)于高血脂、高血壓、高血糖的患者，我們一定要要求他要低鹽低脂的飲食，然后同時(shí)要禁食辛辣的食物、戒煙戒酒、多食新鮮疏菜和水果。同時(shí)我們還要讓患者，保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣，經(jīng)常堅(jiān)持鍛煉可以緩解患者的疲勞，同時(shí)還可以降低他的血脂，降低血小板的聚集。另外還要讓患者保持一個(gè)良好的心態(tài)，因?yàn)椴涣嫉男膽B(tài)它容易誘發(fā)腦血管痙攣，誘發(fā)腦卒中的發(fā)生。
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代欣
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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如何幫助中風(fēng)失語癥患者康復(fù)
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- 中風(fēng)失語癥是由于大腦語言中樞受到損傷而引起的，對(duì)失語癥患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練非常重要。語言是能夠重新學(xué)習(xí)的，只是進(jìn)展很緩慢，要給病人以信心和鼓勵(lì)。所以在病人面前講話要自然輕松、用語慎重，鼓勵(lì)病人用多種形式來交流，如打手勢、寫或畫，使用交流板和交流冊(cè)，一旦病人能講一點(diǎn)，盡量讓他多交流多講。通過各種方法刺激病人的興趣，比如大聲朗讀、聽收音機(jī)、看電視、玩游戲等。言語練習(xí)時(shí)要面對(duì)病人，并讀出他感覺困難的語句，使其能夠明白這些詞語是怎么形成的。錄音機(jī)或者語言學(xué)習(xí)機(jī)，也可以作為語言訓(xùn)練的輔助器具。中風(fēng)患者的家人也需要掌握一些溝通交流的知識(shí)和技巧，不但可以改善病人的語言能力，而且可以完成日常必須的功能性的溝通。
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白艷杰
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
