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王濤主任醫(yī)師
神經(jīng)外科

什么是神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)

閱讀:2.91w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)是神經(jīng)外科近幾年興起的一種治療顱內(nèi)疾病的技術(shù)和方法。它是通過內(nèi)鏡技術(shù)將我們看到的組織結(jié)構(gòu)、病變顯示在顯示器上,神經(jīng)內(nèi)鏡近幾年發(fā)展非??欤窠?jīng)顯微鏡一樣,都是神經(jīng)外科大夫的有力武器,它是通過細小的內(nèi)鏡進入到較為深的腦組織,并且圖象非常清晰,并且沒有死角,擴大了神經(jīng)外科的手術(shù)范圍和手術(shù)種類,神經(jīng)內(nèi)鏡的種類有很多,最早是腦室鏡,現(xiàn)在有內(nèi)窺鏡、顱底鏡等。

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    王濤
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    神經(jīng)內(nèi)鏡也是從上個世紀大概八十年代,發(fā)明的一種手術(shù)的操作技術(shù)手段,它其實縮減來講是一種手術(shù)的器械。神經(jīng)內(nèi)鏡是我們醫(yī)生,尤其是神經(jīng)外科的醫(yī)生,可以通過人類一些自然的,腔隙和孔道達到對顱內(nèi)疾病治療的一種手術(shù)的方式。而且神經(jīng)內(nèi)鏡在某種程度上,也是我們神經(jīng)外科發(fā)展的一個歷史的進步,過去從經(jīng)典神經(jīng)外科,到現(xiàn)在我們正在開展的顯微神經(jīng)外科,到目前神經(jīng)內(nèi)鏡所帶領(lǐng)的神經(jīng)內(nèi)鏡下的神經(jīng)外科、微創(chuàng)神經(jīng)外科,它們是不同的技術(shù)手段,采取不同的技術(shù)手段。達到對疾病的治療方式的一種改進也好,一種新的創(chuàng)新也好,它的主要目的是使更加先進的手術(shù)的,技術(shù)手段相結(jié)合,進而降低顱內(nèi)疾病手術(shù)帶來的并發(fā)癥,手術(shù)帶來的創(chuàng)傷,會有利于病人的更快的恢復(fù),達到治愈疾病的目的。
    戴繽
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    神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)它主要是兩大類,一個是我們叫腦室腦池內(nèi)鏡神經(jīng)外科,還有顱底的神經(jīng)外科這兩大類。腦室腦池的神經(jīng)外科我們是通過腦皮層亞功能區(qū),將內(nèi)鏡植入到人類患者體內(nèi)的,異常的腦室腦池系統(tǒng)來進行操作,來解決腦室腦池一些腫瘤,或者囊腫的一些疾病,達到解決它梗阻性的問題。顱底的神經(jīng)內(nèi)鏡,我們要從顱底進入將內(nèi)鏡植入,剛才我也講了最常見的我們可以通過鼻腔,將神經(jīng)內(nèi)鏡植入達到病變的位置,來進行病變的切除,這是我們兩大主要運用神經(jīng)內(nèi)鏡,進行的手術(shù)的切口和入口的方式。
    戴繽
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    神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)尤其在近十多年來開展的工作,是越來越豐富,而且它帶來的一些微創(chuàng)的效果也是顯而易見的,我們神經(jīng)內(nèi)鏡運用的工作范圍,主要是分以下幾大方面,第一比如說腦室腦池內(nèi)鏡神經(jīng)外科、顱底內(nèi)鏡神經(jīng)外科、顱內(nèi)感染內(nèi)鏡神經(jīng)外科、脊柱脊髓內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)感染內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)寄生蟲內(nèi)鏡神經(jīng)外科,、腦血管病內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦室內(nèi)占位腫瘤內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)凸面占位內(nèi)鏡神經(jīng)外科、腦內(nèi)深部占位內(nèi)鏡神經(jīng)外科等以上幾大部分。所以說神經(jīng)內(nèi)鏡在于神經(jīng)外科醫(yī)生運用來講,它的運用范圍是越來越廣泛,它在顯微鏡的配合下可以達到微創(chuàng)的效果。
    戴繽
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    神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)分這么幾類: 第一、和腦室相關(guān)的,包括腦室內(nèi)的腫瘤、腦積水、中腦導(dǎo)水管狹窄等。通過神經(jīng)內(nèi)鏡都可以治療。 第二、就是顱底的腫瘤,最典型的就叫垂體瘤,包括:顱底腦膜瘤、顱咽管瘤都可以通過經(jīng)鼻的方式解決這個問題。 第三、后顱窩的,包括小腦、橋小腦角的一些腫瘤,包括:聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)瘤、腦膜瘤、皮下囊腫這些都可以通過內(nèi)鏡來完成。
    王濤
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    神經(jīng)內(nèi)鏡優(yōu)勢非常明顯,有以下幾點: 第一、對患者來說,神經(jīng)內(nèi)鏡的創(chuàng)傷很小、痛苦小、恢復(fù)快。 第二、對神經(jīng)外科大夫來說,它的優(yōu)勢就是光線充足、視野清晰,一般都是三到六倍的視野,可以觀察到神經(jīng)組織或變組織細微結(jié)構(gòu),以及它們之間的關(guān)系。只有觀察清楚了才能準確的、有效的和最大程度減少并發(fā)癥,切除或治療這個病患組織,這是神經(jīng)內(nèi)鏡最大的優(yōu)勢。
    王濤